Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Деформация сустава
7 ответовЗдравствуйте. Ревматоидный артрит с 2017 года. Сейчас принимаю метотрексат 10 мг/неделю, донна 1500 день. СОЭ, СРБ в норме. При этом болит и деформируется сустав на сгибе фалангов среднего пальца. Возможно ли остановить деформацию ?
Здравствуйте. Дона не имеет никакого отношения к лечению ревматоидного артрита. Наоборот, данный препарат не показан при ревматоидном артрите. Доза метотрексата 10мг/Нед это маленькая доза, вполне может быть, что Вам не хватает этой дозы, чтобы замедлить рентгенологическую прогрессию.
Воспаление сустава
1 ответЗдравствуйте.Обострение подагрического артрита , поражены голеностопные и суставы больших пальцев обеих ног , что делать? Пью аллопуринол и трафлекс , пью много воды , не пью алкоголь, не ем мясо , но обострения уже в четвёртый раз с промежутком две недели
Здравствуйте. Абсолютно верно, что соблюдаете диету, ограничиваете прием алкоголя и употребляете достаточное количество воды. А вот с медикаментозными методами лечения нужно разбираться. 1. Терафлекс-хондропротектор, который может быть назначен при остеоартрозе. К лечению подагры он не имеет никакого отношения. 2. Для купирования боли при подагрическом артрите чаще используют НПВС или колхицин. Наиболее безопасными и эффективными НПВП являются нимесил 200 мг/сут и эторикоксиб 120 мг/сут. Возможно использование местных противовоспалительных мазей и компрессов с разведённым димексидом. Приступ должен купироваться в течение 5-10 дней. Если НПВС не дают эффекта, то препарат второй линии-колхицин по схеме: 1 мг колхицина, а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная суточная доза препарата, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина). 3. Назначение уратснижающей терапии. Вы не указали дозировку аллопуринола. Однако, при его назначении необходим контроль мочевой кислоты через 8-12 недель для титрации дозировки. То есть повышения до эффективной. Возможно, сегодняшней дозировки недостаточно. 4. При неэффективности аллопуринола или развитии побочных эффектов возможно назначение фебуксостата, начиная с 80 мг в сутки под контролем МК через 8-12 недель.
Травма сустава
4 ответаПосле падения на бедро появилась боль в тазобедренном суставе, появился отек. Какое исследование предпочтительнее сделать для диагностики травмы : КТ или МРТ? Виден ли перелом или трещина кости на МРТ
Вообще, переломы и трещины прекрасно видны и на обычном рентгене. КТ уточняет данные рентгенографии, а МРТ видит мягкие ткани и переломы с трещинами то же. Но, например, остеопороз по МРТ оценить нельзя. Нет такого исследования, которое видит ВСЁ. Я считаю, что КТ делать смысла нет. Или обычный рентген или МРТ. МРТ, конечно, даст больше информации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДОА сустава
11 ответовЗдравствуйте, мужа беспокоят боли в плечевом суставе, когда одевает куртку или вещь через голову руки не поднимаются и страшные боли. Описания рентгена я Вам прикреплю. Назначали НВП, милреклаксанты, румалон, с гидрокортизоном магниты. Облегчения никакого. Пьет на постоянной...
По описанию симптомов и приложенным заключением можно предположить импиджмент синдром плечевого сустава и подагрический артрит. Блокаду сделать можно. Так же показано МРТ для уточнения диагноза. Я напишу ниже примерную схему лечения. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например. Коррекция назначений по результатам МРТ.
Воспаление сустава
12 ответовЗдравствуйте. У мужа ревматоидный артрит и на этом фоне припух и болит голеностопный сустав (травм не было). Чем можно помочь?
Попробуйте повысить дозу до целой таблетки метипреда (4мг/сут), если эффект не будет развиваться, то повысить до 5мг (1 целая таблетка и 1/4 от второй таблетки). Не рекомендую начинать прием НПВП, так как при одновременном приеме НПВП и ГКС (метипред) повышается риск желудочно-кишечных осложнений.
Пару дней назад неожиданно утром начал испытывать боль при мочеиспускании и боль в яичках , на следующий день стало легче , но появилась боль в члене и в области между ног , а также моча начала вонять
Здравствуйте Руслан, Вам необходимо очно посетить уролога, сдать общий анализ мочи, мазок из уретры, анализ секрета предстательной железы, возможно, так же придется сдать анализы на инфекции. Ваши жалобы могут быть проявлением простатита или уретрита. Желательно не затягивать с посещением врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По поводу МРТ
28 ответовЗдравствуйте, меня беспокоит боль в указанных областях уже 3 месяца, так же на сгибе есть небольшое увеличение лимфоузлов. Сделала недавно МРТ тазобедренного сустава. Вопрос вот в чем: видно ли на МРТ тазобедренного сустава ту область где я обвела, и если бы с ней было что то...
Здравствуйте. На МРТ тазобедренного сустава смотрят тазобедренные суставы и окружающие мягкие ткани, лимфоузлы в зону исследования не входят и могут вовсе не попадать в зону сканирования. В связи с чем появилась боль? К врачу какой специальности ходили на приём?
Новообразование
10 ответовЗдравствуйте, у дочери месяцев пять назад появилось округлое подвижное образование в области лучезапястного сустава, после применения долобене прошло. После при физ нагрузках появлялась болезненность незначительная при сгибании. Отека нет, гиперемии тоже. Периодами не болит....
Здоровья Вам и удачи!
Здравствуйте! Мне проделана операция по открытому вправлению полулунной кости с артродезом полулунно-ладьевидного сустава с фиксацией винтом и резекцией шиловидного отростка лучевой кости с предварительной дистракцияей сустава АВФ. При этом в выписали эпикризе поставлен...
Там, где может быть вывих всегда может быть подвывих. Вывих всегда проходит стадию подвывиха. При острой травме это происходит в доли секунды, при хронической (стрессовой) может годами. Подвывих еще называют неполным вывихом. Наказать клинику у Вас вряд ли получится. Если хотите что-то доказать, заказывайте экспертизу. Эксперты по снимкам точно установят, что у Вас было реально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доза облучения при кт плеча
31 ответЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста какая доза облучения при кт плечевого сустава?!! Очень переживаю тк после процедуры горечь во рту и сильно тошнит! Почему когда я попросила. Сделать только кт 1го сустава она сказала что так не может сделать и облучается сразу 2. Сустава!!...
Здравствуйте, Валентина Суммарно лучевая нагрузка (кт+рентген) невелика вовсе и составляет порядка 2-2,5мЗв. Рекомендуется не превышать 50 мЗв в год, что в среднем в 20 раз больше, чем получили Вы. Указанные симптомы не связаны с проведением исследования, так как данная доза облучения не вызывает изменений со стороны систем организма. Вполне вероятно, вы могли это почувствовать на фоне стресса, волнения от процедуры. Также совершенно ничего страшного, что сделали два сустава, такие действия говорят больше о компетентности мед.организации и более чуткого внимания к пациентам, так как лучше сравнивать два сустава между собой, чтобы достовернее оценить состояние исследуемого. Поводов для беспокойств нет ?