Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток. 17.02.2024 обратилась в вет.клинику с жалобами - кровь в моче у кошки 12 лет, частое мочеиспускание, других жалоб не было, кошка хорошо пила воду и ела. Порода - персидская. В ходе обследования выявили 2 камня 8*8 мм и 5*6 мм, поставили диагноз МКБ, в...
Здравствуйте, Мне очень жаль, что вас так ввели в заблуждение. Уровень креатинина и мочевины могут повышаться при наличии воспаления в организме, в данном случае в мочевом пузыре. (общий уровень лейкоцитов повышен). Это не говорит о том, что у животного 4 стадия почечной недостаточности. В мочевом пузыре есть источник гематурии, крови, что и вызывает раздражение/воспаление стенки, от этого и идет повышение почечных показателей. Пока есть камень, процесс может продолжаться. После операции уровень креатинина с большей вероятностью снизится до 1-2 стадии, или придет в норму. Антибиотик на ее вес, нужно 3/4 т (12,5мг/кг). 2 раза в день. На данный момент я рекомендую сменить лечащего врача, провести эхокардиографию сердца и с результатами идти к хирургу на консультацию по удалению камней. (удаленные конкременты лучше всего сдать на спектрометрию- уточнить природу происхождения камня).
Гипотиреоз и поликистоз почек
12 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста, хочется услышать мнение нескольких специалистов. Имеется - гипотиреоз на фоне лечения гипертиреоза радиоактивным йодом. Лечение сейчас - эутирокс утром натощак, дозу назначает врач в зависимости от результатов анализов. Вдобавок к этому...
Никаких серьезных проблем не встречала, тем более опасных для жизни.
Мне 66 лет, у меня ИБС, мерцательная аритмия, ХБП 3б стадии (креатинин 178) , гипертония 3 стадии, в 2018 г. - трансмуральный инфаркт, недавно сдавал анализы, натрийуретического пептид- 32 мозга 2 февраля был 740 9 марта стал 1970 - насколько критично? С каким...
Здравствуйте! Проведение КАГ по жизненным показаниям проводится. У вас есть высокий риск развития острого повреждения почек на фоне ХБП. Но на первом месте-сердце. Заменить работу почек можно аппаратом, сердце-ничем не заменить. Вам должны расписать подготовку для профилактики контраст-индуцированной нефропатии нефрологи по месту жительства.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бады при хбп3ст
1 ответЗдравствуйте После беременности поставлен диагноз ХБП 3ст. Можно ли пить сок ростков пшеницы (витграсс) в качестве витаминной добавки?
Здравствуйте ! Сок ростков пшеницы не обладает доказанной эффективностью при наличии заболеваний почек. Влияние его на течение хронической болезни почек непредсказуемо.
Мужчина, 36 лет, ХБП С5, на диализе. В 2020 г. диагностирована подагра (без тофусов и эрозий, камней в почках не было). Были эпизоды боли в спине, принимал/ставил по назначению врача НПВС (диклофенак, мелоксикам, ксефокам). Гистология биоптата почки от 17.09.2025: хронический...
Здравствуйте. По представленному описанию биопсии убедительных морфологических признаков уратной (подагрической) нефропатии не указано. Важно разделять два вопроса: была ли у пациента подагра и стала ли именно она причиной развития терминальной почечной недостаточности. Наличие подагры само по себе не доказывает, что почки разрушались из-за отложения уратов. Теоретически ураты могли быть одним из факторов повреждения, но по представленным данным нельзя считать подагру основной причиной терминальной почечной недостаточности. Отсутствие тофусов, камней и описанных уратных отложений делает классическую подагрическую нефропатию менее очевидным объяснением. Хронический интерстициальный нефрит с выраженным нефросклерозом и фокально-сегментарный гломерулосклероз неспецифичны и встречаются при разных заболеваниях почек. Отдельно важно учитывать применение НПВС: диклофенак, мелоксикам и лорноксикам (Ксефокам) способны ухудшать почечную функцию, особенно при уже существующем заболевании почек. Однако по одному факту их приема нельзя установить, внесли ли они существенный вклад в прогрессирование болезни.
Здравствуйте! Кошке 11 лет. С вечера 10 мая отказалась от еды. 11 мая днём пыталась ей предлагать еду разную, интерес был, но быстро пропадал. Поехали в больницу. Сдали анализы, сделали УЗИ. Анализы плохие, ХБП начальной стадии сказали. Всё прикрепила. 12.05 отвезла в...
