Что вас беспокоит?
Трудно дышать при физической нагрузке
Уже ровно 2 году чувствую себя нехорошо , беспокоят легочные симптомы , которые медленно нарастают , видоизменяется. На данный момент меня беспокоит реакция на малейшую физ нагрузку , если. Сижу, лижу и медленно прям хожу , двигаюсь медленно все хорошо , но стоит сделать усилие, например пойти быстро , не побежать просто быстро , начать резкие движения , например нагнуться и с усилием что то делать , к примеру упаковывать то что тяжело упаковывается , или нести тяжелый пакет например , у меня начинаются неприятные ощущения на вдохе , вроде глубоко вдыхаю , но как будто внутри как спазм чтоли , как тяжело растянуть легкие и начинаются при движении боли в груди , Как при сильном спазмировании, как буд то легкие превращаются в камень, симметрично и монотонно прям от лопаток до низа ребер сзади и спереди в нижних отделах под ребрами и очень часто это сопровождается зудом где-то тоже под ребрами и тоже вкруговую .и еще при движениях я начинаю подкашливать на вдохе , как будто в средостении что то мешает , отекает . Это происходит ежедневно и постоянно , не беспокоит только когда сплю . С августа 24 года. Еще стала реагировать с начала лета сильным зудом прям глубоко в легких на грязный воздух, особенно на строительную пыль . При этом я могу подняться на 10 этаж и выше , дышать поверхностно и часто не начинаю , но начинается все чувство спазма , тяжести и прям боль как во всех бронхах , как буд то слизистая легких воспалилась , и уже в покое начинаю уже не подкашливать а прям кашлять от этого раздражения и потом еще испытываю внутренне боль в течении нескольких часов. В июле симметрично на ногах по внутренней поверхности до колен у меня появились петехии , прям мелкие , и равномерной заливкой , сейчас немного потускнели , на теле много единичных красных точек стало , но они уже покрупнее немного и поярче, давно слежу за РФ , в динамике он на протяжении года медленно рос , но в пределах , в -феврале уже больше нормы 15.5 при этом у меня с начала года начали каждый день болеть пальцы на руках , сейчас и в других местах появляются . И вроде все очевидно должно быть , но на последней кт ГО без грубых потологий , ничего , что должно вызывать такие симптомы , смотрел диск не один врач и по фвд все тоже в норме , только вот летом Диффузия была 103 % , а в декабре 86%, падение на 17, но в пределах нормы , тем белее у меня было и 82 как то а потом до 103 . Иногда описывают пневмосклеротические хрипы в разных местах , но многие пульмонологи вообще ничего , Вот что это может быть ? Я склоняюсь к болезни легких , по ощущениям , но подтверждения этому нет . Может ли быт такое что симптомы есть а изменения мелкие , в мелких структурах в интерстии или в альвеолах еще на кт нет , или протокол не правильный выбран , на последнем кт у меня шаг 1.2 , возможно если был менее 1 мм мы бы что то увидели ? Этот вопрос очень сильно интересует , ответьте на него обязательно кто знает . Кт , Фгдс, фвд Приложила .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Препараты какие на сегодня принимаете? Артериальное давление в норме?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ! Ничего совсем не принимаю , уже 3 месяца , до этого , то есть 3 месяца назад закончила лечение у нутрициолога , были схемы и диета согласно иммунохелсу , сейчас тоже придерживаюсь этой диете но не так строго . Аптечные препараты я пробовала только в начале болезни 2 года назад , на протяжении полугода выполняла назначения пульмонолога без результата , потом за отсутствием диагноза решила не выполнять никаких назначений , много было всего и ингаляции назначали и ацц в конских дозах по 600/3 в день. Я ничего не делала , на диете у меня прошли хрипы в верхних отделах .
Давление да , 110/70 всегда ,
рекомендую в таких случаях прием препарата Кудесан по 20 капель каждое утро курсом до месяца. коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Чтобы препарат хорошо всасывался и работал он липофильный - на завтрак кушать животные жиры сливочное масло, желток сливки сыр
Принятый ответ
Здравствуйте, грыжи Бохдалека, тем более двусторонние, дают всю эту симптоматику, плюс хронический бронхит. Вы обращались к пульмонологам или торакальным хирургам краевых центров? Это можно решить оперативным способом.
Принятый ответ
Вы ранее болели бронхитами,пневмониями?работали ли вы на работе с вредными условиями труда?эхо сердца проходили?
По описанию на кт легких вы явно болели заболевания бронхов и легких.
Айса Борисовна, спасибо за ответ! Я в детстве болела бронхитами , потом ангинами , в итоге хроническое воспаление ротоглотки . В 2019 пневмония, а началось все через пол года после ковида , участок пневмофиброза это от туда и после того как я переехала в город и новую квартиру после ремонта , но материалы все были натуральные , гипоаллергенные .
Принятый ответ
Здравствуйте.
"Может ли быт такое что симптомы есть а изменения мелкие , в мелких структурах в интерстии или в альвеолах еще на кт нет , или протокол не правильный выбран , на последнем кт у меня шаг 1.2 , возможно если был менее 1 мм мы бы что то увидели ?" - нет; по описанию и исследованиям - гипервентиляционный синдром, который является следствием дисбаланса вегетативной нервной системы; для купирования симптомов рекомендую - ежедневные прогулки на свежем на свежем воздухе; регулярную аэробную физическую активность - бег, плаванье, лыжи, велосипед; фенибут 250 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.
