Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Была операция на аппендицит. Через 10 дней проведена доп-ная операция (образовался гнойник) Вопрос: на следующий день после второй операции сразу с утра почувствовал боль(колющая) при глубоком вдохе и при движении имено в правом подреберье. Руками сам...
Здравствуйте! После операции на боль в правом подреберье может быть вызвана несколькими возможными причинами. Это может быть связано с мышечным напряжением или растяжением, особенно если была проведена вторая операция из-за гнойника. Мышцы и ткани в области живота после операций часто остаются напряженными, что вызывает боль при движении или глубоком вдохе. Еще одна возможная причина — пневмоперитонеум, если использовался газ в процессе операции. Остаточные пузырьки газа могут сдавливать ткани и провоцировать болевые ощущения. Возможны микроинфекции или воспаления в области послеоперационного шва или вокруг тканей, что иногда бывает при процессе заживления. Проблемы с диафрагмой могут также приводить к болям в правом подреберье, особенно если были натянуты ткани в этой области.Если боль сохраняется или усиливается, имеет смысл сделать УЗИ.
Здравствуйте . В конце июля был понос пропила Флуконазол , все прошло . Слетали на 10 дней в отпуск в Турцию , там тоже 1 раз был понос , пропила таблетки прошло все. По приезду спустя недели 1,5 появилась боль в желудке , левом подреберье и начался сильный понос.Урчание в...
Здравствуйте! По описанию и анализам пока недостаточно оснований говорить о кандидозе кишечника, дисбиозе или хроническом панкреатите. Изменения в копрограмме этого не подтверждают, а описанные на УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы неспецифичны. Поэтому Креон без подтвержденной внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы обычно не требуется. Повторные курсы Флуконазола при диарее также не рекомендуют. После эпизода острой диареи, в том числе связанного с путешествием, кашицеобразный стул, урчание и вздутие могут сохраняться несколько недель. Но положительный иммунохимический тест на скрытую кровь требует дообследования, особенно с учетом потери 5 кг. Само по себе соблюдение очень ограничительной диеты также могло существенно повлиять на снижение веса. В подобных случаях обычно рекомендуют кал на фекальный кальпротектин, кал на антиген лямблий или ПЦР, при сохраняющейся диарее исследование на кишечные инфекции. При положительном иммунохимическом тесте на скрытую кровь в подобных случаях обычно рекомендуют проведение колоноскопии с осмотром терминального отдела подвздошной кишки, при необходимости с биопсией. Положительный тест не означает онкологическое заболевание: кровь может выявляться и при воспалительных заболеваниях кишечника, полипах, геморрое и других источниках кровотечения. Для уменьшения частоты жидкого стула в подобных случаях нередко используют Смекту по 1 пакетику 3 раза в день коротким курсом до 3 дней. Уточните, пожалуйста, сколько сейчас дефекаций в сутки и сохраняется ли дальнейшее снижение веса?
Образования в печени
9 ответовДобрый день ! Папе 62, сахарный диабет 2го типа , не на инсулине,контролирует таблетками. Стали беспокоить боли в правом подреберье , также потеря веса . Это 100% онкология или может быть что-то ещё ? Прикрепила узи МРТ и анализ крови
Здравствуйте По описанию МРТ с огромной долей вероятности речь идет об опухолевом поражении печени В 95% случаев опухоли печени во взрослом возрасте - вторичные - то есть метастазы других опухолей. Два самых частых первоисточника - это рак желудка и колоректальный рак. Но нельзя исключить и первичный гепатоцелюллярный рак печени. Поэтому в случае обнаружения опухолевого процесса в печени у взрослого пациента есть определённый алгоритм действий в плане диагностического поиска - обычно рекомендуют: 1. ФГДС 2. колоноскопия 3. МРТ малого таза с контрастом Если по какому-либо пунктов 1-3 обнаруживается опухоль - то тогда начинается лечение в соответствии с установленным диагнозом (например, если обнаружена опухоль в желудке - то назначают лекарственное лечение). Если диагностический поиск по пунктам 1-3 не привёл к обнаружению находок - тогда выполняют биопсию печени под УЗ-контролем
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в животе, вздутие
27 ответовЗдравствуйте, мне 49, женщина. Вес 75 рост 160 Желчный пузырь удален 25 лет назад (много камней) Потом начались проблемы с кишечником , постоянное вздутие, колики, рези. То запор то жидкий стул. Симптомы с годами нарастают, много раз лечилась , также лечили и панкреатит и...
Здравствуйте. По ФГДС основная находка -рефлюкс-эзофагит и гастрит с единичной эрозией, которая уже находится в стадии заживления. Поэтому выраженные боли чаще связаны не столько с самой эрозией, сколько со спазмом желудка и кишечника и с повышенной чувствительностью при СРК. Назначенная схема в целом соответствует стандартной терапии. Эзомепразол 20 мг 2 раза в день на 4 недели используется для заживления эрозии и уменьшения рефлюкса. Висмут (Новобисмол или Де-нол) по 240 мг 2 раза в день 4 недели защищает слизистую. Тримебутин 200 мг 3 раза в день до еды 4 недели применяется для нормализации моторики кишечника при СРК и может уменьшать спазмы и бурление. То, что на фоне начала лечения появился жидкий стул и бурление, часто связано либо с висмутом, либо с изменением моторики кишечника. В первые дни терапии такое бывает. Рези по углам живота чаще всего соответствуют спазму кишечника при синдроме раздраженного кишечника, особенно после удаления желчного пузыря. СИБР возможен, но по этим данным подтвердить его нельзя. Для подтверждения обычно проводят дыхательный водородный тест. Усиливаются ли боли после еды и уменьшаются ли они после отхождения газов или после стула?
