Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак кишечника
1 ответЗдравствуйте нужен совет по поводу лечения и прогнозов на будущее? Прошла у родственника операция по резекции сигмовдной кишки с биопсией печени. Т3N1bM1G2(HEP) стадия IVA метостаз в 2х л/у из 8 клетчатки в печени МТС умеренно дифференцированной аленокарциномы из трез л/узлов...
Ася, добрый вечер! Сколько пациенту лет?
Результаты анализов
1 ответМожете, пожалуйста объяснить, что значит этот анализ, как расшифровать? Правая доля с перешейком: папилярный рак (2х1,5см) с инвазией в окружающую тиреоидную ткань на фоне коллоидного зоба. В двух л/узлах клетчатки VI зоны шеи справа, из 11 исследованых - метастазы...
Здравствуйте. У вас описано злокачественное образование щитовидной железы. Оно вышло за пределы внутриузловой капсулы, но без описания прорастания за капсулу железы. Есть поражение ближайших шейных лимфоузлов. Отдалённые метастазы не оценены. У вас описан локально распространённый, но поддающийся лечению вариант. После хирургического удаления андартно рассматривают вопрос о радиойодтерапии и дальнейшем наблюдении.
Здравствуйте. По результатам КТ с контрастом образование поджелудочной железы до 3см, небольшое уплотнение парапанкреатической клетчатки, тромбоз селезеночной вены. Терапевт выписал Креон 10000 еда, нексиум 40мг,альмагель, спазмалгон, ривароксабан 15мг. К гастроэнтерологу...
Здравствуйте. При такой картине требуется срочная очная оценка. Образование поджелудочной железы около 3 см в сочетании с тромбозом селезеночной вены и изменениями парапанкреатической клетчатки может встречаться при осложненном хроническом панкреатите, воспалительных изменениях, кистозных образованиях и других состояниях. По данным только КТ точно определить характер изменений невозможно. Ночные боли, вздутие и спазмы могут указывать на активный воспалительный процесс. Откладывать очную консультацию надолго обычно не рекомендуют. При усилении болей, появлении температуры, рвоты, выраженной слабости, желтизны кожи, падении давления или черного стула необходимо срочно обратиться в стационар или приемное отделение хирургического профиля с результатами КТ. Часто требуется дообследование: МРТ/МРХПГ, эндоскопическое УЗИ, контроль коагулограммы, липазы, СА 19-9 и решение вопроса о причине тромбоза. Назначенная терапия носит симптоматический характер, но на фоне обезболивающих важно наблюдать за динамикой симптомов и не пропустить ухудшение состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация
12 ответовЗдравствуйте. Болит сильно кисть, по мрт признаки утолщения капсулы запястно-пястного сустава большого пальца кисти, отечно-инфильтративных изменений мышцы противопоставляющих большой палец кисти, длинного разгибателя большого пальца кисти, с умеренным отёком окружающей...
В данном случае вам нужно: - достать анализы по исключению артрита: оак+СОЭ, собой, РФ, мочевой кислота, креатинин, АСТ, алт, оам. Так же скрининг на гепатита, ВИЧ, RW. Из иммунологии - сдать кровь на аццп. И анализ на HLA-B27. Пока этого достаточно. - провести длительный курс НПВП : табл. Аркоксиа 90 мг утром после еды или табл Нальгезин форте 550 мг утром после еды - месяц. Длительность обусловлена активным воспалением в проекции сустава. Фоном капс. Нольпаза 20 мг утром до еды для защиты желудка. - на область сустава - аппликации с димексидом: р-р димексид 2 мл + вода 6-8 мл + 1 ампула дексаметазона - в виде ватно-марлевой повязки под пищевую плёнку на 30-40 минут каждый день 10 дней подряд - обязательно (!) одеть ортез на большой палец. Например, такой https://ortomir24.ru/ortez_dlya_bolshogo_paltsa_kisti_50a4_otto_bock Уже с результатами анализов осмотр ревматолога. Пока я у вас РА не вижу, скорее всего у вас это воспаление в рамках постоянной однообразной работы и развитие синдрома деКервена.
Три недели назад пожаловалась на боли в животе. Сдала ФГДС, УЗИ, кровь - всё в норме. Сдала копрограмму, врач поставил мне диагноз - ферментную недостаточность (много жиров нейтральных, неперевариваемой клетчатки и крахмала в кале), прописал панкреатин на месяц. Возможно ли...
