Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ: Остеоартроз 2 степени Комбинированный разрыв медиального миниска на уровне тела заднего рога, его экструзия. . Хондромаляция иедиальных мыщелков 3 ст. Дистроф. изменения коллатеральн связоки. Тендиоз сухожилия подколенной мышцы. Латеральная гиперпрессия надколенника....
Здравствуйте, Татьяна Владимировна. Внимательно изучил Ваш вопрос. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, снижение веса. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но этой весной желательно сделать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день . Прошу дать интерпретацию исследованиям (второе мнение ). Реактивный артрит -выпот на колене образовался , развилась нейропатия . Вчера была в Логинова - ревматолог сказал данных за ревматологическое заболевание нет , диагностический поиск закончился . РФ был 49...
Здравствуйте! По результатам МРТ описаны проблемы,которыми должны заниматься травматологи/ортопеды. Разрыв мениска и связки. На фоне этого и произошел выпот,на фоне травматизации этих структур. Это не ревматологическая проблема. И скорей всего она потребует проведения артроскопии (малоинаазивного вмешательства). С целью купирования боли могут назначить нпвс. А так же ношение ортеза на коленный сустав при движениях. РФ не специфичен и может реагировать на инфекции,заболевания печени,щитовидной железы,аллергические процессы,иногда просто повышается с возрастом. Только на него не ориентируются. Если маркеры воспаления в норме,как вы указали-это так же снижает вероятность воспалительного заболевания. Остеопения требует приема витамина Д и кальция,если уровни в крови не известны -то в профилактических дозировках ( обвчно это 2000 МЕ/сут для витамина Д,500 мг для препарата кальция). Но лучше конечно же сначала сдать анализы крови,возможно понадобится и большая доза витамина Д.
Разрыв мениска
4 ответау меня разрыв мениска 2 степени, минималиный выпот, и растяжение крестообразной связки. проходила 2 года курс лечения физиотерапии и пила таблетки, но ничего не помогло, все хуже становится,отек присутствует и его видно. могут ли положить меня в больницу? и сделать операцию??
Здравствуйте. Описанная картина с разрывом мениска, выпотом в суставе и повреждением связки обычно указывает на хронический процесс, который не всегда хорошо поддается только физиотерапии и таблеткам. Постоянный отек и усиление симптомов чаще всего свидетельствуют о том, что консервативное лечение не дало стойкого результата. В таких случаях в травматологии и ортопедии обычно рассматривают вопрос хирургического вмешательства, чаще всего артроскопии коленного сустава. Это малотравматичная операция через небольшие проколы, во время которой удаляют или восстанавливают поврежденные части мениска и оценивают состояние связок. Госпитализация для проведения такой операции возможна, но обычно она плановая, а не экстренная. Для этого обычно требуется направление от травматолога или ортопеда, проведение МРТ, анализов крови и обследований для подготовки к операции. Решение о госпитализации и объеме вмешательства принимается после очного осмотра, сопоставления жалоб, данных снимков и общего состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленном суставе
6 ответовНужен совет опытного врача, что делать в такой ситуации - Абсцесс Броди проксимального метаэпифиза правой большеберцовой кости. Выпот в правом коленном суставе. Сделали МСКТ и МРТ коленного сустава. Как лечить, какие последствия, только ли хирургическим путем, можно...
Встречается редко. Вылечить полностью можно. Это она из форм гематогенного остеомиелита. Когда-то иммунитет получил пробоину и возбудитель по крови попал в кость. Потом он медленно её разрушал, поддерживая воспаление. Это могло начаться и год назад, например. Прогнозов по срокам пока нет. Зависит от объёма операции и многих других факторов.
Полисегментарная пневмония
5 ответовС понедельника температура 39 с хвостиком. Сбивается только на 2-4 часа. На днях появился кашель. Сначала принимал амоксиклав, далее ащитромицин, параллельно были антивирусные амиксин и инговерин. Сейчас купили левофлоксацин. Сделал КТ результат: КТ картина двухсторонней...
