Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска, киста беккера, бурсит
17 ответовЗдравствуйте, у меня заболел 2 мес назад сустав тазобедренный справа, МРТ показало двухсторонний синовит, бурсит, артроз 1 степени справа, потом заболел сустав плеча справа, неделю назад мне сделали операцию в паху по удалению атеромы слева, а 4 дня назад, почувствовала...
Здравствуйте. Первое, что нужно сейчас сделать - это разобраться с кистой. Пролечить консервативно или прооперировать. Потом всё остальное. Киста Бейкера часто связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью. Когда она разрывается, жидкость вытекает под кожу и между мышцами, раздражает ткани, что вызывает характерные симптомы отёка и боли. Далее возможны 2 варианта. 1. Если киста не связана с полостью сустава, то боль будет продолжаться около месяца и в конце концов пройдёт. В таких случаях обычно рекомендуют: максимальное ограничение ходьбы, практически постельный режим. Продолжайте Мелоксикам в таблетках 15 мг 1 раз в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Нужен хороший мягкий ортез сустава средней степени фиксации. 2. Если киста связана с полостью сустава, то в неё будут поступать новые порции синовиальной жидкости и вытекать, поддерживая воспаления и боль постоянно. Дело может закончиться некрозом тканей. В данном случае поможет только оперативное иссечение кисты с ушиванием соустья с суставом. Чтобы узнать, какой вариант разрыва кисты произошёл у Вас, нужно детально рассмотреть диск МРТ. Рентгенолог должен описать связана киста с полостью сустава или нет. Уточните там, где делали. Консервативно лечить бесполезно, если в кисту поступает новая жидкость из сустава.
Травма колена
6 ответовЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина субкортикальных переломов мыщелков большеберцовой кости, латерального мыщелка бедренной кости; частичного разрыва передней крестообразной связки; структурных изменений переднего рога латерального мениска (Stoller II, нельзя исключить наличие повреждения...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 8 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 Ходьба на костылях, на ногу не наступать, на ночь тутор не снимать. Так же рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через 2 мес ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Через 2 мес показана разработка сустава и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Болит колено
4 ответаДобрый день! Болит колено, была на приеме у хирурга, осмотрела и поставила диагноз - Тендинит левого коленного сустава. ФН II ст. Я сделала мрт, помогите расшифровать результаты, какое лечение? МР картина лигаментита дистрофически измененных передней крестообразной и...
Здравствуйте! Вообще, лечением этих проблем занимается травматолог-ортопед или хирург. По МРТ: есть воспалительные и посттравматические изменения умеренной интенсивности, операция не нужна, но нужно лечение. Я бы рекомендовал что-то из противовоспалительных препаратов, например, нимесулид 100 мг по 1 таб 2 раза в день после еды, компрессы с димексидом (1:1 с водой, пропитать бинт или вату, наложить на колено, сверху пленка, сверху платок, вечером, на 40-60 минут, не больше, а то будет ожог) 10 дней. Также обязательно носить ортез для коленного сустава. Можно добавить физиолечение: фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия на коленный сустав. Хондропротекторы: алфлутоп или румалон или мукосат по 2 мл в/ через день 25-30 инъекций на курс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Заранее спасибо за помощь. После артроскопии с резекцией мениска и пластики крестообразной связки в течении 6 месяцев сохраняется выраженный синовит. Не снимается курсами нпвс. Также сделана карбокситерапия сустава, лазеротерапию, отёк меньше, но совсем не...
Через 6 мес после пластики ввести Дипроспан можно, если нет признаков инфекции. Но это может быть однократная процедура, а лучше обойтись без нее. Стоит рассмотреть более щадящий Дексаметазон. Или рассмотреть возможность введения Армавискон МН вместо Флексотрон Смарт. Он с маннитолом, который снижает отек сустава. И я сомневаюсь в целесообразности повторного введения Хронотрона, если на первый укол была такая реакция.
Здравствуйте. Присела на корточки неудачно, заклинило правое колено, не смогла до конца разогнуть ногу. Сделал МРТ правого коленного сустава. По МРТ: признаки остеоартроза 1-2 стадии по Kellgren и Lawrence; признаки частичного повреждения медиальной коллатеральной связки;...
Здравствуйте. Критичным может быть повреждение мениска, но не очень понятна стадия 2-3б. Нужно описание читать полностью, не худо бы и диск посмотреть. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Здравствуйте. Девочка.3 года. С утра немного изменилась походка. Обратились к педиатру и ревматологу. Проходим лечение от реактивного синовита тазобедренного сустава. Подтвержден по узи. Домашний режим. Пропили 8 дней нурофен 5мл 2 раза в день. Бак-сет беби и энтеросгель для...
