Что вас беспокоит?
Стоит ли пить антибиотик?
Здравствуйте! Сыну 18 лет, заболел 28 августа: поднялась температура 39, появились сопли и частый сухой кашель. На приеме 30 августа врач назначил Азитромицин, Флюдитек. Сегодня (31 авг) сдал общий анализ крови. Все показатели в норме, кроме относит. кол-ва лимфоцитов (22.8) и соэ (50). На сегодняшний день днем температуры нет, поднимается к вечеру 37.2-37.6. Стоит ли начинать пить антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Есть возможность прикрепить результат анализа крови к вопросу чтобы оценить все показатели?
На данный момент кроме повышения температуры тела что еще беспокоит?
Кашель сохраняется сухой или мокрота отходит?
Ксения Андреевна, спасибо за ответ. Результат анализа прикрепила к вопросу. Сейчас беспокоит частый в основном сухой кашель, сопли и повышение температуры к вечеру.
Спасибо,ознакомилась с результатами
По анализу нет признаков острого воспалительного процесса,снижение уровня лимфоцитов в % может быть на фоне вирусной инфекции
СОЭ является не специфическим маркером воспаления и может повышаться при инфекциях любого происхождения
Снижение СОЭ обычно происходит длительное время и в посленюю очередь после перенесенной инфекции
Подскажите,есть ли жалобы на стекание слизи по задней стенки глотки?(бывает так ,что слизь,стекая по стенке глотки раздражает слизистую оболочку и вызывает тем самым кашель)
Нет ли жалоб на головные боли?снижение обоняния?обильные выделения из носа?
Ксения Андреевна, таких жалоб нет. Кашель очень частый.
Я бы рекомендовала обратиться на очный прием к терапевту для аускультации легких
Возможно понадобиться провести рентген легких
В данный момент по результатам анализов и описанию симптомов нет показаний для приема антибиотиков
Ксения Андреевна, спасибо за ответ.
Пожалуйста!
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
Прием антибиотиков целесообразен при повышении лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном числе и срб.
Повышение лимфоцитов в процентном, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования🙏🏼❤️
Соэ -это неспецифический показатель, он может повышаться и при вирусной инфекции. Скажите из симптомов на сегодняшний день что беспокоит? Есть ли кашель?
Афсана Ровшановна, спасибо за ответ. Сейчас беспокоит частый сухой кашель, сопли, температура к вечеру 37.2-37.6.
В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать: 1. Рациональное и сбалансированное питание.
2. Пить воду из расчета 30 мл на 1 кг тела.
3. Больше времени проводить на свежем воздухе
4. Прием вит д 2000-4 капли утром длительное время
5. Привет вит с по 1 т в сутки в течение 5 дней
6. Меньше контактировать с больными во избежании повторного заражения.
7. Чаще мыть руки, проветривать помещение каждые 2 часа.
8. По возможности пользоваться увлажнителем воздуха 🙏🏼❤️
9. При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
10. Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки
11. Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
12. Коделак нео по 1 т 3 раза в сутки в течение 7-10 дней
13. ингаляции с пульмикортом 2 мл+ 2 мл физ раствора через небулайзер по 15 минут 2 раза в сутки, после каждой ингаляции рот промывать водой в течение 5-7 дней 🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, спасибо большое за рекомендации!
Будьте здоровы 🙏🏼❤️
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
Описанная картина изначальных симптомов не является строго специфической для бактериальной инфекции.
Наиболее часто причина - размножение вирусов, при лечении которых действительно не используют антибиотики.
Отсутствие повышения лейкоцитов и абсолютного числа нейтрофилов обычно указывает на отсутствие бактериальной инфекции.
В целом учитывая 5 день болезни и нормализацию температуры тела обычно антибиотики в подобных случаях не показаны и лечение рекомендуют симптоматическое.
Уточните, чем лечитесь сейчас?
Дарья Михайловна, спасибо за ответ. Сейчас принимает Флюдитек только.
Поняла вас!
Подобные показатели анализа крови в комплексе с динамикой симптомов обычно не показание для антибиотика.
Важно отметить, что Флюдитек показан при кашле с отделением вязкой обильной мокроты, то есть при влажном кашле.
При сухом кашле может усиливать кашлевой рефлекс, чем усугубляя состояние🙏
Дарья Михайловна, спасибо.
Рада помочь!
Скорейшего выздоровления сыну🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается нормальное значение лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном значении. Как правило это указывает на отсутствие признаков бактериальной инфекции.
Повышение лимфоцитов в относительном значении не имеют клинической значимости при нормальном абсолютном значении.
Скажите, на фоне лечения отмечается улучшение самочувствия?
Маргарита Валерьевна, спасибо за ответ. Кроме нормализации температуры днем, улучшения нет.
В таких случаях при отсутствии положительной динамики на 5-6 сутки заболевания, рекомендуют рассмотреть прием антибиотика
Маргарита Валерьевна, спасибо за рекомендацию.
Здоровья Вашей семье!
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам имеются косвенные признаки бактериальной инфекции, на сли врач назначил антибиотик, то лучше его начать принимать
Делали рентге или КТ органов грудной клетки?
Димитрий Витальевич, спасибо за ответ. Рентген и КТ не делали.
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 201915 ответов