Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После эндопротезирования тазобедренного сустава температура утром 36.8 вечером 37.5 3 недели. Ацинетобактер питтии 10*7 степени. Как лечить? Восприимчивость к гентамицину, амикацинк
Светлана, здравствуйте! Показатели температуры (36.8°C утром и 37.5°C вечером) на протяжении 3 недель после операции это классическая субфебрильная лихорадка, характерная для вялотекущей перипротезной инфекции. Титр 10⁷ КОЕ/мл окончательно подтверждает, что бактерия Acinetobacter pittii активно размножается в области сустава, а не попала в анализ случайно. Учитывая , что с момента операции прошло менее месяца , инфекция считается острой послеоперационной, что дает врачам шанс сохранить эндопротез, если лечение будет начато немедленно. Лечение должно осуществляться строго в условиях ортопедического стационара и состоять из двух неотъемлемых частей: 1. Срочная хирургическая санация (процедура DAIR) В таких случаях показана неотложная повторная операция без удаления основных металлических конструкци Хирург полностью раскрывает сустав, иссекает все воспаленные и инфицированные мягкие ткани. Проводится массивное промывание сустава (пульс-лаваж) антисептиками. Обязательно меняются съемные компоненты пластиковый вкладыш (лайнер) и металлическая головка протеза. Это радикально снижает массу бактериальной биопленки. 2. Комбинированная антибиотикотерапия (минимум 2 препарата) Амикацин или гентамицин могут быть использованы врачами, но только в качестве второго компонента к мощной базовой схеме. Основу лечения должны составлять внутривенные препараты, проникающие в кость и биопленки: База 1: Высокодозный Ампициллин/Сульбактам (именно сульбактам обладает уникальной природной силой против Ацинетобактера). База 2: Карбапенемы резерва (Меропенем или Имипенем) длительными инфузиями. Альтернатива (при устойчивости к базам): Высокие дозы Тигециклина (отлично проникает в костную ткань) или Колистина.
Нужна консультация по снимку рентген по сколиозу 2-й степени (22 градуса), девочка 11 лет. А также консультация по лечению. И есть ли необходимость в корсете на данном этапе?
Здравствуйте. По описанию имеем дело с S-образным грудо-поясничным сколиозом 2 степени и выпрямление кифоза. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. ЛФК - это основной метод лечения. Желательно получить консультацию врача ЛФК и пройти несколько занятий с инструктором, запомнить комплекс упражнений и постоянно его дома выполнять. Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия. Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним. 2. Рентгенография раз в год. 3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести. 4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника 8. Витамин Д3 500-1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. 10. Сан-кур лечение в детском ортопедическом санатории 1-2 раза в год. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Аденоиды 2 степени у ребёнка
4 ответаЗдравствуйте. Ребёнок 4 года. Месяц назад болел ОРВИ, педиатр посоветовала после выздоровления показаться лору на предмет аденоидов. Вчера на осмотре лор увидел аденоиды 2ой степени (чуть меньше 2ой). Выписал лечение на месяц: капать в нос облепиховое масло четверть пипетки...
Здравствуйте Облепиховое масло, лимфомиазот и исмиген - нет смысла использовать при гипертрофии аденоидов Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры. В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения. В сад если есть возможность пока не ходите 1 месяц чтобы снизить вирусную нагрузку
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анизометропия какой степени у меня
13 ответовЗдравствуйте. Я уже спрашивал вопрос насчет степени Астигматизма у себя: https://sprosivracha.com/questions/983326-astigmatizm-i-kak-uchityvayutsya-meridiany Но вчитался в статью 35 расписания болезни...
У вас,рассуждая логически,в переносимой очковой коррекции двумя глазами (бинокулярной),у одного зрение должно быть такое,как и без коррекции.И она у вас (разница)все равно будет больше 2 диоптрий.
Здравствуйте. 21 января 2017 года у девушки 27 лет, сахарный диабет 1 типа после сна произошла потеря слуха, звон в ушах, головокружение, тошнота. 22 января мы обратились к лор врачу в стационарное отделение. Он осмотрел только ухо и не обнаружил воспаления. Назначил боровой...
Добрый вечер Игорь. Действовать нужно скорее, Нейррсенсорная тугоухость перешла в подострую. Наиболее эффективно лечение высокими дозами гормонов. Но только в первые 2-4 недели. В частности преднизолон. Но так лечат не везде. Прстарайтесь найти место где используют такие схемы лечения и после очной консультации доктор решит подходит ли оно Вам.
