Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием антикоагулянтов
37 ответовЗдравствуйте. Я перенесла тромбоз левой нижней конечности во время беременности в 2022-м году. После родов стала принимать Ксарелто 15 мг. Также обследовалась на тромбофилию( полиморфизм mtfhr 1298 a>c в гомозиготном состоянии),как мне сказали это не страшно. Сдавала...
Здравствуйте. АЧТВ на фоне Ксарелто не используют для оценки риска тромбоза и подбора дозы. Его небольшое снижение при нормальных остальных показателях не является признаком того, что препарат перестал работать. По представленным данным признаков АФС нет волчаночный антикоагулянт сейчас отрицательный, остальные обследования без значимых отклонений. Тромбоз вполне мог быть спровоцирован беременностью, так как это самостоятельный сильный фактор риска. Оснований увеличивать Ксарелто с 15 до 20 мг только из-за АЧТВ не видно. Наиболее значимы в данной ситуации отсутствие повторных тромбозов, нормальные Д-димер, фибриноген и наблюдение гематолога.
Можно ли с АФС привиться от кори
13 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Прошу Вас проконсультировать. Женщина, 40 лет, стоит диагноз АФС (поставлен при обследовании 15 лет назад после неудачных попыток выносить беременность). Постоянно были повышены в два-три раза антитела к бета2,гликопротеинам , ВА был на границе...
Здравствуйте. Риск активации аутоиммунного процесса после живой вакцины существует, но он считается низким, если заболевание находится в ремиссии и нет активного АФС. По действующим рекомендациям живая вакцина против кори допустима у пациентов с аутоиммунными болезнями только в состоянии стабильной ремиссии, когда АФА отрицательные, воспалительные маркеры нормальные и нет текущих тромбозов. Для минимизации риска важно прививаться именно на «спокойном фоне»: стабильные анализы, отсутствие обострений и контроль ревматолога. В вашем случае, при полностью нормализовавшихся АФА и отсутствии иммуносупрессии, вероятность обострения аутоиммунного заболевания низкая, но решение лучше принимать индивидуально с ревматологом на очном приеме, чтобы выбрать максимально безопасный момент вакцинации.
Здравствуйте. 5 июня 2022 года сдавала анализ на пролактин, результат - 794 мкМЕ/мл пролактин (реф 102-496), пролактин мономерный (пост-ПЭГ) - 64% (реф >60), присутствие значимого кол-ва макропролактина не выявлено. Затем сдала анализы 3 ноября 2022 года. Пролактин - 902...
Здравствуйте! Да, можете сделать МРТ гипофиза с контрастом, все- таки пролактин уже 1047.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Орв, инфекция, антибиотики
2 ответаПеремерзла. Один раз была температура 37. Противовирусные пью. Боль в горле, заложенность носа. Пропал голос. Подоскаю горло фурацилином. Болею уже 6 дней. Терапевт поставил тонзиллит. Сухой кашель с борюсь в груди. Анализы прилагаю. Нужны ли антибиотики? ❗️СРБ - 50.19мг/л...
Добрый день. В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции. Возможно, что это вирусная инфекция, с присоединившейся бактериальной инфекцией. Нужно дообследоваться (СРБ, ОАМ, рентген или КТ ОГК, добавочных пазух носа и так далее). Пока параллельно дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
«тяжелый» выдох у ребенка
23 ответаУ ребенка 2 года 2 месяца, вес 12.5 кг, вечером высыпала сыпь на ногах. Никаких новых продуктов не вводила, гигиенические ср-ва и ср-ва для стирки не меняла. Ребенок внешне здоров, температуры нет, но разово был кашель как будто сразу с хрипами. Вызвала скорую, пока ожидали,...
Пожалуйста, поправляйтесь скорее и не болейте!
Расшифровка спектрометрии
6 ответовДобрый день! Была в больнице с почечной коликой. Определили камень. После спазмолитиков и большого кол-ва воды, показалось,что на 3ий день что-то вышло, поймала, не уверена была, что это именно камень,т.к. боли в уретре не было, но все же сдала этот кусочек (около 3мм) на...
Вполне характерная боль для отхождения песочка, микролитов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риски преэклампсии профилактика
11 ответовДобрый день, уважаемые врачи! По первому скринингу поставили высокий риск преэклампсии, однако, нормальные показатели давления (110/70, а то и 100/60), пульс, анализы на ВА и д-диммер. Не очень понимаю откуда такие риски вылезли - подозреваю, что из-за pigf в 12...
Здравствуйте! Ознакомилась с анализами. По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Данных за антифосфолипидный синдром нет. Показания для аспирина определяет по преэклампсии гинеколог. Если на Кардиомагнил аллергия , то препарат отменяется, может быть обсуждена замена на другой антиагрегант.
Почему держиться температура
14 ответовДобрый вечер. Мой муж заболел коронов.инфекцией 07.12.2020. В этот день температура поднялась до 38.5. По месту жит-ва обратились в инфекцию, сделали ренген, кт не работаетПо снимкам без видимых патологийВрач назначил вит д, бронхо босс 375 2 раза в день, эликвис 2,5 мг 2...
Здравствуйте! Лечение Вашему мужу назначено хорошее, правильное. При однократном повышении температуры сбивайте точно так же, как сбивают детям-давайте сироп нурофен во взрослой дозировке. Если держится более суток-это повод обратиться к врачу.
Добрый день! Беременность 20 недель. Тяжесть после даже самого небольшого кол-ва пищи (тарелка салата) или жидкости (чашка чая 200мл). До беременности такого не было. Распирает всё внутри, всю брюшную полость. После полноценного приема пищи (небольшая порция салат+гарнир)...
Здравствуйте! Чем больше срок беременности, тем выше уровень стояния дна матки и тем больше давления на органы брюшной полости. Вам следует перейти на дробное питание частое.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вакцинация от кори
3 ответаНахожусь на 13 недели беременности, мужу надо привиться от кори, нашли вакцину ВАКЦИНЫ - КОРЕВАЯ (ЖИВАЯ КОРЕВАЯ ВАКЦИНА) Состав: содержит аттенуированный штамм вируса кори Ленинград-16 (Л-16) на первичной культуре клеток эмбрионов перепелов, вспомогательные в-ва: гентамицина...
Добрый день! После вакцинации Вы не заразны. Можете находиться рядом, точно не заразите