Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Немогут поставить диагноз,астма под вопросом,нет лечения
Здравствуйте. Для диагностики Бронхиальной астмы нужно сделать спирометрию с бронхолитиком, сдать кровь на общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок.
Уже ровно 2 году чувствую себя нехорошо , беспокоят легочные симптомы , которые медленно нарастают , видоизменяется. На данный момент меня беспокоит реакция на малейшую физ нагрузку , если. Сижу, лижу и медленно прям хожу , двигаюсь медленно все хорошо , но стоит сделать...
Здравствуйте. Препараты какие на сегодня принимаете? Артериальное давление в норме? С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Здравствуйте! Беспокоит тяжесть в голове при лежании, боль в затылке при смехе и заложенность ушей.
8 ответовЗдравствуйте! Тяжесть в голове сильная очень. При смехе боль в затылке простреливающая. Часто закладывает уши. И давление внутри глаз при нагрузке (если долго еду на поезде или машине). При лежании тяжесть усиливается и заложенность ушей тоже. Нужна ли операция? И можно ли...
Здравствуйте.Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Можете найти в Т-журнале мою статью: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Исходя из описанных симптомов и данных МРТ, ваша клиническая картина обусловлена аномалией Арнольда-Киари I типа, осложненной формированием сирингомиелии (кисты в спинном мозге) и нарушением циркуляции ликвора (умеренным расширением желудочков). Симптомы (боль при смехе и натуживании, заложенность ушей, усиливающаяся в положении лежа) носят типичный ликвородинамический характер. С позиции доказательной медицины необходимость операции определяется не только размером опущения миндалин, а наличием клинических симптомов и сирингомиелии. Ваша ситуация (выраженный болевой синдром плюс киста в спинном мозге) является прямым показанием к консультации нейрохирурга для решения вопроса о декомпрессивной операции (расширении затылочного отверстия). Операция направлена на восстановление нормального оттока ликвора и предотвращение дальнейшего роста кисты и повреждения спинного мозга. Окончательное решение принимает только нейрохирург после очного осмотра. Относительно перелетов на самолете: само по себе наличие аномалии Киари не является абсолютным противопоказанием к авиаперелетам. Однако перепады давления в салоне могут временно усиливать заложенность ушей и тяжесть в голове из-за нарушения ликвородинамики. Летать можно, но с учетом вашего текущего состояния и дообследования это стоит делать с осторожностью, используя сосудосуживающие капли в нос перед взлетом и посадкой для улучшения вентиляции среднего уха. Окончательную рекомендацию по перелетам также целесообразно получить у нейрохирурга на очной консультации с предоставлением самих снимков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щелчки в колене при нагрузке
7 ответовДобрый день! 3 месяца назад в колене появились щелчки при подъеме по лестнице. Сделал МРТ. В заключении сказано: МР картина дистрофических изменений медиального мениска II степени (по Stoller); дистрофических изменений передней крестообразной связки; хондромаляции блока...
Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией, отвечу на ваши вопросы: Это хронический, достаточно распространенный процесс. Наиболее критичны здесь выраженные повреждения хряща (хондромаляция 3-4 ст.) на бедренной кости и надколеннике. Это означает значительное истончение и истирание хрящевой поверхности. Повреждения мениска и связки носят дистрофический характер, а артроз – начальная стадия. Нужна ли операция? В вашем случае операция не является первым и безоговорочным вариантом. Начать следует с полноценного консервативного лечения. Основные направления консервативного лечения: 1. Коррекция физической активности: Исключить бег, прыжки, приседания, подъем по лестнице. Ходить нужно, но по ровной поверхности и без боли. 2. Лечебная физкультура (ЛФК): Необходимо укрепить мышцы бедра (особенно четырехглавую), которые стабилизируют колено и снижают нагрузку на хрящ. Упражнения должны быть без осевой нагрузки (например, в положении лежа). 3. Медикаментозная терапия: Для снятия боли и воспаления (НПВП короткими курсами, например Целекоксиб 200 мг, по 1 таб 2 раза в день 10 дней, мидокалм 150 мг 2 раза в день 5 дней, все это совместно с Омезом для защиты желудка, по 20 мг 2 раза а день), а также прием хондропротекторов (глюкозамин, хондроитин) длительными курсами для улучшения состояния хряща. 4. Внутрисуставные инъекции: Могут быть рекомендованы препараты гиалуроновой кислоты ("протез синовиальной жидкости") для улучшения скольжения и питания хряща, PRP (Плазмотерапия) 5. Снижение веса: Если есть избыточная масса тела – это обязательное условие для разгрузки сустава. Когда может понадобится операция? При неэффективности консервативного лечения, сохранении или усилении болевого синдрома, появлении блокад сустава. Всего вам хорошего!
