Что вас беспокоит?
«тяжелый» выдох у ребенка
У ребенка 2 года 2 месяца, вес 12.5 кг, вечером высыпала сыпь на ногах. Никаких новых продуктов не вводила, гигиенические ср-ва и ср-ва для стирки не меняла. Ребенок внешне здоров, температуры нет, но разово был кашель как будто сразу с хрипами. Вызвала скорую, пока ожидали, дала фенистил 5 кап. И ноги намазала также фенистилом (гель) Так как температуры не было, скорая долго не приезжала и в течении примерно 1.5 часов высыпания исчезли и я отменила вызов. Ребенок был в нормальном настроении, поужинала, никаких подозрительных моментов не было. Когда укладывала спать она ещё раз закашлялась и как будто также уже с мокротой. Когда уснула стала дышать - вдох свободный, а выдох с подстанываниями и иногда будто задерживает дыхание на выдохе, и будто сглатывает слюну. То есть в состоянии бодрствования все было хорошо, а во сне, шумное дыхание с такими вот выдохами, обычно дышит во сне очень тихо, спокойно. На завтра записаны к педиатру. Что может провоцировать такое состояние? Не может ли это быть какой-то аллергический отек?
Здравствуйте, Маргарита. Ознакомилась с вашей историей. Судя по вашему описанию, «тяжелый выдох» - у ребенка был эпизод бронхиальной обструкции. Такое состояние встречается при ОРИ (в вашем случае маловероятно, так как нет симптомов инфекции - температура, насморк, кашель и пр) и при аллергических реакциях. Чтобы достоверно узнать, что это было - следует посетить очно врача-педиатра с обязательной аускультацией легких. Врач-педиатр определит есть ли хрипы или нет, их характер и даст уже конкретные рекомендации.
Здравствуйте, по описанию – острая аллергическая реакция. Возможно, по типу крапивницы. У вас есть фото высыпаний? При крапивнице сыпь не держится долго на одном месте, она может проходить бесследно и возвращаться снова. Особенно, на фоне приема антигистаминных.
Пожалуйста, уточните, голос не осип?
Реакция Может быть на любые лекарственные средства, продукты питания, средства ухода, на фоне какой-то инфекции. То есть нужно проанализировать вообще, что менялось в последней сутки.
Здравствуйте
Сыпь и кашель с хрипами могут быть признаками аллергической реакции или началом респираторной инфекции. Выдох с подзадержками и сглатывание во сне могут указывать на раздражение дыхательных путей или даже лёгкий спазм бронхов. Аллергический отёк обычно сопровождается отёком лица, губ или затруднённым дыханием, но если таких симптомов нет, это скорее лёгкая реакция.
До осмотра врача дайте антигистаминный препарат (Зодак)
Давать воду из расчёта 40 мл на кг в сутки
Главное , что завтра есть приём у педиатра обязательно расскажите обо всех симптомах. Пока следите за дыханием ребёнка, и если появится затруднённое дыхание, посинение губ или сильная слабость вызывайте скорую.
Здравствуйте
А сыпь была какая? Нет ли фото?
Если была пятнами разной величины, сливается - то возможно предположить аллергическую реакцию
Особенно, если на фоне антигистаминных препаратов всё прошло
Что касается шумного дыхания - то вряд ли это отёк, так как иначе бы был вне сна.
Такое дыхание было всю ночь, или только периодами?
Подстанывание и неравномерное дыхание возможно в быструю фазу сна и когда ребёнку что то снится
Во время глубокого сна - дыхание спокойное
Фото сыпи нет, да пятна разной, величины, большие зоны под голенями, в районе ступней сверху, на икрах, но на антигистаминных довольно быстро прошла и больше не появлялась. Беспокойное дыхание было всю ночь почти. Свободный вдох, задержка, выдох с подстаныванием.
При чем в состоянии бодрствования все хорошо. Именно во сне, в горизонтальном положении.
В течении дня также с дыханием все ок, кашель с мокротой периодически. В дневной сон также дыхание не спокойное.
Спасибо за уточнение
Соответственно, по описанию не предполагаем аллергический отёк, так как иначе во время бодрствования было б такое же дыхание
Возможно, если кашель с мокротой, то идёт стекание слизи по задней стенки глотки, а как такового насморка нет
В подобных случаях рекомендуют очно осмотреться у лора, осмотреть, нет ли разрастания аденоидной ткани
Были на осмотре у доктора, сдали анализ IgE пока ещё нет результата.
