Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задержка развития речи
1 ответРебенку 6.5 лет не общается ,повторяет только мультики на английском ,пишет слова ,по русски тоже слова бывает повторяет .Обращения понимает не все слова .Можно ли цераксон и в какой дозировке пропить?
Добрый день . Психиатр смотрел ребёнка ? со специалистами занимается ?
Прошли обследование ребенка на МРТ по эпипротоколу. Ребенка 3 года 1 месяц, нет речи, только отдельные слова и короткие просьбы по типу: дай, открой. Хотела бы получить объяснение по заключению МРТ, чтобы объяснили, так как к лечению врачу записаны, но прием не скоро....
Здравствуйте! По МРТ есть признаки незавершенной миелинизации, до 7 лет это может были вариантом нормы ввиду незрелости . Есть признаки перенесенной гипоксии. Также есть участок по описанию вероятнее всего участок гетеротопии - это нарушение миграции нейронов ; серое вещество располагается в нетипичных местах . Иногда может протекать бессимптомно. Иногда может вызывать эпилепсию . Лечение будет зависеть от клиники и картины ээг мониторинга . Если в анамнезе были приступы ; на Ээг есть эпилептическая активность - показано назначение противосудорожных препаратов. По поводу речи , косвенно перенесенная гипоксия может быть причиной задержки речи . Рекомендуется сейчас пройти ээг для исключения отклонений. Упор на развитие мелкой моторики, занятия с логопедом , нейропсихологом
Добрый день, папа потянул руку на работе, сильно болела, подвижность нарушена, сделали МРТ, рекомендация-консультация травматолога. Помогите расшифровать результат и подсказать с лечением и лечится ли?
Здравствуйте. На МРТ выявлено субтотальное повреждение (разрыв) сухожилия надостной мышцы с ретракцией волокон. Без восстановления целостности этого сухожилия сустав нормально работать не будет, потому что оно входит в систему вращательной манжеты плеча. Для устранения разрыва делают артроскопию, выполняя по ходу операции пластику сухожилий. Консервативно такое не лечится. Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику сухожилий, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Федеральные рекомендации по реабилитации после операции: https://disk.yandex.ru/i/Gk5Yblc2KHLFFA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая. Особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
4 нед.назад сын 15л.получил внутрисуставн.перелом ср.фаланги 5 пальца пр.кисти. Сегодня сняли гипс, сделали снимок:определяется перелом ср.фаланги в стадии неполн.консолидации. Травматолога в больнице нет, мобилизовали. Что делать?
Здравствуйте. По снимку отмечается срастающийся перелом основания средней фаланги 5-го пальца кисти с незначительным смещением. Показана щадящая разработка в суставах пальца, съемная гипсовая лонгета на период разработки. Следить за нарастанием отека пальца во время разработки. Разработка должна быть не менее 2-3 недели.
Боли в плечевом суставе
8 ответовМужу 33 года, беспокоили боли в плече, прошел очный осмотр травматолога, направили на МРТ, итоги МРТ прикладываю. Подскажите что у него? Нужна ли операция? Чем лечить?
Здравствуйте Людмила! Основное на мрт это повреждение суставной губы с образованием паралабральная киста. Суставная губа участвует в стабилизации головки плечевой кости в суставной впадине.При ее повреждении человек испытывает боль,нестабильность в суставе,ограничение движений. Паралабральные кисты образуются в результате образования "клапанного механизма " в области повреждения. При физических нагрузках идет избыточное накопление синовиальной жидкости в данной кисте и появление распирающих и жгучих болей в области кисты. При снижении нагрузок может происходить уменьшение кисты и купирование болей. В идеале это показание к операции- артроскопический шов суставной губы. Если оперативное вмешательство пока не рассматриваете, то обычно в таких случаях рекомендуют: очное лечение у травматолога –отопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; лфк после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов); хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия Иногда лечащий врач может рекомендовать внутрисуставные инъекции препарата на основе полинуклеотидов , гиалуроноаоц кислоты или PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Здравствуйте. Болит плечо больше месяца. Сходила в клинику сделала МРТ. Говорят что есть изменения в сухожилиях. Врач сказал что нужна консультация травматолога ортопеда и ревматоидные анализы
Здравствуйте Виктория! На мрт -дегенеративные посттравматические изменения структур плечевого сустава(изменения сухожилия надостной и подлопаточной мышцы,повреждение суставной губы) В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра или Терафлекс по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) - prp терапия, внутрисуставное введение препарата на основе полинуклеотидов( Хронотрон) При неэффективности консервативного лечения -- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопический шов суставной губы. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
26 дек. перелом, осмотр травматолога и рентген. Ребенок 6 лет, спортивная травма, выписка из исследований и осмотров врача. Диагноз травматолога: S82.20 закрытый перелом большеберцовой кости с допустимым смещением. Лечение: наложена гипсовая лангета, (примерно на 2\3...
По снимкам от 06.01. возможна ручная репозиция перелома. Не все умеют. Бывает, что не у всех получается. Укорочения при адекватном вправлении не будет Операция возможна при неудачной репозиции. Я бы, конечно, проложил на пару недель на скелетное вытяжение по Ключевскому, но сейчас этот метод редко применяют. Он бы обеспечил спокойное поэтапное, безболезненное вправление без наркоза, исключил бы укорочение. Обсудите с лечащим врачом. Здесь есть все показания для применения именно скелетного вытяжения. Оставлять, как есть, не рекомендую, хотя и в этом случае. возможен положительный исход в сращении и ремоделирование оси конечности по мере роста скелета.
При разговоре забываю слова
2 ответаКогда понимаю что хочу сказать но, забываю тот или иной предмет разговора о чем думаю и сказать не могу, забываю. Это происходит часто. К врачу не разу не обращался, в детстве меня били по голове об стенку , может это и влияет на мою память .
Здравствуйте, для улучшения когнитивных процессов в своей практике использую Холина альфосцерат- Глиатилин. Данный препарат усиливает метаболические процессы и активирует процессы в головном мозге. Препарат назначают в виде внутривенных или внутримышечных инфузий курсом в течение 10 дней, затем прием в капсулах 1200 мг в сутки, разделенные в 2-3 приема длительностью 2-3 мес, можно повторять курсами 2 раза в год . Обсудите с лечащим врачом прием данного препарата
Бессоница от слова совсем
22 ответаЗдрпвствуйте, меня беспокоит бессоница как я поняла на фоне даже небольшой физ. активности, т.е делаю утром комплекс упражнений для спины, хожу пешком днем вечером чувствую приятную усталость, ложусь спать а сна нет, ни в 2 ни в 5 утра, чувствую как болит позвоночник. Стоит...
На фоне повышенной тревожности и боли происходит выброс гормонов стресса, что приводит к спазму сосудов и мышц и может проявляться подобными жалобами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Временно перестаю понимать слова
13 ответовПроизошло 2-ой раз в жизни. 1-ый раз примерно месяц назад. Вдруг перестаю видеть правую часть текста. Не могу вспомнить слово, например, клавиатура, поставщик, дом. Если вспоминаю слово, то не чувствую уверенности, что правильно его вспомнила. Зрение возвращается минут через...
Вам нужна именно очная консультация!, с оценкой неврологического статуса. Можно вызвать скорую, чтобы не затягивать и Вас направят в стационар со специализированной помощью пациентам с подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения.