Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В почках обнаружены камни. Левой 3 шт по 2-4 мм, 1 - 7 мм. В правой 2 по 2-4 мм. Назначили пить Блемарен. Сдала камни на исследование методом ИК-спектроскопии. Результат такой: 1-й Камень - 70% оксалаты (вевелит кальция оксалат моногидрат), 20% урат аммония, 10%...
Елена, у Вас действительно преобладают оксалатные камни (вевелит кальция оксалат моногидрат), хотя присутствует и уратный компонент. Это определяет стратегию профилактики и медикаментозной поддержки. В Вашем случае приоритетным препаратом для профилактики образования новых оксалатных камней является Оксалит — он снижает выработку и всасывание оксалатов, что доказано уменьшает риск рецидива. Оксалит принимается по 1 капсуле 2 раза в день курсом от 2 до 6 месяцев, но длительность и необходимость повторных курсов определяет врач по результатам контрольных анализов. Блемарен также может быть использован, особенно с учётом уратного компонента в составе камней. Его задача — поддерживать pH мочи в диапазоне 6,2–6,8, чтобы препятствовать образованию уратных камней и не провоцировать рост фосфатных. Есть данные, что Блемарен может быть полезен и при оксалатной нефролитиазе, но всё же основной акцент — на коррекции оксалатного обмена. Очень важно не только медикаментозное лечение, но и коррекция питания. Рекомендую заполнить анкету стереотипов питания при мочекаменной болезни (доступна по ссылке: https://nethealth.ru/food-quiz/). Это поможет выявить индивидуальные пищевые ошибки и подобрать оптимальную диету, что существенно снижает риск образования новых камней. Основные диетические рекомендации: – Ограничить продукты с высоким содержанием оксалатов (шпинат, щавель, ревень, свёкла, шоколад, орехи, крепкий чай, какао). – Контролировать потребление соли и животных белков. – Не злоупотреблять витамином С. – Поддерживать достаточный питьевой режим (2–2,5 литра жидкости в сутки при отсутствии противопоказаний). Контролируйте pH мочи с помощью тест-системы «Жёлтая бабочка» или индикаторных полосок, чтобы корректировать дозу Блемарена и не выходить за пределы рекомендуемого диапазона.
Камни в почках
20 ответовМужчина 48 лет, три недели назад были боли в левом боку, после резкая боль, принимал нош-пу и кетарол. Боли были три дня. Вызвали скорую, увезли в больничку, сделали УЗИ и рентген без контраста, анализ общий крови норма, в моче кровь. не чего не нашли в мочеточнике. На...
Здравствуйте. В таких случаях рекомендуется фитотерапия, можно цистон по 2 таб. 2 раза в день в течение 1 месяца или роватинекс по 2к * 3 раза в день в течение 1 месяца или можно уролесан, блемарен по схеме. Для улучшения перестальтики мочевыводящих путей - добавить омник 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца. Но - шпу 40 мг курсом - по 2т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней. Можно также пробовать тёплую ванну (если только нет повышения температуры тела и нет воспалительного процесса по анализам) в течение 10 - 15 минут - это подрасширит мочевыводящие пути и будет способствовать отхождению конкремента. Также дозированные физ. нагрузки - ходьба по лестнице (спуск по лестнице). Обильное питьё, можно урологические сборы - фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. При болях - но - шпа, дротаверин, баралгин, бускопан или кетопрофен, кеторалак. При некупирующейся почечной колике вызывать скорую помощь. Контроль общего анализа мочи, крови, биохимический анализ крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, кальций, фосфор.
Хр Пиелонефрит
11 ответовЗдравствуйте, беспокоит постоянно рецидивирующий пиелонефрит, есть песок в почках, и камень 5 мм, до этого уже лечили энтеракок. Сейчас опять обострение, пришел уже протей, спустя 2 недели. Пришел бак посев, эта гадость чувствительна якобы к тем же антибиотикам. Чем ее...