Сергей Николаевич, не исключаю гвс, особенно в сочетании с например хроническим бронхитом , а почему расте РФ и интерлейкин 8 выше нормы тоже
Вероятно по причине наличия в организме очага инфекции или воспаления, для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный) + РФ, интерлейкин 8.
В сложившейся ситуации многие лаборатории экономят на обслуживании анализаторов и комплектующих\реактивах, поэтому рекомендую сдавать анализы в лаборатории с высокой репутацией - Инвитро, Хеликс; либо самостоятельно тщательно изучать рынок лабораторных услуг в Вашем регионе.
Сергей Николаевич,
Интерлейкин 8 тоже повышен , еще летом сдавала был 10.5 небольшой выход за границы, норма 10 , сдаю все в хеликс всегда , сейчас как раз жду новый результат . Крайний раз и срб стал расти , всегда был 0,3, от 12.02 - 2.68 . Соэ при наличие срб думаю оценивать не стоит
"...почему расте РФ и интерлейкин 8 выше нормы тоже..." - для того, чтобы понять причину их роста нужно одновременно с РФ и интерлейкином 8 сдать - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).
Сергей Николаевич, спасибо пересдам анализы
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте! Смотрю файлы, ответ дополню
1.По КТ огк:
- Дистелектаз- состояние, когда просвет бронха закрывается, часть лёгкого спадается, функция нарушена, так как поступление кислорода ограничено. Возможно, закрытие из-за вязкости мокроты. Для уточнения рекомендуется провести бронхоскопию с анализом мокроты
- Хронический бронхит, наличие содержимого, вероятно, мокроты, также рекомендуется бронхоскопия с забором мокроты на бак посев и флору
- Пневмофиброз. Он возникает после воспалительных изменений (пневмония, бронхит, ковид), происходит замещение здоровой легочной ткани на соединительную. Это состояние не опасно и лечение не требует.
- Грыжи Бохдалека с обеих сторон- это , чаще, врожденное выпячивание органов брюшной полости через диафрагму в грудную клетку, что сдавливает лёгкие.
Проводится лечение таких грыж : хирургическое / эндоскопическое. Рекомендуется консультация торакального хирурга.Операция проводится планово.
При тако патологии физические нагрузки исключены, так как способствуют повышению внутрибрюшного давления и большему выпячиванию, которое сдавливает лёгкие, нарушается дыхание, что соответственно вызывает одышку.
2. Спирометрия у вас без отклонений.
КТ огк очень информативное исследования,шаг выбран верно.
Екатерина Евгеньевна, бронхоскопию делали год назад , катаральный диффузный эндобронхит 1 степени и клепсиелла , но тогда не было дестелектаза, сейчас есть ли смысл ее повторять ? Дестелектаз скорее всего да мокротой забивается проход , но это мелкий бронх и он не влияет на функцию дыхания , и судя по предыдущему исследованию ю меня сперва было в одном месте , описывали как очаг линейного фиброза , но на последнем тот очаг прошел и появился новый , получается это история не постоянная, закупорился, спал , потом раскупорился дышит , потом в другом месте такая же история. клебсиелла высеивалась на мазках и макроте, последние анализы ее уже не высеивали , из анализов настораживает рост РФ последний 15.5 и интерлейкин 8 выше нормы 10.5
Екатерина Евгеньевна, мне просто ранее делали 0,6 шаг , вот я и думаю , вдруг если бы сделали опять 0.6 уже бы что то увидели , как считаете?
Поняла, в таком случае бронхоскопию не повторяйте.
Считаю,что смысла повторять КТ огк нет с другим шагом, там отличий почти нет и все явные изменения были бы видны.
Насчет РФ и интерлейкина 8.
Интерлейкин 8 неспецифический показатель , на конкретный диагноз не указывает, может повышаться при хронический или острых воспалительных процесс, ревматоидного полиартрит и других аутоиммунных заболеваниях.
Причинами повышения уровня РФ могут быть многие аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, синдром Шегрена, системная красная волчанка.
Для уточнения рекомендуется УЗИ или МРТ суставов , которые беспокоят, анализ на АЦЦП с последующей консультацией ревматолога.
Данные показатели не связаны с лёгкими и симптомом одышки.
Екатерина Евгеньевна, дело в том что я хочу исключить изл , очень уж похожи симптомы . Рентгенолог мне ответил , что для обычного кт исследования 1.2 считается высокого разрешения , для исключения изл шаг нужен 0,5-0,65. При изл и рф и интерлейкин растет
Екатерина Евгеньевна, аццп сдавала в ноябре , менее 7 , отрицательный результат
При ИЗЛ происходит поражение бронхиол, альвеол, что видно будет и при таком разрешение, как симптом "матового стекла" ретикулярные изменения. Но, возможно, рентгенолог более компетентен в таким вопросах .
Здравствуйте, рекомендую консультацию хирурга , для выбора дальнейшей тактики - операции.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 201930 ответов
- 15 Февраля 20201 ответ