Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты КТ. Рецидив?
10 ответовМаме 84 г. Сделали мастектомию в апреле 2024. Проходит таргетную терапию трастузумабом. Также обнаружено было образование в почке. Для очного консилиума направили на КТ. В результатах указано, что лимфаденопатия ключичных узлов с оперированной стороны и подмышечных узлов со...
Добрый вечер! Учитывая размер подмышечного л/у слева ( короткая ось 23 мм) - показано проведение пункционной биопсии с гистологическим исследованием +ИГХ-исследованием. Подмышечный л/у слева действительно подозрительный, учитывая еще также то, что молочной железе слева визуализируется образование. Сейчас необходимо провести пункцию л/у и при доступности образования левой молочной железы онкологом в онкоучреждении. По поводу л/у с правой стороны - их размер маленький ( до 1 см) и признаком рецидива не являются. Пока вы выполняете диагностические мероприятия - продолжайте таргетную терапию трастузумабом согласно межкурсовым периодам.
Герпес в носу рецидив
11 ответовДобрый день! На фоне стресса и переохлаждения проявился герпес в обоих носовых проходах! Пила валацикловир 500/2 раза в день 5 дней, зовиракс дуо мазала, стал проходить и случился рецидив, опять проявились новые высыпания!
Здравствуйте! И стресс и переохлаждение могли сыграть ключевую роль в возникновении и рецидиве герпеса. Повторное образование пузырьков возможно, так как произошло снижение иммунитета, два обострения герпеса подряд не считается «часто редицивирующим» и обычно не требует дополнительной диагностики. В подобном случае следует продлить прием противовирусных препаратов (Валцикловира) до 10 дней. На область герпеса наносится гель панавир (мазь ацикловир ) 3-4 р в день 5-7 дней Для снятия болевого синдрома и отечности ❗️ рекомендуют прием нпвс (например, ибупрофен 200 мг 3-4 раза в день, максимальная доза 1200 мг) Однако, если герпесные высыпания будут повторяться с регулярной частотой, в такой ситуации будет требоваться дообследование. Обычно назначают: ▫️Общий анализ крови, ферритин ( оценка депо железа. Ферритин должен быть от 40). Если он ниже, в таком случае есть показания к приему препаратов железа. ▫️Глюкоза натощак - исключить гипогликемию. ▫️Цинк, кальций, медь, хром, Витамин Д, Витамин В9 и В12 - оценка основных дефицитов. ▫️ТТГ, Т4 свободный - оценка функции щитовидной железы. Обычно лечение рецидивирующего герпеса включает в себя длительный (до 8-12 месяцев) прием иммуномодуляторов : ацикловир — 400 мг 2 раза в сутки, валацикловир — 500 мг в день. Терапия назначается в среднем на 6-12 месяцев врачом - инфекционистом.
Рецидив после операции Бергмана
15 ответовДобрый день! 10 лет назад была операция Бергмана по поводу гидроцеле. Сейчас, похоже, начинается рецидив. Пока немного (~30 мл). Какая операция предпочтительна и сколько она стоит? Хочется найти платную клинику с разумными ценами. Спасибо.
Здравствуйте. Да, рецидив водянки возможен. На данный момент применяют операции по Бергману, Винкельману, Россу и Лорду, надо отталкиваться от объем жидкости, если не много до 100 мл, то можно по Винкельману сделать, если будет более 100 мл, то по Бергману.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помощь в анализах
17 ответовДобрый день, уважаемые доктора! У папы рак языка, прошел 8 курс ниволумаба, думаем, что рецидив, начался рост шейных лимфоузлов+открылись 2 свища. Консилиума не было еще. 4.10 записаны в НИИ им Герцена. Вопрос такой, как можно поддержать здоровье, кровь очень плохая, лечащий...
Удачи Вам и здоровья!! Лечитесь - всё может улучшиться на фоне антибиотика до 4 октября
Рецидив Грейвс
28 ответовЗдравствуйте. Год была на лечении Грейвса с мая 2022 по май 2023. в марте 2024 были хорошие гормоны и УЗИ щитовидки. все в пределах нормы. АТк ТТГ были на окончание лечения в мае 2023: менее 0.8 (0.0-1.75) в марте 2024 АТкТТГ- 1.0 (0.0-1.75). на днях сдам свежий анализ...
