Угловые образования ЩЖ — вопрос №2995400

Question

Угловые образования ЩЖ — вопрос №2995400

Маргарита

54 просмотра

4 марта 2025

Добрый день, направлю УЗИ и анализы, интересует вопрос лечение или удаление, что значит повышение квльцитонина и тиреоглобулина?

Возраст: 29

Хронические болезни: Узловые образования ЩЖ

Вопрос закрыт

настолько большой риск злокачественности?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Маргарита, 4 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, нет не проводила. Но появилась задышка и раздражительность.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 4 марта

Эндокринолог

Дальнейшие действия следующие - провести молекулярно-генетическое исследование или сразу обратиться к эндокринному хирургу для оперативного лечения

Пожаловаться

Маргарита, 4 марта

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо большое за развёрнутый ответ.

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 4 марта

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Маргарита, 4 марта

Клиент

Лаца Юрьевна, подскажите это какой то конкретный анализ, как он называется или процедура?

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 4 марта

Эндокринолог

Называется Молекулярно-генетическое исследование, стекла смотрят

Пожаловаться

Маргарита, 4 марта

Клиент

Лаца Юрьевна, а как оно проводится, будет оперативное вмешательство или как ТАБ?

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 4 марта

Эндокринолог

У вас сохранились стекла после ТАБ? Их обычно смотрят

Пожаловаться

Маргарита, 4 марта

Клиент

Лаца Юрьевна, нет я проводила исследование в часной клинике, мне потом на почту выслали результат.

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 4 марта

Эндокринолог

Там нужен материал, чтоб провести исследование. Тогда скорее всего вам скажут биопсию взять. Может уточните в этой клинике сохранили они ваши стекла или нет.

Пожаловаться

Маргарита, 4 марта

Клиент

Лаца Юрьевна, спасибо большое за информацию.

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 4 марта

Эндокринолог

Будьте здоровы ☘️

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

1 ответ

12 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Необходимость приема препарата достинекс

3 ответа

56 мин. назад

799.00 р.

Валерия, Екатеринбург

Анализы Энлигрия

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Наталия, Томск

Эутирокс и йодомарин натощак

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Шорэна

Ттг незапланированная беременность

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Екатерина, Нальчик

Сильный отек лица,на фоне лечения желудка и печени,которые сильно пострадали на фоне не правильного оттока желчи

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Елизавета

Вопрос закрыт

Отказ от медрола

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Татьяна, Егорьевск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартынова Анастасия Алексеевна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T16:00:10+03:00

Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Узелки средних размеров. По описанию доброкачественные. В заключении доктор указал низкий риск злокачественности - Тирадс 2.
В этом случае показан только контроль узи 1 раз в год

Но по результату пункции у вас в заключении Бетесда 4. Это означает, что достоверно сказать о характере узла нельзя. Это может быть фолликулярная аденома или фолликулярный рак. Клеточный состав один, отличие в том, что рак прорастает в капсулу образования
Здесь обычно показано оперативное лечение. Или же провести молекулярно-генетическое исследование на мутации генов рака щитовидной железы

Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы

Тиреоглобулин смотрим только после полного удаления железы. Этот показатель говорит о том, что у вас есть ткань щитовидной железы

Гормоны по данным референсам в норме. Железа хорошо функционирует

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

После пункции дополнительных обследований не проводили?

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T16:06:08+03:00

Здравствуйте. Гормоны ЩЖ в норме.
Кальцитонин в пределах нормы, медуллярный рак исключен.
Тиреоглобулин смотрим после удаления ЩЖ по поводу рака.

На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, узлы по TRS-2, что говорит о доброкачественности узлов.
По биопсии Bethesda 4 это показание к оперативному лечению. Второй вариант: для дифференциальной диагностики опухолей ЩЖ в рамках цитологического заключения III, IV и V групп по Bethesda рекомендовано отправить стекла на молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене BRAF и иных мутаций.

Козяев Александр Юрьевич, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T17:08:40+03:00

Здравствуйте.

По пункции -bethesda 4 нельзя ответить на вопрос: "Это рак или не рак?". Ответить на это вопрос можно, если:
1) выполнить операцию. Операция выполняется в объеме удаления одной доли
или
2) провести молекулярно-генетическое исследование на мутации генов рака щитовидной железы

Хуснутдинов Ленар Равилович, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T18:28:49+03:00

Здравствуйте. По описанию узлы тирадс 2 доброкачественные, но по пункции бетесда 4, показано удаление подозрительного узла с одной долей или можно пройти молекулярно генетическое исследование. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Тиреоглобулин не повышен, его сдают после удаления щитовидной железы по поводу рака. Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо

Арсеньева Елена Борисовна, 5 марта · Accepted Answer · 2025-03-05T12:06:17+03:00

Добрый день
Тиреоглобулин и кальцитонин в норме
Они тут не имеют значения
Результат биопсии звучит как «цитолог не может определиться на 100 процентов добро это или зло»
В таких случаях рекомендовано удаление доли с узлом
И дальнейшее гистологическое исследование