Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Опухла подушечка большого пальца на ноге, больно наступать на палец, если не наступаю не болит, на ощупь горячий, другой палец холодный. Иногда нарастает лишняя кожа, срезала ножницами, но пока не проходит, да и боль повыше, на самой середине в самом выпуклом...
Может накололи, или длительная, нагрузка была, по фото каких либо проявлений воспаления нет
Снять гипсовую лангетку на ночь
4 ответаНеделю назад артропластика гсс, пластика дефекта таранной кости и латерального связочного аппарата. Наложение гипсовой лангеты, на 4-й день перевязка. Края лангеты сильно врезаются в сустав, боль, особенно ночью. Можно ли в неподвижном положении больной ноги снимать лангет?...
Как чувствуют себя пальцы стопы? Нет ли посинения или покалывания в них? При появлении таких симптомов имеет смысл заменить гипс на новый, посвободнее, или на ортез для фиксации голеностопного сустава. Если сейчас с пальцами все в порядке, чувствительность в них не нарушена, если под гипсом также нет синюшных пятен или вздувшихся пузырей (как при ожогах), но с заменой повязки можно повременить. Можете помимо холода попробовать придавать возвышенное положение конечности в течение дня (нога выше туловища, например, кладите ее просто на подушки), на это время гипс можно снимать, но лишних движений в стопе не делайте. Эффективен также будет массаж (с гелем Троксерутин, легкими движениями массировать от пальцев к голени, «прогонять» отек от стопы). Будьте аккуратны, место с раной не массируйте и не наносите на него гель.
Подвернул голеностоп
5 ответовЗдравствуйте. Подвернул голеностоп во время занятия спортом (бадминтон). Резкая боль, почти прошла через 10 мин. Наступать могу, на следующий день небольшой отек, больше снаружи. Гемартроза вроде нет. Отек держится неделю, небольшая скованность утром. Чуть больно спускаться...
Нет, стандартная рентгенография голеностопного сустава в 2-х проекциях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит под коленом
9 ответовДобрый день! Уважаемые врачи , помогите, пожалуйста! В октябре делали артроскопию правого колено, был поврежден мениск. После этого ситуация ухудшилась. Ничего не помогает. Курс фонофореза, магнит, озон бесполезно. Уколы артоксан без результата. Уколы в сустав флексотрон ,...
Здравствуйте, Ирина! Боли после артроскопического вмешательства встречаются (по данным литературы) в 10-30% случаев, так что Вы не одиноки. Давайте посмотрим на результаты МРТ оперированного колена. Остеоартроз 2 ст по Kellgren-Lawrence- это умеренные изменения в суставе: уменьшение щели, возможны остеофиты (наросты), начальная дегенерация хряща. Это неизбежно влияет на функцию сустава и может вызывать боль. Структурные изменения заднего рога медиального мениска - тут надо смотреть саму картинку (а лучше, чтобы это сделал оперировавший хирург) - это точно свидетельствует о послеоперационных изменениях, но делать вывод, является ли это причиной боли или нет можно, только посмотрев на само МРТ (а лучше в сравнении с предыдущим), еще лучше, чтоб это делал оперировавший хирург. Теперь важный момент: частичное повреждение передней крестообразной связки (ПКС) - она приводит приводит к нестабильности сустава, даже если не было полного разрыва. Такая нестабильность вызывает микротравмы, усиливает износ хряща, приводит к боли в области под коленом (в частности, в зоне надколенника и задней части колена). - Здеь также очень важно н очной консультации оценить стабильность коленного сустава. Если клинические признаки нестабильности выражены, необходима либо фиксация в ортопедической повязке или даже повторная операция. Синовит в коленном суставе говорит о наличии воспалительного компонента - тут поможет фиксация сустава и (еще раз) пройти 7-10 дненвный курс противовоспалительной терапии. ИТОГО: 1. Я рекомендую очную консультацию оперировавшего хирурга (либо другого, но, обязательно оперирующего) с результатами МРТ до и после. 2. Пока не дошли до консультации разгрузить сустав: средствами дополнительной опоры (трость), фиксация сустава в бандаже - оптимально шарнирном - stabimed pro или collamed. 3. Хорошо себя зарекомендовало кинезиотейпирование сустава - оно дополнительно стабилизирует сустав и способствует снятию воспалению 4. курс НПВС, например, аркоксиа 90мг 7 дней
Какие дальнейшие действия посоветуете?