Добрый день. По описанию КТ имеет место двусторонний воспалительный процесс в легочной ткани, наибольшее поражение отмечается в нижней доле слева. Плеврит в таких ситуациях, чаще всего носит реактивный характер (то есть возникает из за наличия воспаления в легких, по мере разрешения пневмонии обычно проходит самостоятельно). Обычно при постановке диагноза пневмонии также назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ) для оценки маркеров воспаления. Через 3-5 дней после смены лечения эти анализы, как правило, повторят для контроля снижения этих маркеров. Замена на Левофлоксацин в таких ситуациях, как правило, обоснована. Этот препарат обладает широким противомикробным действием, эффективен в отношении атипичной флоры (хламидии и микоплазмы) и ряда устойчивых к другим антибиотикам бактерий. Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает. Если этого не происходит, То лечение на амбулаторном этапе считается неэффективным. В таких ситуациях обычно показана госпитализация в стационар, инъекционное введение антибактериальных препаратов. КТ контроль обычно проводят через 10-14 дней.
Сильно болит рука
2 ответаСильные боли в руке. Есть снимок МРТ. Внутрисуставной оскольчатый перелом латерального надмыщелка плечевой кости, без смещения отломков. Частичный разрыв лучевой коллатеральной связки. Латеральный медиальный эпикондилит. Умеренный/выраженный артроз локтевого сустава с...
Здравствуйте. Перенаправьте свой вопрос ортопедам. Это можно сделать в настройках.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Закрытый перелом фаланги 5 пальца
5 ответовЗдравствуйте. 4 сентября ударилась мизинцем об угол кровати. Сделали рентген- закрытый перелом ногтевой фаланги 5 пальца, без смещения. Сказали можно без гипса, просто делать перевязку фиксирующим пластырем. Через 4 недели сделали повторный рентген. Результат: в/суставный...
Здравствуйте. Сходите к другому травматологу за альтернативным очным мнением. Я бы удалил отломок и забыл. Вообще, не вижу смысла ходить и терпеть боль. Уже ясно, что не срастётся. Чего ждём? Ну, можно рассмотреть какой-то остеосинтез. Но я очень слабо представляю, как такой мелкий осколок прикрутить. Есть, конечно, Кулибины на земле русской... То есть, что-то нужно решать. Согласитесь, странно добровольно муки терпеть.
Здравствуйте скажите пожалуйста обнаружили жидкость в правом лёгком плеврит жидкость 35см3, скажите пожалуйста на сколько это опасно.И отчего это бывает,и как это лечить, очень тревожит . Температура отсутствиет ну до этого была 38.
Добрый день. Возможно, что плеврит на фоне перенесенного острого заболевание инфекционной природы (пневмония легких, острый бронхит и так далее), но нужно исключить и другие состояния (это сделают пульмонологи - туберкулез, другие заболевания легких). Лечат это врачи очно в условиях стационара.
Перегепатический выпот на уровне S6
8 ответовПодскажите пожалуйста, что это значит? У него была панкреатодуаденальная резекция в декабре 2022 года, по поводу псевдопапилярной опухоли пж. Селезенка была в норме, сейчас тоже увеличилась. Сейчас 3 день температура 38 держится. Сдали анализы, прикреплю результаты. Пьет для...
Здравствуйте! учитывая Реактивные изменения печени, гепаоз под вопросом, дисхолию, я бы рекомендовала обсудить с врачом прием урсрсана 1-3 мес, вместо октолипена пока что, к нему можно вернуться позже Если беспокоят отеки нижних конечностей, то так же можно обсудить с врачом прием и подбор дозы верошпирона +/- фуросемид
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Около 5 месяцев дискомфорт в коленях, тяжело разгибать, особенно если долго согнуты. С каждым днем ощутимее. Один момент прошло( тогда заболела и пила 5 дней нурофен для снижения температуры), но через пару недель все вернулось. Не могу...
Реально