Здравствуйте. Развился рецидив, это не от недосыпания. Рецидивы случаются не редко, обычно лечат не менее 1. 5 года, но так как антитела снизились вам отменили лечение раньше, можно было продолжать. Сейчас вам предложат операцию или радиойодтерапию. Перед этим стоит нормализовать т4св, ждать повышения ттг не нужно, но если идти на операцию некоторые хирурги могут требовать и нормальный ттг. Начинайте принимать тирозол по 10 мг утром и вечером через месяц повторите ттг и т4св
Рецидив герпеса?
6 ответовЗдравствуйте. Уважаемые врачи, посмотрите, пожалуйста, анализы на герпес. В октябре были высыпания на губе, но беспокоят жжения лица, небольшой зуд, болит кожа головы, тянет шею и давит в скулах, иногда с одной стороны (больше слева), иногда справа. Высыпания герпеса зостер...
Это разные анализы. С помощью ПЦР можно увидеть активность вируса в крови, в норме результат должен быть отрицательным, при положительном - назначается лечение. По цифрам IgG невозможно определить реактивацию, учитывая, что характерных высыпаний на данный момент нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидив ангины??
10 ответовЗдравствуйте. 17 декабря заболела гнойной ангиной, температура, ломота в теле, дикая боль в горле. Пропила курс антибиотиков Аугментин, 5 дней по 3 таб. Ровно через 5 дней заболело горло, ломота в теле, осмотрев обнаружила налет на миндалинах. Врач снова назначил антибиотики...
Здравствуйте. Прикрепите фото горла. При ангине антибиотики показаны только в случае стрептококковой инфекции. Делается экспресс-тест на стрептококк или бак.посев, или антибиотики назначаются на основании клинической картины по специальным шкалам. У вас курс антибиотиков был недостаточным. При ангине курс антибактериальной терапии не менее 10 дней.
Рецидив ДТЗ
4 ответаВ 2024 году был дебют болезни Грейвса , в 2026 году случился рецидив . Антитела к рецептору ттг 2.62 , на данный момент прием тирозола 20 мг последние результаты ттг менее 0.038 т 3 свободный 5.1 т4 свободный 13.41( данные результаты анализов после прима тирозола в дозировке...
Здравствуйте, да, конечно, принимая тирозол мы и добиваемся ремиссии, другое делор, что данное заболевание у всех протекает по разному, если было 1-2 эпизода тиреотоксикоза и между ними прошло большое время, то допустимо еще подождать и посмотреть,как дальше будет заболевание себя вести. Однако если рецидивы частые, рецидивы возникают либо на фоне снижения дозы тирозола или в течение короткого времени после отмены тирозола- это повод задуматься над радикальным лечением, а это проведение радиойодтерапии или же проведение тиреоидэктомии
Рецидив цистита
1 ответЗдравствуйте, в анамнезе хронический рецидивирующий цистит. Месяц назад случился рецидив на фоне e-coli, было проведено лечение - монурал двукратно, фурадонин 100мг 2 р в сутки 5 дней, канефрон 2 р в сутки, уроваксом 1 капсула утром натощак. Уроваксом принимаю до сих пор,...
Здравствуйте! Так как симптоматика ушла, то сейчас можно уменьшить дозировку фурадонина по 50 мг 3 раза в день 5-7 дней. Продолжить приём канефрона Н по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца. Пить достаточно жидкости, можно урологические сборы: Бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 2 недель или Фитонефрол по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 2 недель. Уроваксом продолжать до 3 месяцев, чтобы свести количество рецидивов до минимума.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Молодой человек 25 лет. Прошла неделя после операции по иссечению свища и паропроктита - врач не дал никаких рекомендаций - только прикладывать левомеколь 3 раза в день. В стационаре внутривенно ставили антибиотики - ципрофлоксацин, сегодня 3 день без антибиотиков,...
Здравствуйте. По фото гноя нет. Белое это фибрин, раневой белок. Рана выглядит хорошо для своих сроков, к сожалению такая история для швов закономерно, так как рана находится вблизи прямой кишки. Если отмечаете что есть много отделяемой из раны, то рекомендуется очный осмотр проктолога решение вопроса о снятии швов. Боль будет, так как рана еще не зажила. В такой ситуации можно заменить Левомеколь на Офломелид, он будет дополнительно обезболивать. До дефекации за 20 минут вводить свечу Релиф Адванс для обезболивания процесса дефекации. Для размягчения, кала прием Форлакс 10 гр ежедневно до заживления. Подмываться после дефекации и обрабатывать мирамистином. Здоровья