Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз
5 ответовДобрый вечер, маму беспокоит боль в колене, лечила уколами, капельницами по назначению врачей. Сейчас сделала мрт, результаты прикреплю. Хотела бы знать какие наши действия дальнейшие, нужна ли операция. Маме 77 лет, работает детским врачем, работу пока не может бросить, у...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Гонорея и беременность
6 ответовЗдравствуйте, сдавала анализы по беременности (11нед.) в мазках показало бактериальный вагинит. Несколько лет назад лечилась от гонореи. Может ли она вернуться и протекать бессимптомно? Как это повлияет на ребёнка? И что такое бактериальный вагинит, врач толком не объяснила...
Здравствуйте. Прикрепите анализы. Гонорея всегда отображается в результате
Сын сломал ногу повредил связки мениск
15 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста что в нашем случае делать нужна ли операция? Сын упал с велосипеда, рентген не показал перелома, сделали МРТ краевой перелом проксимального метафиза большеберцовой кости с распространением косо-вертикальной линии перелома на ростковую зону...
Здравствуйте. Показаний для оперативного лечения по данным МРТ нет. В таких случаях обычно рекомендуют: - Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 4- 6недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 или задняя гипсовая шина. - симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости. - СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. КТ контроль через 4-5 недель после травмы. Здесь уже КТ нужно. После снятия тутора или гипса переходят на ортез коленный средней степени фиксации, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Последствий не ожидается. Выздоравливайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! У моей дочери 16 лет заболело 2 месяца назад колено. Обращались к травматологу, пропили таблетки, мазали мазью, не помогло. Сделали снимок рентген. Врач ничего не увидел, сказал что надо делать МРТ. Вчера сделали МРТ. Заключение: частичное повреждение передней...
Здравствуйте,врач наверное отправил на операцию,что бы избежать блокады сустава,раз не помогло консервативное лечение. Можно лечить и дальше таблетками и мазями,или Дипроспан,но если случится блок сустава,это точно операция. Соглашайтесь и делайте,не нужно упускать время. Тем более ребенок.
Потекла сильно кровь из носа
7 ответовДобрый день, планирую беременность, все к этому шло, вдруг течёт сильно кровь из носа, обращаюсь к лору, делаю мрт.. Все чисто. Сдаю анализы и вот что получаю. Общее количество лейкоцитов (WBC) 4,2. Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) 315. Сегментоядерные...
Нужно сдать вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Результаты анализов
5 ответовДобрый вечер. Я беременная, у меня 29,5 недель беременности, Беспокоят следующие анализы: определение креатинина: 29 при норме 44-80 (ниже нормы) Определение мочевины: 2.36 при норме 2.6-6.7 (ниже нормы) Определение общего белка: 57 при норме 66-88 (ниже нормы)...
Добрый день. Все эти показатели при беременности должны быть ниже, чем вне ее. Поднимать ничего не нужно, да и не получится. Если все остальное в порядке - все у вас хорошо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Про уколы
1 ответДобрый вечер была на приеме у своего врача не чего мне про уколы не сказала ,а на следующей день выписала лекарства эноксапарин натрия ! У меня 29 недель 3 дня . анализы на Коагулограмму сдавала только в августе Протромбиновое время 10.6 МНО 0.97 Концентрация фибриногена...
Здравствуйте! Гепаринопрофилактика назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл по рискам тромбозов высокий, 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания
Истерики и агрессия у ребенка
6 ответовДобрый день ,ребенку 2,5 года ,не разговаривает ,есть понимание (частичное )просьбы не выполняет ,по результатам УЗДГ ,поставили винозную гипертензию ,и сенсо-моторную алалию .Начали пить препараты согласно протоколу 2 недели ,ребенок стал неуправляемый ,частые истерики...
Здравствуйте! По описанию есть признаки задержки речевого развития и повышенной нервной возбудимости . Стимол в детской практике не назначаем ; вероятнее реакция на него. Сейчас оставьте сонопакс; это седативное. Понаблюдайте в течение недели. Если возбудимость уйдет - можно ввести циннаризин; он улучшает венозный отток; обычно хорошо переносится. Далее уже осторожнее с ноотропами; у многих детей может быль повышенная возбудимость . Сейчас упор на развивающие занятия ; занятия с нейропсихологом
Рак почки, метастазы
7 ответовМужу поставили диагноз рак почки с метастазами в позвоночник Th9. Отказали ноги в течении двух недель после биопсии. Назначена таргентная терапия, принимаем препарат сунитиниб. Через три недели приема ноги " стали жить своей жизнью" Сами сжимаются, разжимаются....
Здравствуйте, Ольга! Единственный шанс на восстановление ног - это проведение операции, если метастазы не будут распространяться, тогда оперативное вмешательство может быть целесообразно. Сейчас трудно сказать, как муж отреагирует на лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемартроз коленного сустава
9 ответовРебенок 13 лет. После падения травматолог поставил гемартроз коленного сустава и частичное повреждение внутренней боковой связки. Наложили лангету на 3 неделе и разрешили заменить на тутор если подберем. Врач назначил долобене 5 раз в день. Физ процедуры магниты два раза в...
Здравствуйте, София. Обычно Нимесулид назначают внутрь с Омепразолом 1т 2р в день - противовоспалительное и обезболивающее. Из физиотерапии кроме магнитов, назначают фонофорез с гидрокортизоном №10. Электрофорез - тепловая процедура и её лучше не применять на данном этапе. Детский тутор на коленный сустав, например https://www.ozon.ru/product/detskiy-tutor-bandazh-na-kolennyy-sustav-razmer-xs-1635101787 Иногда в 13 лет уже подходят и взрослые туторы минимального размера, например, ORLETT KS-601 Смотрите по таблицам размеров. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование, если не делали. Выздоравливайте.