Аденойды 3-степени , чем спровоцированы.
14 ответовЗдравствуйте.Ребенку 3.5 год, давно спит с открытым ртом и дышит через нос (1-2 года), иногда бывает насморк, который проходит за неделю , если промывать и брызгать назонекс 7 дней. На днях лор поставил диагноз аденойды 3 степени, по анализам крови иммуноглобулин Е 164. Сдали...
Здравствуйте. По риноцитограмме данных за аллергический ринит нет, так как отсутствуют эозинофилы. Лечить гипертрофию аденоидов курсом противовоспалительных спреев назонекс/авамис и при необходимости решать вопрос об оперативном удалении. Гипертрофия аденоидов в данном случае произошла на фоне частых болезней. Шершавые пятнышки - симптом атопического дерматита, который является самостоятельным заболеванием и не всегда связан с аллергией, а связан с особенностями кожи ребёнка, которая нуждается в постоянном увлажнении. Общий иммуноглобулин е может быть повышен на фоне атопического дерматита, но при этом респираторной аллергии может и не быть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Беременная, 21 неделя. Была сегодня на во втором скрининге заключение установили двухстороннюю вентрикуломегалию тяжелой степени. Вероятно, стеноз водопровода. Нельзя исключить патологию переднего комплекса (отсутствие визуализации полости прозрачной перегородки,...
Доброе утро! При таком результате узи рождение здорового ребенка очень сомнительно, к сожалению… Патология достаточно серьезная, Вам, желательно, на консилиум попасть раньше. Будет стоять вопрос о прерывании беременности по мед показаниям
Кома 3 степени у ребенка
9 ответовЗдравствуйте. 18 апреля. Ребенок 4 года, гипоксия из-за удушения, остановка сердца и дыхания , впоследствии асфиксия. Ребенок в реанимации, ивл, седация, питание по зонду не принимает, все вводится внутривенно. 19 апреля пытались привести в сознание, отменили седацию, но в...
Здравствуйте. Кома 3 расценивается как крайне тяжелое состояние (отсутствие рефлексов, практически полое угнетение жизненно-важных функций, утратой сознания). При удушении возникает одно из самых тяжелых поражений мозга в результате острой гипоксии, что приводит к тяжелому повреждению мозга. Лечение таких пациентов проводится в отделениях реанимации с отслеживанием всех функций организма. Прогноз при таком тяжелом состоянии давать рекомендовано крайне осторожно. Многое зависит от степени повреждения мозга, возраста, возможных соматических осложнений. Детский мозг очень пластичен, особенно у детей до 7-10 лет, и однозначно говорить о невозможности выхода даже из крайне тяжелого состояния не правильно. По данным клинических исследований, риски неблагоприятных исходов при коме 3 очень высокие. Выход из того но состояния может быть либо в вегетативное состояние , либо остается выраженный неврологический дефицит ( даже при продолжительной реабилитации).
Сколиоз 1 степени и кифоз
1 ответЗдравствуйте, сходил на мрт и получил такие результаты. Грудной кифоз: Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника усилен. Позвонки: Визуализируется двенадцать грудных позвонков. Размеры, форма и соотношения грудных позвонков не изменены. Небольшие передние краевые...
Здравствуйте! В таких случаях обычно на очном приеме рекомендуют прием нпвс, если нет аллергии на эти препараты: - целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки по потребности - нольпаза до еды 1 раза в сутки для защиты желудка - местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки - лфк, массаж Очное консультация лечащего врача терапевта или же невролога для полного осмотра и направлении на дообследовании , если потребуется. Крепкого здоровья!😊🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина. 60 лет. Ужасная боль в коленях и руках. Без боли на ноги встать не могу,припухлость в коленях и в области кистей. Боль просто не выносимая,из-за боли не могу ни ночью спать, не поворачиваться,хожу еле еле. Выписывали хондропротекторы,толперизон,диклофенак, ставили...
Здравствуйте. Учитывая степень деформирующего артроза коленных суставов , острое течение заболевания , малоэффективное лечение советую проконсультироваться у ортопеда НИИ травматологии и ортопедии ,после консультации у ревматолога , для определения метода и объема лечения .