Педиатр сказал, что в легких все хорошо. Также предположил аллергическую реакцию.
Но есть небольшая краснота в горле.
В настоящий момент температура 37.5, кашель.
В дневной сон также спала беспокойно. Свободный вдох и выдох с подстанываниями. Такое только в горизонтальном положении и во сне. В бодрствовании дышит нормально.
Общее состояние нормальное, не вялая.
Выписали Геделикс, фенистил, назонекс.
Ситуативно начать ингаляции с беродуалом.
Отлично, что осмотрелись!
Наиболее вероятно, что такое дыхание не связано с лёгкими, возможно аденоиды немного закрывпют просвет.
В подобных случаях назначения возможно, кроме геделикса, так как он может вызвать обилие мокроты, ребёнку тяжело будет откашливать
Подкрепила анализы. Судя по всему не аллергия, так как IgE в норме…Нт тогда не понятна причина сыпи.
Затрудненное дыхание во сне продолжается. Тяжелый выдох и подстанывания. Сглатывает много слюны. Вчера на ночь даже вырвало при закашливается.
Хотя кашель не сильный.
Температура 37.2
Может имеет смысл сделать рентген?
По анализу крови - признаки вирусной инфекции, так как снижены нейтрофилы, повышены моноциты
Учитывая субфебрильную температуру и сохранение тяжёлого дыхания - проведение рентгена возможно
Тем более рвота при кашле
Обратила внимание на слово «пойкилоцитоз» в анализе со значением + ранее в анализах такого параметра не было,
Также подкрепила биохимию, которую сдавали на днях для подготовки к прививке.
Посмотрела, почему то сразу не отобразились всё файлы, а только один
Пойкилоцитоз - эритроциты разных размеров, но не рационально их оценивать во время болезни
В биохимическом анализе крови - без отклонений, креатинин у детей от 27
Аст -до 60 доходит
Благодарю вас за подробную консультацию!❤️
Принятый ответ
Пожалуйста, поправляйтесь скорее и не болейте!
Маргарита, здравствуйте!
Да , судя по описанию можно предположить аллергическую реакцию
В семье есть болеющие аллергией , сыпь была по типу крапивницы ?
Возможно и вирусная инфекция ( начало)
Осмотр педиатра показан , по аускультаци было бы понятно есть ли одышка
Так же важно посчитать частоту дыхательных движений
Да, в семье есть аллергики. У меня медицински подтвержленная аллергия на бытовую пыли и слабо выраженный сезонный полиноз. Также вазомоторный ренит.
Старшая дочь также со слабо выраженным полигоном. Один раз был сильный приступ крапивницы с отеком, аллерген не смогли понять. Более такая реакция не повторялась
Чаще всего такие разовые реакции в виде крапивницы индуцированы вирусами ( иногда может не быть ярких симптомов болезни )
Осмотр педиатра уже был ?
Как сейчас состояние ребенка ?
Да осмотр был, сдали анализ IgE пока ещё нет результата.
Педиатр сказал, что в легких все хорошо. Также предположил аллергическую реакцию.
Но есть небольшая краснота в горле.
В настоящий момент температура 37.5, кашель.
В дневной сон также спала беспокойно. Свободный вдох и выдох с подстанываниями. Такое только в горизонтальном положении и во сне. В бодрствовании дышит нормально.
Общее состояние нормальное, не вялая.
Выписали Геделикс, фенистил, назонекс.
Ситуативно начать ингаляции с беродуалом.
Геделикс к сожалению в таком возрасте не назначается , противопоказан до 5 лет
Растительный препарат и очень часто вызывает аллергические реакции
Берадуал при обструкции , если по аускультации нет признаков его применение не требуется , все должно быть обосновано 🙏
Нет ли видео как дышит ребенок?
Учитывая температуру вероятнее состояние связано с вирусной инфекцией
При насморке могут быть подобные симптомы, учитывая что носовые ходы у ребёнка очень узкие
Перед сном в таких ситуациях рекомендуют использовать сосудосуживающие по возрасту ( Снуппик Например )
Дышать станет легче
Подкрепила анализы. Судя по всему не аллергия, так как IgE в норме…Нт тогда не понятна причина сыпи.
Затрудненное дыхание во сне продолжается. Тяжелый выдох и подстанывания. Сглатывает много слюны. Вчера на ночь даже вырвало при закашливается.
Хотя кашель не сильный.
Температура 37.2
Может имеет смысл сделать рентген?
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20182 ответа
- 25 Сентября 20191 ответ