Здравствуйте. По результатам исследований крови критичных изменений пока нет. Но жидкость в грудной полости является неблагоприятным признаком. Все патологии, которые сопровождаются таким симптомом, достаточно тяжёлые и плохо поддаются лечению, с очень осторожным прогнозом. В таких ситуациях требуется проведение углубленной диагностики ( эхо кг, КТ, исследование выпота) для уточнения диагноза и определения окончательных прогнозов. Можно пробовать обратиться на осмотр к кардиологу в другую клинику для объективной оценки состояния питомца и определения тактики дальнейших действий. Может потребоваться проведение длительной интенсивной терапии. Если нет возможности проведения дальнейшей диагностики и лечения прогноз считается неблагоприятным, в таком случае гуманная эвтаназия показана, если не удается стабилизировать состояние пациента с сохранением приемлемого качества жизни.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Липопротеин (а)
30 ответовЗдравствуйте, пришли анализы липидограммы. Аполипопротеин а1-0,96 Аполипопротеин В- 0.72 Липопротеин(а)- 180 мг/для Холестерин об- 3,5 Лпвп-0.76 Лпнр-2,10 Лпонп-0.60 Триглицериды- 1.31 Мужчина 41 год. Было акш заменили 3 сосуда. Врач предлагает препарат пелакорсен для...
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией В первую очередь нужно обратить внимание не на липопротеин (а),а на повышенный липидный профиль,так как у пациентов,перенесших АКШ,очень высокий риск развития сердечно-сосудистых осложнений и в таком случае целевой показатель ЛПНП должен быть сенее 1,4ммоль/л (у вас повышение) Подскажите,при выписке из стационара рекомендовали прием статинов?
Гломерулонифрит
11 ответовДоброго времени суток. В анамнезе хронический гломерулонифрит, Хпн1,хбп 3 ст(скф 46 мл/м), нефрогенная гипертензия 3 ст риск 2, посбилпсионная гематома правой почки. На этой неделе сдаю повторные анализы. 2 мес принимала лечение: канефрон, курантил, занидип, аторис,...
Здравствуйте! По анализам стадия ХБП прежняя. Есть гиперурикемия, которую необходимо снижать препаратом Аденурик или Аллопуринол, и гиперхолестеринемия, которая требует прием статинов. Это необходимо для того, чтобы не вызвать прогрессию почечной недостаточности и отсрочить время до начала диализа. И остальную нефропротективную терапию, которую вам рекомендует ваш нефролог. В целом, да, Вы можете претендовать на группу инвалидности, по крайней мере на 3-ю.
Здравствуйте! Мужу( 66 лет, вес 130 кг) поставили диагноз острый простатоцистит. Муж - диабетик и ХБП 3 ст. Доктор выписал Ципролет и Цефтриаксон (2 мг) 7-10 дней. Вопрос - можно ли совмещать прием этих лекарств с петлевым диуретиком Диувер, который ему прописан...
Препараты совместимы. Но интересно было бы ознакомиться с результатами обследования- ТРУЗИ,УЗИ м.п с остаточной мочой,ПСА,УЗИ почек,мочевина,креатинин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена Трипликсама
1 ответЗдравствуйте, 37 лет, Болезнь Бехтерева, ХБП 2, ГБ уже лет 15. 3 года принимала Трипликсам, давление было 120/80, повысилась мочевая кислота до 460, кардиолог отменила Трипликсам, назначила Вамлосет или Престариум и Занидип, Престанс, не подходят, отекают лодыжки и давление...
Здравствуйте! Ситуация непростая, так как у вас сочетание нескольких заболеваний (гипертония, болезнь Бехтерева, ХБП 2 ст., гиперурикемия), которые накладывают ограничения на выбор терапии. Отмена Трипликсама была оправдана из-за роста мочевой кислоты (индапамид в его составе может задерживать выведение уратов). В подобных случаях назначают базовый препарат (для защиты почек и сердца): Лозартан (например, Лориста, Блоктран, Козаар) — 50 мг 1 раз в сутки. В отличие от многих других препаратов, Лозартан снижает уровень мочевой кислоты, мягко снижает давление и защищает почки. Ранее назначенные препараты - Вамлосет, Престанс (амлодипин + лизиноприл): вызывают отеки за счет расширения артериол. Это не аллергия, а их механизм действия, от которого сложно избавиться, если не отменить препарат. Если через 1-2 месяца приема Лозартана мочевая кислота не снижается до целевых значений (<360 мкмоль/л при подагре), кардиолог или нефролог могут добавить аллопуринол в минимальной дозе. Это важно для замедления прогрессирования ХБП. Лозартан — единственный гипотензивный препарат с доказанным урикозурическим эффектом (выводит мочевую кислоту). Это снижает риск подагры и поражения почек. Для эффективного лечения назначаются обследования: общий анализ крови, креатинин (СКФ), калий, мочевая кислота, липидный профиль. - ЭКГ: для оценки пульса и исключения нарушений ритма. - СМАД (суточный мониторинг): чтобы увидеть профиль давления за сутки и корректно подобрать время приема препарата. Учитывая сопутствующие заболевания подбор терапии лучше делать совместно с кардиологом и нефрологом.