Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ув.врачи! Нужна рекомендация по лечению Женщина 35 лет
Сделана ВЭГДС и колоноскопия с гистологией Как это серьезно и как лечить? Спасибо...............................................................................................................................
Здравствуйте, Марина.
Сейчас на первом месте субхондральные переломы мыщелков. Это стресс-переломы.
Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок.
На рентгенограммах такие переломы не видны.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Пункция сустава повторно. Необходимость определяется очно.
- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.
После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
Скорее всего, оперативное лечение не потребуется. Потому что на МРТ связки повреждены частично, должны срастись.
Но это будет решаться на очном осмотре после разработки сустава и контрольного МРТ.
В дальнейшем потребуется при физ нагрузках надевать мягкий ортез средней степени фиксации, периодически использовать мази и компрессы на сустав, 1-2 раза в год пропивать хондропротекторы.
П.С. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу.
Отнеситесь серьезно.
Подскажите пожалуйста есть ли в результатах мрт головы что то критичное, и верна ли рекомендация обратиться с таким диагнозом именно к сосудистому нейрохирургу?
Доброго времени суток! Да, действительно, при подобных отклонениях необходима консультация нейрохирурга и желательно эндокринолога. Сосудистый хирург к этому отношения не имеет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 17 декабря нет месячных, узи показало киста правого яичника, множественные миомы, сдала анализ на гормоны, нужна расшифровка и рекомендация что делать дальше
Ольга, здравствуйте.
Нарушение цикла связано с тем, что не было овуляции и образовалась функциональная киста яичника.
По результатам гормонов - всё в норме, соответствует вашему возрасту. Несколько снижен прогестерон, что является нормой после 40 лет. Снижен антимюллеров гормон, что также является нормой после 40 лет .
После 40 лет является также физиологичным начальные проявления нарушения цикла и они начинаются постепенно , могут быть задержки месячных на 2-3 месяца .
С кистой ничего делать не надо, наблюдаете в течение 3-4-6 циклов и кисты проходят самостоятельно.
Цикл может восстановиться.
Какая-либо гормональная терапия нужна в том случае, если есть жалобы на ухудшение самочувствия либо у вас имеются какие-либо репродуктивные планы.
Добрый вечер биохимический анализ крови билирубин общий 22.8 , а билирубин прямой 3.8 что это значит рекомендация, лечения, требуется ли медикаментозные лечения заранее спасибо?
Добрый день. В результате обследования на маммографе был поставлен диагноз (фиброзно-кистозные изменения м/ж. Конгломераты из кист обеих м/ж. Асимметрия у основания соска справа (деформированные протоки dds с объемным образованием) Оценка по BI-RADS; справа- 4а слева-3....
Да, спасибо.
Учитывая противоречащие друг другу результаты ММГ и УЗИ, а также код Br4, который не позволяет наблюдения, необходимо провести МРТ МЖ с контрастом.
Это самое высокоинформативная и чувствительная диагностика патологии молочной железы. Любое ЗНО на самом раннем этапе формирования имеет богатую сосудистую сеть. По типу накопления и выведения контраста можно четко исключить неоангиогенез, а значит и ЗНО.
Если по МРТ не будет серьезной патологии, то далее только контроль УЗИ МЖ через полгода
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Девочка 11 лет стала сильно уставать, много спать, "лениться", лежать и сидеть при всякой возможности. Сдали ОАК, ферритин и витамин Д (т.к. с витамином Д уже была история в прошлом году). Витамин Д ожидаемо низкий и будем обсуждать его с эндокринологом. Хочу...
Валентина, здравствуйте!
Никаких критичных изменений у ребенка нет. Уровень гемоглобина по верхней границе нормы, такое может наблюдаться в том числе на фоне активного роста ребенка, т.к. организму требуется большое количество кислорода. Соглашусь с рекомендацией соблюдать обильный питьевой режим, дополнительных обследований не требуется.
Также имеется латентный железодефицит, нужна терапия препаратами железа (Мальтофер, Ферлатум). Принимать 2 месяца, затем контроль ферритина (целевой уровень для этого возраста не менее 30).
Симптоматика у ребенка обусловлена скорее всего дефицитом витамина Д + свой вклад вносит железодефицит.
В целом, данных за заболевание системы крови нет, очная консультация гематолога не нужна.
Лимфома - не наследственное заболевание.
Если изменения долго сохраняются, то есть смысл пройти дообследование для исключения хмпз, чтобы не тревожиться по этому поводу
Мама на химиотерапии , сделано 4 хими, перед пятой, анализы показали низкий уровень гемоглобина, врач порекомендовал пить темное пиво с жирной сметаной, это нормальная рекомендация?
Добрый день, Александр!
Рекомендации совсем не корректные и не имеют доказательной базы.
Указанные продукты не содержат железа или других компонентов , и в целом питанием поднять уровень гемоглобина практически невозможно
Сама химиотерапия за счет воздействия на костный мозг может снижать гемоглобин и другие клетки
Для начала надо выяснить причину анемии ( снижения гемоглобина)
По результатам текущих анализов есть анемия средней степени тяжести, гемоглобин 89г/л ( при норме от 120 до 160)
Тромбоциты снижены-96тыс, но абсолютно на безопасном уроне ( 150-450 тыс)
Лейкоциты тоже снижены -2,45 тыс ( при норме 4-11 тыс )
Нейтрофилы 0,8тыс
СОЭ незначительно повышено, может быть на самой болезни
Для уточнения причин анемии рекомендуется сдать :
Ферритин
Коэффициент насыщения трансферрина железом
Витамины В12 и В9
Чаще всего на фоне онко заболеваний ферритин будет ложно повышен
Также пациентам иногда рекомендуется - эритропоэз стимулирующие препараты, для повышения гемоглобина
Дозу и схему расчитывать индивидуально
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Делал мрт шейного отдела позвоночника, рекомендация консультация невролога.
Беспокоят головные боли, затылочная часть, прострелы в шеи, головокружение, при этом давление в норме... Спасибо.