Добрый день! Общий анализ крови у вас в порядке. Ревматоидный фактор в абсолютной норме, СОЭ повышена незначительно как следствие небольшого воспаления в организме. Приложите протокол УЗИ сустава и опишите жалобы на текущий момент. Что предшествовало проблеме? Не переносили инфекций?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма связок голеностопа
1 ответПолучила ставму частичный разрыв связок голеностопа 19.02, прошло почти два месяца , до сих пр не могу ходить, передвигаюсь с помощью костылей, на днях сделала мрт, ЗАКЛЮЧЕНИЕ: мр-томографические признаки повреждение передней и задней таранно-малоберцовых связок и...
Здравствуйте Аноним, физиолечение безусловно ощутимый вклад вносит в лечение данной патологии; местное натирание бесполезно. Важнее медикаментозное лечение пероральными или инъекционными формами НПВП (Аэртал, Аркоксиа 60 мг в Вашем случае, Артрозан 15 мг в ампулах или Ксефокам 8 мг в ампулах и т.п.). Травма достаточно сложная, поэтому лечимся только у травматолога-ортопеда. Он будет Вашим основным лечащим врачом. Обязательно ношение ортеза (если отек спал, если нет - эластическое бинтование, потом ортез) на поврежденный голеностопный сустав не слабее средней степени жесткости (обратитесь в ортопедический салон). Ношение ежедневное (с утра до вечера) на протяжении не менее 3 недель. Далее можете надевать его только при физических нагрузках (длительной ходьбе, поход в магазин и т.д.). Рекомендую околосуставное введение Дипроспана (именно его, не Гидрокортизона или другого более агрессивного препарата) в области поврежденного сустава - это врачебная процедура - выполняется ортопедом или опытным хирургом. Наберитесь терпения. Если правильно будете лечиться, то реабилитация составит не меньше 2,5-3 недель с текущего момента написания вопроса. Всего доброго.
УЗИ правого плечевого сустава "умеренно выраженный капсулы. Артрит правого плечевого сустава". На МРТ картина тендинита сухожилия радостной мышцы плеча, умеренных явлений субдельтовидного туриста, синовита. Дегенеративные изменения составной губы геноцида лопатки....
Прикрепите к вопросу заключение МРТ полностью (фото или скан). Иначе будем фантазировать.
Шум в ухе на протяжении года
1 ответДобрый день. Беспокоит шум в ухе на протяжении года. После стресса начало шуметь 24/7. Слух снижен на то ухо которое шумит. Ухо постоянно закладывает. Пройдено мрт головы, мрт уха, мрт ВНЧС. Лор паталогии не видит кроме искривления перегородки. В заключении мрт ВНЧС суставной...
Не исключено, что у вас синдром Костена. Это можно подтвердить только очно. Но необходимо знать, что данный синдром связан с патологией ВНЧС, и прежде всего с его дисфункцией, одним из признаков которой является смещение внутрисуставного диска, то есть его репозиция, что присутствует в данных МРТ, которые вами указаны. Именно при синдроме Костена появляются проблемы и со слухом, а иногда и с координацией. Пациенты часто жалуются на постоянный тиннитус, то есть шум в ушах по простому. Решение проблем с дисфункцией ВНЧС иногда помогает выйти из синдрома Костена. В России дисфункцию ВНЧС решают несколькими методами. Более подробно я описывала это в одном из соседних вопросов. Там много текста, чтоб не тащить его весь сюда, рекомендую перейти по ссылке и внимательно почитать. https://sprosivracha.com/questions/2561911-napravleniya-v-lechenii-disfunkcii-vnchs
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У мамы (67 лет) после падения на даче 2 месяца болит коленный сустав. По результатам МРТ: картина лигаментита дистрофически измененной передней крестообразной связки, нерезко выраженных явлений синовита, бурсита; дистрофических изменений левого коленного сустава...
Здравствуйте. Считаю, что в 67 уже не стоит делать артроскопию. Всё не так плохо. В подколенной области киста Бейкера довольно значительных размеров. Существует угроза её разрыва, что резко осложнит ситуацию. С учетом того, что по МРТ киста не связана с полостью сустава, есть шанс, что поможет обычная пункция. Нужно пропунктировать кисту, эвакуировать жидкость, ввести в её полость Дипроспан на Лидокаине. С этого нужно начинать. Параллельно проводить противовоспалительное лечение Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Далее, через неделю нужно оценить ситуацию. Хотя Дипроспан вводился в кисту, он вместе с таблетками может дать такой выраженный эффект, что останется только физиотерапией долечиться. Если станет легче, но все-таки существенные боли останутся, вторую блокаду Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 следует сделать в сустав. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.