11 ответовЗдравствуйте, болит плечевой сустав на правой руке и локтевой сустав, рентген показал без изменений, в крови повышен Креатинин 102.6 и мочевая кислота 414 , эритроциты 5,32, лимфоциты 3,1, какие дальнейшие действия посоветуете, нужно сделать узи почек и мочевого пузыря?
Здравствуйте! 1.Не переживайте! Такие повышения креатинина и мочевой кислоты незначительны и вероятнее всего связаны с погрешностями в диете ( употребление мясных продуктов,фастфуда,майонеза,колбас). Сейчас вам по этому поводу нужно откорректировать питание ( ограничить белок,мясные бульоны,колбасы,сосиски). УЗИ почек для контроля конечно сделать можно. 2. По поводу болей в плече и локте. Рентгенография только костные структуры позволяет оценить. А нам нужно посмотреть и сухожильно-связочный аппарат сустава и мягкие ткани. Необходимо выполнить узи. И по результату уже смотреть. Пока можно нпвс ( эторикоксиб 90 мг /сут) принимать для облегчения болей. Боль в суставах этих и в покое и при движении? При движении усиливается?
Результаты МРТ
3 ответаЗдравствуйте! Примерно 7 лет назад на занятиях по волейболу, упала и вылетел коленный сустав. Вылечили, почти не беспокоил. Недавно сустав снова начал вылетать и болеть при долгой активности. Сделала МРТ. Подскажите насколько все плохо и что нужно делать?
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 Все физ нагрузки только в нем. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Без внутрисуставных инъекций дело будет двигаться долго с реальным шансом получить хроническое воспаление в суставе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение кожи
5 ответовЗапястный сустав был повреждён, пришлось носить повязку/ортез из неопрена. Когда сняла - под повязкой кожа местами покраснела и в мелкой точечной сыпи. Чем намазать повреждённые места? Какие меры принять, чтобы не повторялось? Повязку на сустав предстоит носить долго
Здравствуйте, похоже на контактный дерматит. Используйте крем акридерм 2 раза в день 7-10 дней, затем можно перейти на топикрем цика 2-3 раза в день до снятия повязки
Замена сустава
3 ответаДобрый вечер. Подскажите пожалуйста, пациентка 73 года. Был поставлен штифт, хотели произвести замену сустава, но врачи говорят, что не на что «сажать» сустав и предлагают заново менять штифт. Вопрос: можно ли сделать протезирование - заменить сустав? Прилагаю снимки пациентки.
Здравствуйте! При наличии "штифта", конечно же, эндопротезирование невозможно. Для этого надо удалять "штифт" (спустя минимум год после операции, а учитывая возраст и особенности данного перелома - примерно 2 года). Затем ждать 1-2 года, когда закроется дефект после удаления штифта. И потом рассмотреть вопрос эндопротезирования. Другой вопрос - откуда взялась идея "замены сустава"? Если это хронический болевой синдром и ограничение движений, то, скорее всего, это связано именно с травмой и не совсем правильно проведённой (судя по снимкам) операцией.
Болит нога и поясница
8 ответовДобрый день! Беспокоят боли с левой стороны, поясница, тазобедренный сустав и колено. Началось все с ноября 2021, резко заболело колено, острая боль при присаживании на корточки(были с коленом проблемы небольшие и раньше, так как много каталась на велосипеде, и от...
Если нет выраженного болевого синдрома, можно обойтись без НПВС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Писк в ухе + боль в виске
16 ответовС 8 мая преследует писк в правом ухе. Сначала он был очень частым, пищало в независимости от того лежу, сижу или двигаюсь. Писк не очень громкий, но навязчивый. Похож на азбуку Морзе. Сходила к лору. Исключил проблемы с ухом. Выписал нейромультивит. Из-за того, что...
Здравствуйте! Нет ли у вас повышенной стираемости зубов, неприятных ощущений при жевании (чувство, что есть напряжение в жевательных мышцах)? Если трогать височную мышцу с двух сторон, то можете найти болевые точки?