Здравствуйте. Монурал (фосфомицин) эффективен только при цистите. При пиелонефрите он не создает терапевтической концентрации в ткани почки, поэтому улучшений нет. 5-дневный курс это ошибка. Его назначают однократно и очень редко 2 кратно. Протей при камне часто формирует биопленку, что снижает чувствительность in vivo даже при формальной резистентности in vitro. Тактика: 1. Сменить антибиотик.Несмотря на недавние курсы, при неэффективности Монурала и наличии камня необходим препарат с тропностью к почкам (цефепим, амикацин или карбапенем) по результатам посева. Риск нефросклероза выше риска повторного приема. 2. КТ почек- для оценки обструкции камнем. Если есть блок оттока мочи, антибиотики бесполезны без дренирования, литотрипсии. 3. Блемарен и Канефрон продолжить, но они не заменяют антибактериальную терапию. Срочно к урологу, нефрологу для коррекции схемы. Текущее лечение не работает. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не досмотрели на МСКТ?
11 ответовЗдравствуйте. Из за тянущих многолетних болей в областе паха, мне провели ряд исследований, среди которых абдоминальное КТ с акцентом на мочевыделительная. По результатам камни в простате и микролиты в почке. Именно в том месте, где у меня болит, какой то камень, но по моему...
Да, рентген-позитивный конкремент всего один.
Поступил в больницу с почечной коликой. Выяснилось, что застрял камень, началось воспаление в почке. Врач решил поставить стент. Как сказали опреция прошла успешно, камень раздробили и он вышел в мочевой пузырь. После операции стоял кататер и болей в почке небыло. Через день...
На данный момент это норма
Идёт кровь с мочей
49 ответовДобрый день ! Маме 68 лет, проблемы с почками есть, камень на узи, но камень не беспокоит , Анализы прикрепила, пропила то что в назначениях , тоже прикрепила, врач сказал пропить фурамаг и сдать мочу , сейчас пьёт только канефром, в последнее время боль была в пояснице и с...
Тогда рекомендации прежние.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дезинфекция инструментов
2 ответаЗдравствуйте. Сегодня была на чистке зубов у стоматолога, смутил тот факт, что все насадки стоматолог поменяла, кроме одной, которым удаляла мне зубной камень. Я так поняла это был ультразвуковой скалер. Из него ещё вода текла. Разве этот инструмент не должны были тоже...
Здравствуйте.Конечно должна быть насадка на уз-скайлер для каждого пациента индивидуальная, возможно её одели(стерильную) до того как Вы сели в кресло.
Тугой стул при беременности
20 ответовЗдравствуйте , идет 34 неделя беременности . Каждое утро ем отруби , стараюсь есть овощи и фрукты , в туалет хожу через день по большому . Ранее пила фитомуцил , но уже не пью месяца 2 , дюфалак вообще мне не подошел и пробовать больше не хочу (((( Но вот сегодня я пошла в...
Можно Фитомуцил использовать. И всё-таки Попробуйте есть варёную свёклу, она практически всем помогает.
Стент в почке
4 ответаДобрый вечер! В конце января попала в больницу с почечной коликой,обнаружили камень 8 мм, 30 января делали контактную литотрипсию ,но камень достать не удалось , поставили стент После операции были ужасные боли в пояснице,где установили стент ,мне прокапали антибиотики,стало...
Доброго времени суток. Пока повода для госпитализации нет. Да, такие жалобы могут быть из-за стента. Это инородное тело. Сейчас снизить физическую активность, больше пить жидкости. Из лекарств можно Фурамаг по 100 мг 3 раза в день 7 дней. Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней. Индометацин свечи по 100 мг 1-2 раза в день 5 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правом боку
7 ответовЗдравствуйте! С утра сильная тупая боль в правом боку: в пояснице, почке и внизу живота. Пью Цистон два месяца. 2 дня назад вышел камень около 2 мм. На УЗИ 2 месяца назад в правой почке камень был 6 мм, на левой - киста. Проезжала скорая, сделали укол час назад, но боль не...
Баралгин можно сделать самостоятельно внутримышечно, но лучше все- таки обратится в приемное отделение для дообследования, так как баралгином вы в лучшем случае только купируете болевой синдром, нужно смотреть локализацию камня, препятствует ли он оттоку мочи и т.д. Вам делали анальгин в комбинации с спазмолитиком скорее всего. Можно так же для снятия спазма добавить но-шпа 2 табл. 3 раза в день. Добавить Канефрон по 2 драже 3 раза в день 1 месяц.