Что вас беспокоит?
По МР-картине выраженные зоны трабекулярного отека костного мозга мыщелках бедренной и большеберцовой костей (ушибы). Частичный разрыв передней крес
По МР-картине выраженные зоны трабекулярного отека костного мозга мыщелках бедренной и большеберцовой костей (ушибы). Частичный разрыв передней крестообразной связки. Дегенеративные изменения латерального и медиального мениска IIст. (по Stoller). Умеренно выраженный суставной выпот. Малый бурсит супрапателлярной сумки. Отек подкожно-жировой клетчатки. Рекомендуется конс. травматолога-ортопеда.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По мрт признаки серьезной травмы коленного сустава в виде отека костного вещества мыщелков и повреждения передней крестообразной связки .
Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.
в таких случаях обычно рекомендуют:
- лечение у травматолога-ортопеда по м/ж
-- исключение или ограничение осевых нагрузок на конечность до 4-6нед с момента травмы ,иммобилизация коленного сустава в жёстком ортезе до 6 нед с момента травмы .
-приём НПВС и мазь НПВС местно на травмированную область
-физиолечение
-хондропротекторы и препараты кальция и вит д3 для минерализации костной ткани и
-после 6 недель выполняют контрольное МРТ исследование
-если на контрольном МРТ будут визуализироваться критичные повреждения ПКС,если будут присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату операцию.
Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки
Если на МРТ повреждения пкс не будет, то тогда просто продолжают восстановление.
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Здравствуйте
Могу скинуть вам МРТ?
Да, пришлите
https://cloud.mail.ru/stock/7rwBoSTLVyiEjcgffs5m69vA
Пароль 1006
Скачал.По МРТ субтотальное повреждение ПКС ( повреждение большей части волокон) .
В таких случаях в молодом возрасте лучше выполнить операцию по пластике ПКС ,иначе разовьется нестабильность коленного сустава.Это не даст нормально функционировать ноге
Принятый ответ
Здравствуйте. Скачал, посмотрел МРТ.
Связка повреждена частично, пластика по МРТ не требуется.
Но если на очном осмотре, несмотря на частичное повреждение по МРТ будет выявлена передне-задняя нестабильность сустава, которая сохраняется через месяц после травмы, то предпочтительно сделать артроскопию.
МРТ - это не Господь Бог. Решение о пластике принимают на основании очного осмотра, сопоставляя его с данными МРТ.
Для рекомендаций нужно знать дату травмы.
Рекомендации отличаются в зависимости от сроков. Например, нестабильность может исчезнуть на фоне правильного лечения через месяц после травмы. Связка срастается при частичном повреждении.
Уже 3 месяца прошло со дня травмы
Это друга МРТ
Он на работу вышел все нормально сказал было, работа стоячая, ничего не болело, но после снятия бандажа набухлость была и ему выкачивали жидкость раз 5 до этого
https://cloud.mail.ru/stock/7rwBoSTLVyiEjcgffs5m69vA
Это мрт смотрели
?
Пароль 1006
Да, я смотрел это МРТ. Мне виден Ваш диалог с коллегой.
У него посмотрел и перешёл по ссылке.
Понял спасибо
3 месяца прошло, что порекомендуете?
Если на очном осмотре сохраняется передне-задняя нестабильность сустава, предпочтительно сделать артроскопию с пластикой ПКС.
Если нестабильности нет, операция не нужна. Продолжать консервативное лечение, носить ортез.
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Тексаред и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия и внутрисуставные уколы:
- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) на сустав или SIS терапия.
- Курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию мрт речь идет о сочетанной травме коленного сустава, ушибе костной ткани мыщелков бедренной и большеберцовой костей, частичном повреждении передней крестообразной связки и реактивном выпоте. Изменения менисков 2 степени обвчно означают внутритканевые дегенеративные изменения без выхода повреждения на суставную поверхность , поэтому сами по себе показанием к артроскопии не являются
При частичном повреждении передней крестообразной связки операция требуется далеко не всегда. Основное значение имеет не только мрт, а стабильность колена при очном осмотре. Если передней нестабильности нет, обычно выбирают консервативное лечение с временным ограничением спорта, осевой и ударной нагрузки, последующим восстановлением объема движений и мышц бедра. Трабекулярный отек костного мозга после травмы может сохраняться на мрт несколько недель и иногда месяцев
Если же после периода восстановления сохраняются эпизоды подворачивания колена или при осмотре определяется выраженная передняя нестабильность , тогда уже обсуждают дальнейшую хирургическую тактику
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 10 ответов
- 16 Сентября 11 ответов
- 16 Сентября 9 ответов
- 16 Сентября 8 ответов
- 16 Сентября 17 ответов
- 16 Сентября 3 ответа
- Девочка, 10 лет. 18 дней после перелома обеих костей правого предплечья со смещением. Второе мнение.16 Сентября 3 ответа
- 16 Сентября 3 ответа
- 16 Сентября 22 ответа
- 16 Сентября 11 ответов