Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узловые образования ЩЖ
5 ответовПравая доля TI-RADS: 3. Левая доля TI-RADS: 4 (узел более 1 см). УЗ-признаки диффузных изменений щитовидной железы, узловых образований обеих долей щитовидной железы.
Здравствуйте По узи объем железы увеличен (не критично). Описаны маленькие узелки и узелок средних размеров. Маленькие узелки по описанию низкого риска злокачественности. Пор тирад 3 он составляет 2-4%, такие узлы пунктируют при размере от 20 мм. Средний узелок по описанию среднего риска. При тирад 4 он составляет 6-17%, такие узлы пунктируют при размере от 15 мм. Пока за ним понаблюдать Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас) По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов ТТГ повышен. В этом случае рекомендуют увеличить дозировку на 25 мкг. То есть дозировка эутирокса будет 75 мкг Контроль ттг через 6-8 недель после смены дозировки Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Железо снижено в анализах. Но на него не ориентируемся, так как показатель достаточно вариабельный. Ориентируемся на ферритин. Он отображает истинный запас железа в организме Повышены триглицериды и «плохой» холестерин. Рекомендуют провести коррекцию гиполипидемической терапии. + Рекомендуют начать прием Омеги 3 1000 мг (Омакор) по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать анализ на липидный профиль
Непонятные образования
23 ответаЗдравствуйте, мама резко похудела, за месяц, нечего не болит, очень сильно, 60 лет, стали проверять, обнаружили непонятные образования в печени, общие анализы нормальные, другие плохие, alt 84, ast 124, Диас 17.7, инсулин 1.9, гамма гт 325, УЗИ во всех сигментах выявление...
Здравствуйте! Прикрепите протокол обследования.
Склерозирование узла щж
12 ответовЗдравствуйте! Делали склерозирование узла щж, после процедуры был отек шеи, который за несколько дней уменьшился. Сейчас в области узла пальпируется уплотнение, которое по размеру стало больше чем было до процедуры. Скажите ,пожалуйста, норма ли это? Через какое время нужно...
добрый день! это нормальное явление, что образование стало больше, так как отреагировали также рядом расположенные метсные ткани. УЗИ контроль можно будет сделать через 3-4 недели, не раньше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи. После удаления ЩЖ, из-за папиллярного рака, а также лимфоузлы (4 шт), направили на радийодтерапию, сделали радийодтерапию, провели на 3 день КТ с контрастом. И появились очаги в легких. 9 шт. Во вложении заключение. Посмотрите что это может быть?...
Здравствуйте Врач радиолог расценил очаги как поствоспалительные. Надо смотреть их в динамике. Срок определит ваш онколог. Это м.б 3-4 мес. Операция никак не влияет на процесс метастазирования. Мтс не могут быть, как вы написали, занесены при удалении ЩЖ. Операция является стандартным подходом в лечении.
Нескончаемая проблема с ЩЖ
4 ответаЗдравствуйте, выявили Первичный гипотиреоз 2 года назад. Врач назначил L-тироксин дозировкой 150 мкг. Проблемы после этого лишь усугубились: недостаток витамина D, который не восполняется лекарствами; интенсивно развивающийся остеопороз; повышение уровня кальция в крови,...
Здравствуйте. В принципе сказали правильно, у вас згт левотироксином натрия так как функция щ железы полностью угасла, скорей всего на фоне хронического аутоиммунного тиреоидита. Что касается первичного гиперпаратиреоза, возможно он вторичный на фоне дефицита витамина д. Не стоит все проблемы связывать именно с гипотиреозом Тут возможно играет роль еще и менопауза? Перименопауза?. Отсюда остеопороз, гиперхолестеринемия и т.д.
Узел перешейка ЩЖ
18 ответовЗдравствуйте.Ранее никогда не делала узи ЩЖ. Никаких болей и симптоматики нет. Обнаружили узел, рекомендовано,повторное узи спустя 3 месяца.И уже решение, брать или нет пункцию. Гормоны и результат узи прикрепила. Какие мои действия дальше?
Здравствуйте, динамический контроль, остаемся под наблюдением эндокринолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образования в горле
19 ответовЗдравствуйте! За левой миндалиной при осмотре (дома ребёнок с насморком, решила проверить и себя), обнаружила какие то белые пятна и что то вроде белого прыща. Красное пятно на небной дужке - участок удаления образования (название не помню).
Здравствуйте На фото вероятнее всего киста заполненная казеозными массами или закупоренный проток железы - это доброкачественные мешочки, заполненные жидкостью. Они также часто встречаются в глотке, имеют округлую форму, гладкие стенки и безболезненны. Чаще всего эти проявления появляются после перенесенного острого заболевания или при хронических процессах.
Динамика изменений в ЩЖ
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Мне 53 года, женщина. Гормональных препаратов сейчас не принимаю. Менструации присутствуют, нерегулярные, обильные. Очень часто сильные приливы (жар, пот и т.д). В сентябре 2022 года заметила, что Щитовидная железа вроде как припухла. Усилилась...
Здравствуйте! У вас аутоиммунный тиреоидит, смысла контролировать ат-тпо и ат-тг нет, они будут присутствовать и всегда будут разные значения. Просто мы знаем, что они есть. Лечение вы получаете-тироксин. ТТГ немного повышен, это могло быть связано с тем, что у вас имеется дефицит железа и витамина д3. Необходим прием препарата тардифе по 1 таб вечером два месяца.далее контроль ферритина, он должен быть более 45. Также витамин д3 в форме аквадетрима или вигантола по 14 капель после завтрака два месяца, с последующим контролем , он должен быть более 30, далее начинаете принимать поддерживающую дозу-4капли. Ттг повторите через 2 месяца( вам достаточно смотреть только его) если не снизится или будет выше, то увеличить дозу тироксина до 75 мкг, принимать строго натощак за 30-60 минут до еды и ща час до других препаратов. По узи: имеются узлы, но все они по своей структуре доброкачественные, кальцитонин у вас в норме. Не мешал ли она при глотании, во время сна нет ли нехватки воздуха?
Результаты УЗИ ЩЖ
2 ответаЗдравствуйте, обращалась к терапевту с жалобами на тахикардию. Было назначено УЗИ щитовидной и паращитовидной желез. По результатам узи обнаружены образования. Прошу прокомментировать результаты. Нужна ли биопсия? Какие рекомендации по питанию, спорту, можно ли находиться на...
Здравствуйте! По результатам УЗИ щитовидной железы объем в норме (у женщин норма до 18см3).Имеются маленькие образования ,которые не имеют кровоснабжения ,по классификации TIRADS2,что означает доброкачественность образования и пункция не требуется . По описанию анэхогенные и больше похожи на кисты,зачастую они сами по себе рассасываются ,но могут оставаться в том же размере или немного расти,все индивидуально . При обнаружении любых образований в щитовидной железе рекомендуется сдать кровь на кальцитонин,а так же гормоны щитовидной железы -ТТГ,свТ4,ат к ТПО. Каких либо ограничений в питании ,в спорте нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боюсь операции на щж
19 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора, такой вопрос предстоит операция на щж ,знаю что на операционном столе закидывают голову сильно назад, у меня есть горбик и если я когда-то так делала ,например в парикмахерской при мытье головы в раковине( откидывала голову назад) то у меня...
Здравствуйте. Тогда Вам надо провести УЗИ сосудов шеи и провести консультацию сосудистого хирурга и невролога и только потом делать какие либо выводы. Озабоченность Ваша вполне обоснована. Здоровья Вам.