Здравствуйте. Для оценки достаточности ферментов необходимо сдать эластазу кала(сдавать оформленный стул). копрограмма зависит питания, также неперевариемость может возникать из-за быстрого тразнзита жкт, которое может быть не связано с недостатком ферментов.
Здравствуйте, у меня часто начало болеть колено,несколько раз выпадало колено, обратился к врачу .Он назначил МРТ.На МРТ : Картина частичного повреждения передней крестообразной связки,латеральная гиперпрессия надколенника с локальным отеком верхне- латеральных отделов...
565 - это не статья, а номер Постановления Правительства (см выше у меня в первом ответе). Цитирую ту строчку, на которую Вы ссылаетесь из этого Постановления "последствия повреждений (приобретенное удлинение) ахиллова сухожилия, связки надколенника и сухожилия двуглавой мышцы плеча с ослаблением активных движений в суставе". Вы где-то видите здесь переднюю крестообразную связку или гиперпрессию надколенника? Я не вижу. Это не одно и то же. Это совсем разные заболевания. Извините, что разочаровал, но увы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, поставили диагноз субтотальный разрыв внутренней боковой связки (МКС) , МР признаки частичного повреждения медиального удерживателя надколенника, медиального удерживателя надколенника - по типу растяжения (I типа). Дегенеративные изменения латерального...
Здравствуйте. Странно, что на МРТ не видят переломов, которые видят на КТ. Должны были бы видеть, по идее. Что касается операции, то она может понадобиться только на коллатеральной связке, если она не срастется или недостаточно срастется. Это внесуставная операция. Делать ее или нет, станет ясно, когда Вы снимите тутор и можно будет оценить степень боковой стабильности коленного сустава, который обеспечивает данная связка. С момента травмы и до настоящего времени Вы должны находиться в туторе и передвигаться на костылях. Наступать на ногу нельзя. По дому то же нужно передвигаться на костылях. Если нарушаете - это Ваша ответственность. Общий срок фиксации в туторе 4-5 недель. Потом мягкий ортез, постепенно нагружать конечность, физиотерапия, масааж, разработка сустава. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №8 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны.
Нужно ли колоть хронотрон
2 ответаЗдравствуйте. Лет в 14 была травма ахилла (наступила на бутылку). Зарастал сам, делала перевязки, никаких швов. Сейчас мне 36. Где-то с декабря 2024 года сухожилие начало довольно ощутимо болеть (какого-то увеличения нагрузки не было), ночью боль стихает, с утра постепенно...
Добрый день, ознакомился с вашей ситацией, показаний для введения хронотрона нет, введение дипросапана оправдано ,так как препарат оказывает хороший противовоспалительный эффект. Но я бы рекомендовал пройти курс неинъекционного противовоспалительного лечения : разгрузка ногти на период выраженного болевого синдрома 1-2 недели, ходьба с помощью костылей ,курсовой прием нпвс в сочетании с гастропротекторами для снятия боли и воспаления в области стопы и г/стопного сустава (целекоксиб 100мг 2р/день 7 дней и Омез 20мг утро 7дней), местно нпвс мази (долгит). Далее после уменьшение боли начать лечебную физкультуру на растяжение сухожилия ежедневно . Из физио лечения хорошо помогает ударно волновая терапия . При сохранении симптоматики после проведенного лечения возможно (но не желательно ) блокада препаратом (дипромета или дипроспан)однократно , так как из побочных эффектов препарата есть риски дегенеративного разрыва сухожилия
Боли в колене
1 ответСделал мрт колена, по направлению врача, но следующий приём у врача не скоро. Есть заключение мрт, беспокоюсь о необходимости операции и как срочно её нужно делать. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки незавершенного косогоризонтального разрыва (Столлер-IIIа) заднего рога внутреннего...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Утро и поход в туалет
6 ответовХожу в туалет по большому по утрам. До этого не следила сколько, когда и как хожу в туалет. В январе была трещина, проктолог назначил лечение, чтобы трещину не травмировать. Мукофальк пила неделю, утром после пробуждения сразу шла в туалет(трещина зажила), мукофальк пить...
Здравствуйте! Всё то, что Вы описываете, это совершенная норма, стул в утренние часы является хорошей привычкой. Опять же наш организм можно "научить" ходить в туалет по часам и если Вам это удалось, то скорее это хорошая новость, чем плохая. Так же важным моментом, является состояние психо эмоционального фона. Любая тревога способствует выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь ускоряют моторную функцию кишечника, что тоже может способствовать акту дефекации в утренние часы. Думаю в подобной ситуации, каких то поводов для беспокойства быть на должно. Будьте здоровы!