Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мышечные боли от статинов
16 ответовВрач назначил роксеру 40 мг, холестерин 8, УЗИ БЦА атеросклероза внечерепных отделов брахиоцефальных артерий со стенозированием проксимального отдела внутренней сонной артерии слева до 25% по EСST.Принимала роксеру 5 недель начались ужасные мышечные боли ягодичных мышц и...
Ирина, здравствуйте! Дозировка 40 мг для розувастатина - это максимальная суточная доза , она очень сильная , обычно начинают титровать препарат постепенно с 10 мг под контролем липидного профиля , особенно с учетом незначительного стеноза Уровень КФК значительно выше нормы . Это значит , что воспаление в мышцах сохраняется. Мышцы восстанавливаются медленно , чаще от нескольких недель до 2-3 месяцев после отмены препарата Очень важен питьевой режим, так как продукты распада мышечной ткани выводятся почками. Лучше минеральную воду Иногда в подобных случаях могут помочь добавки магния. Можно добавить препараты магния . например, Магний B6 форте, магний от солгар , панангин Найз токсичен для желудка и почек при длительном приеме , даже с Омезом. Лучше перейти на местные средства - мази или гели с диклофенаком , кетопрофеном или ибупрофеном Важен временно исключить любые нагрузки, спорт, пока КФК не придет в норму. Мышцам нужно зажить. В будущем нужно рассмотреть другие варианты, например, смена статина, например, на питавастатин, он реже дает боли , снижение дозы + добавление Эзетимиба
Боли в коленях
6 ответовБоли под правым коленом, терапевт ставит диагноз: Признаки гонартроза 2 степени правого коленного сустава. Протокол исследования прикладываю
Раиса, здравствуйте! При гонартрозе 2 степени суставной хрящ истончается, и нагрузка на сустав распределяется неравномерно. Боль сзади колена часто вызвана сопутствующими факторами: 1.Киста Бейкера Из-за воспаления в суставе вырабатывается избыток суставной жидкости. Она скапливается в подколенной ямке, образуя грыжу. Она дает чувство распирания и тупую боль при сгибании/разгибании. 2. Тендинит (воспаление сухожилий) Мышцы задней поверхности бедра и голени перенапрягаются, пытаясь стабилизировать поврежденный сустав. 3.Поражение заднего рога мениска Часто сопутствует артрозу 2 степени и проявляется болью именно в подколенной области при ходьбе или приседаниях. В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с травматологом-ортопедом. Обычно назначаются: 1. НПВС например, ацеклофенак, мелоксикам, нимесулид 2. Ношение мягкого наколенника (ортеза) с боковой поддержкой во время длительной ходьбы. 3.Ограничение нагрузок: избегать глубоких приседаний, подъема тяжестей, бега и прыжков. 4. Курсовой прием хондропротекторов (глюкозамин и хондроитин сульфат) длительно (от 3-6 месяцев). 5. Введение препаратов гиалуроновой кислоты внутрь сустава после стихания острого воспаления. 6. ЛФК, Физиотерапия (магнитотерапия, лазер).
Постоянные головные боли
15 ответовВ положении лежа сильные головные боли в течении месяца,при подъеме вверх болят руки,в плечевых суставах
Здравствуйте! Ранее беспокоили головные боли, требующие обезболивания? Сопровождаются ли тошнотой? По характеру: давящие, пульсирующие, сжимающие? Локализация боли? После вертикализации проходит головная боль или помогают только обезболивающие?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице
1 ответКакое обследование стоит пройти чтобы исключить саркому? Боли в посяснице постоянные и стреляет в ногу,боюсь саркомы
Здравствуйте Саркома встречается крайне редко и жалобы, которые Вы описываете могут быть связаны с остеохондрозом, протрузиями, грыжей и другими неврологическими заболеваниями. Проводится консультация невролога и врач назначает дообследование при необходимости
Боли в плече
2 ответаДобрый день,давно появились боли в плече, сделали МРТ, подскажите пожалуйста на сколько серьезно? Какое дальнейшее лечение?
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия (тендиноз), капсулу сустава (капсулит) в суставе воспалительная жидкость (синовит). Артрозы уже положены по возрасту. Это старые дела. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Боли в пояснице
5 ответовСделала МРТ поясничного отдела позвоночника и ренген. Жалобы: сильные боли в поясничном отделе. Нужно ли оперироваться? Блокады?
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывается смещение позвонка L5 с формированием на этом уровне стеноза позвоночного канала. На фоне смещения позвонка может возникать болевой синдром в пояснице, а из-за стеноза позвоночного канала боль может иррадиировать в ноги. При выявлении смещения позвонка назначается дообследование: функциональная рентгенография поясничного отдела (сгибание+разгибание) для уточнения патологической подвижности позвонка. Перед исследованием рекомендуется принять обезболивающее, которое Вам помогает, и миорелаксант. Дальнейшая тактика определяется только при оценке самих снимков исследований и по результатам очного осмотра нейрохирурга. Если болевой синдром беспокоит относительно недлительно, если не получали полноценное лечение, то на первом этапе может назначаться консервативное лечение под контролем невролога, а также и нейрохирурга (например, применение лечебно-медикаментозных блокад в стационаре, малоинвазивных обезболивающих методик).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему возникли боли
1 ответТянущие боли в спине с правой стороны выше поясницы и спереди под грудью в области печени, припхлость
Здравствуйте! По описанию жалобы не имеют связи с почками. Выполните узи брюшной полости и почек для оценки состояния органов, результат прикрепите здесь, посмотрю
Боли в ушах
1 ответРебёнку 3 годика боли в ушах ,нет аппетита ,рвота, слабость .Можно ли капать Отипакс? По Сколько капель
Доброе утро! Нужно обязательно показаться лор врачу. Отипакс по 2 капли в оба уха 3 раза в день не менее 7-ми дней. Но обязательно очная консультация лор-врача.
Боли в ногах
61 ответДобрый день, уважаемые врачи. Подскажите боли в ногах, а именно в икрах, могут быть от сидячий работы?
Здравствуйте! Да, может быть. Но нужно исключить и другие причины: Для этого проводится обследование (общий, биохимический анализы крови, гормоны щитовидной железы, уровень витамина В12, фолиевой кислоты, ферритин, трансферрин, процент насыщения трансферрина, магний, ионизированный кальций. Узи сосудов нижних конечностей
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в ноге
12 ответовМужчина, 36 лет. Боли в спине, отдающие в ногу. Сделал МРТ, хотел бы расшифровку, возможное лечение, рекомендации
Грыжи умеренного размера, не исключается воздействие на нервный корешок, который отвечает за иннервацию нижней конечности. По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней; Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке). Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день. В последующем избегать упражнений на скручивание, прыжки, подъемы тяжестей свыше 10 кг. Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.