Дискомфорт в левом подреберье
4 ответаБоли нет, но дискомфорт почти постоянно, чувствую тяжесть
В таком случае рекомендуется дообследование: •ЭФГДС (гастроскопия) + тест на хеликобактер (левое подреберье это ещё локализация желудка, поэтому рекомендуется его осмотр) •общий анализ крови •биохимия крови -АЛТ, АСТ, общий +прямой билирубин, липаза, панкреатическая амилаза (оценка функционирования печени и поджелудочной железы) •КТ или МРТ органов брюшной полости для более детальной визуализации и осмотра поджелудочной железы (по данному виду обследования хорошая визуализация данного органа) и печени (в связи с тем, что впервые диагностированы кисты, в дальнейшем их размер контролируется 1 раз в год по УЗИ)
Добрый день! Первый раз тупая боль в районе солнечного сплетения днем примерно месяц назад (этому предшествовало принятие алкоголя накануне), потом ничего не болело примерно 3 недели Потом примерно 1 неделю назад также тупая , а также колющая резкая боль в области...
Здравствуйте, Юлия посмотрела обследования Боли в районе солнечного сплетения могут быть характерны для нарушений со стороны желудка, поэтому из дополнительных обследований рекомендуется проведение ФГДС с прицельной биопсией при необходимости Далее посмотрела узи, в желчном пузыре конкрементов нет, описано только утолщение стенок, такие изменения обычно не вызывают боли, а в проекции правого подреберья расположен печеночный угол толстой кишки, поэтому рекомендуется провести дообследования со стороны кишечника, также + по узи описан пневматоз кишечника, возможно боли обусловлены локальным скоплением газов в просвете, что провоцирует резкую острую боль Для диагностики: - дыхательный водородный или метановый тест на СИБР - кал на скрытую кровь методом ИМХ (или FOBGOLD) -кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп - фекальный кальпротектин На данный момент понаблюдайте за питанием, пока рекомендуется исключить из рациона продукты, которые усиливают или провоцируют симптомы, для удобства можно вести пищевой дневни также актуальны будут спазмолитики: дюспаталин (200) или тримедат (300) по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели После обследований терапия корректируется и дополняется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина,56 лет .Боль терпимая,не острая,периодическая в левом подреберье ,спереди.Газообразование.Когда газы выходят,становится легче.Боль связана с питанием.На голодный желудок и при исходе газов,не болит или становится легче.Стул кашеобразный,цвет нормальный.Запоров или...
Здравствуйте. Боль, связанная с едой и газообразованием, уменьшение после отхождения газов и кашеобразный стул чаще всего соответствуют нарушению моторики кишечника и повышенному газообразованию- по типу синдрома раздраженного кишечника или дивертикулярной болезни толстой кишки без воспаления. Локализация слева под ребрами также часто бывает связана с селезеночным изгибом кишечника, где скапливаются газы. По анализам существенных отклонений немного. Холестерин 6,17 умеренно повышен ( желательно сделать липидограмму). Гемоглобин 147, эритроциты 5,25 и гематокрит 45 для женщины слегка выше референса, но нередко такое бывает при недостатке жидкости, курении, стрессе или особенностях лабораторных норм. MPV 13 клинически обычно не оценивают при нормальных тромбоцитах. АЧТВ 41,9 немного удлинен. Изолированное повышение без кровоточивости часто бывает лабораторной особенностью или временным изменением. Фибриноген 4,13 пограничное повышение, возможна реакция на хроническое воспаление, стресс, лишний вес, гипертонию. По остальным показателям печени, почек и мочи значимых нарушений нет. В таких случаях обычно рекомендуют УЗИ брюшной полости и если давно не выполнялась- колоноскопию после 45-50 лет для исключения органических причин. Для уменьшения вздутия часто используют тримебутин 200 мг 3 раза в день 3-4 недели и временно ограничивают избыток сладкого, свежей выпечки, большого количества капусты и бобовых.
Боли в правом поязсничном отделе позвоночника/-типа защемления/отдаёт в ногу ,правую-врач ставит диагноз-Ишиаз! С подозрением на грыжу,и советует обратиться к онкологу и неврологу-как это все связано? Появились острые боли в правом подреберье,тяжело ходить!Человек резко...
Здравствуйте. Сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника, очно с результатами проконсультируйтесь у невролога. Так как есть боли в животе и снижение веса- сделайте УЗИ брюшной полости, ОАК, ОАМ. С результами очно к терапевту, возможно консультация онколога тоже будет нужна.
Добрый вечер. Беспокоили в последнее время боли в правом подреберье (приступы боли желчного появились несколько лет назад). В связи с повышенным давлением, начала обследование. Делала сегодня УЗИ, по УЗИ ставят диагноз диффузные изменения печени, поджелудочной железы , в...
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи. Назначение терапии и дальнейшего обследования принеобходимости после получения результатов анализов...Также необходима консультация хирурга по вопросу необходимости проведения панвой холецистэктомии..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последнее время боли в животе, желудке давящие, после горячей еды отрыжка долгая, и начинает трясти организм что это может быть, у нас гв, ем вроде не жирное не острое, завтра на узи боюсь что что то серьёзное подскажите что это может быть, неделю назад были проблемы со...
Здравствуйте, Ваше состояние могут вызывать патологии как функционального характера, так и органического. Без обследований, очного осмотра затруднительно что-либо сказать. Пройдите помимо УЗИ ОБП еще ФГДС, общий анализ крови и кала, б/х анализ крови (АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин общий, амилаза и липаза крови, глюкоза, холестерин). Принимайте термически щадящую пищу.