Прием беталок зок 25
1 ответНадо ли делать перерывы в приеме беталок зок 25мг при хорошем самочувствии при регулярной физической нагрузке. Принимаю постоянно порядка 7 лет по назначению терапевта (гипотензия) При постоянной физической нагрузке давление меньше 120 (около 110 в покое)?
Здравствуйте. Нет , перерыв делать не надо
Добрый день Писал уже на сайте 35 лет, быстро устают мышцы при чистки снега лопатой в течении минуты ,при ношение из машины ребёнка 11 кг и пакет с продуктами руки устают Был физически крепкий Анализы прикрепляю Эмнг прошёл ,но без прокалывания мышцы ,не смогли сделать...
Здравствуйте. Все в норме по ЭМГ, что очень радует. Вариант такой, попробуйте милдронат 500 мг 2р/д 10 дней, если ли станет совсем хорошо, значит действительно можно говорить об астении и со временем ваше состояние нормализуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят икры при ходьбе
1 ответДобрый день! При ходьбе на улице очень сильно напрягаются икры, начинают побаливать, приходится даже сбавлять темп. Ранее с таким не сталкивалась, было подобное при активной физической нагрузке, но не так сильно. С чем это может быть связано? Последний год забросила спорт,...
Здравствуйте, скорее всего нагрузка при ходьбе распределяется неравномерно на мышцы ног и больше приходится на икроножную мышцу, отсюда боли, может быть из-за неподходящей обуви/плоскостопия. Также можно предположить варикоз вен нижних конечностей, но учитывая возраст врядли.
Боли в коленях при нагрузке
6 ответовЗдравствуйте сходил к врачу поставили предварительный диагноз гонартроз 1 степени, и отправили на снимок рентген, снимок сделала но к врачу запись еще не скоро, ваши рекомендации или пока можно ничего не делать а просто наблюдать из жалоб на велосипеде еду 5 -7 раз кручу...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 40 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании коленного и других суставов не информативна. В коленном суставе в основном повреждаются связки, мениски, жировое тело Гоффа и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. При физ нагрузках показано ношение мягких ортезов на коленные суставы. Коррекция рекомендаций и прогноз после МРТ, поскольку пока диагноза нет.
1 Тревога. 2 Давит в груди с лево особенно после приёма алкоголя. 3 Иногда трудно дышать. иногда дышу осознанно и не могу уснуть, кажется что задохнусь. 4 Экстросистолы после которых начинается дискомфорт в груди виде давлении в груди. При лёгком волнении начинает давить в...
Здравствуйте. Вам нужно провести холтеровское мониторирование ЭКГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спирометрия
4 ответаДобрый день. Помогите расшифровать спирометрию. присутствует одышка при нагрузке и в ночное время. Кашель практически без мокроты, при нагрузке и иногда просто так. Давление и стянутость в груди. Становится легче после сальбутамола.
Добрый вечер! Вам , необходимо дообследование : общий анализ крови ,кровь на общий иммуномоноглобилин Е и кровь на Эозинофильный катионный протеин и консультация врача Пульмонолога очно с целью постановки диагноза ( подтверждение или опровержение диагноза Бронхиальная астма) и подбора базисной терапии. С уважением, Ольга.