Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая бессоница
5 ответовУ меня нарушен сон, бессонница длительное время. Не могу уснуть до 5 утра, если меня вырубит часов в 10 вечера (попытки наладить режим) , я просыпаюсь в три часа ночи и далее не могу заснуть, еще заметила что на голодный желудок заснуть практически невозможно . Просыпаюсь я...
Здравствуйте,бессонница не существует как отдельное заболевание,чаще всего оно входит в состав тревожного расстройства. Вам нужно обратиться к врачу-психиатру для очного осмотра,оценки вашего психического состояния,а так же назначения терапии и её коррекции. Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС,так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов. Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс,Тералиджен или к примеру стрезам.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна. Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом. Все в комплексе дает очень хороший результат. Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Ощущение сердецебиения
8 ответовЗдравствуйте. Когда ложусь спать ощущается сердцебиение, из-за чего долго не могу заснуть. Сердце не болит, сердцебиение не учащенное, но иногда вздрагиваю из-за ощущения как-будто фантомного резкого давления по всему телу. В дневное время ничего не беспокоит, пульс и...
Да, в любое время суток
Отмена золофта
6 ответовЗдравствуйте. 6 месяцев назад поставили тревожное расстройство и синдром хронической усталости. Начинали лечение с эглонил до 100мг 2 раза в день + тералиджен на ночь 1мг ( везде расписываю уже рабочие дозировки без захода постепенного который был ) после перешли на...
Дозировку лучше подбирать индивидуально. Начать можно с 1/2 таб 2 раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска 3а ст
9 ответовДобрый день! Травматолог не стал смотреть МРТ, только посмотрел заключение. Говорит на операцию должен направить. Видя мои сомнения, покрутил ногу, назначил анализы на инфекции , говорит, реактивный артрит. Иди анализы посдавай. УВЧ , э/ф и магнит тоже назначил. Подскажите,...
Здравствуйте. Ситуация с мениском 3а ст.это (полный разрыв, достигающий края поверхности действительно спорная, т. как это пограничноесостояние. В таких случаях консервативное лечение возможно если сустав не заклинивает (нетблокад) и нет выраженной нестабильности. Мениск важный амортизатор. Удаление даже его части (резекция) ускоряет развитие артроза. Пока он на месте и выполняет функцию, его стараются сохранить.Оторванный же фрагмент (бахрома) может работать как наждачная бумага,механически стирая хрящ при каждом движении, что ведет к тому же артрозу. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.Если через 2–3 месяца консервативного лечения (ЛФК, физио, НПВС) боли и отеки не пройдут выполняется малоинвазивная артроскопическая операция,главной целью которой является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики. Всего самого наилучшего !
Реабилитация после халос-вальгус
8 ответовЗдравствуйте! Сделала операцию по поводу халюс-вальгус + выпрямили палец ноги ("указательный"), вставили в него спицу. Врач в выписке указал, что ботинок Барак носить через 4 недели после операции (с 1го марта), а спицу вытаскивать только через 6 недель (15-16...
Ботинок противопоказан - так как можно травмировать спицу и выдернуть ее или сместить в кости. Чувствительность постепенно восстановится, такое бывает часто - при операциях травмируется кожный нерв и чувствительность исчезает на какое-то время. Можно попить мильгамму по схеме.
Жидкий стул каждый день.
2 ответаС ноября того года устроилась на работу которая представлялась мне очень волнительной , перед выходом из дома у меня чистился кишечник по 10 раз, это было только в рабочие дни, в остальные, Стул был каждый день, в утренние часы , без каких либо особенностей. Со временем...
Здравсвтуйте. Вы описываете картину СРК с диареей, которая зависит от стрессовости в вашей жизни и реагирует на разные продукты (в частности, сахзамы на основе ксилита и сорбита способны быстро простимулировать моторику), а также кофе, растительные и животные масла. В таких случаях обычно по анализам мы оцениваем, есть ли истинное воспаление слизистой кишечника. Сдается копрограмма, кал на скрытую кровь, фекальный кальпротектин. Если они изменены или повышены показатели, то делается колоноскопия. Вот именно онкосимптоматики вы не описываете, онкопроцессы в кишечнике или вообще никаких проявлений не дают, или стойкие прогрессирующие запоры или анемию. Диарея не характерна. В лечении непосредственно СРК используются препараты местно на кишечник действия - Тримебутин, Спазмомен и центрального действия (на ЦНС) при подтверждении тревожных расстройств, потому что кишечник утрачивает свою автономность именно из-за влияния на него ЦНС и стрессовой моторики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изменение настроения
6 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Снова, от смены сезона стало резко падать настроение и самочувствие. Провалялся оба выходных в кровати. Всю неделю до этого скатывался к текущему состоянию. Физически я здоров. Но психическое состояние: уныние, мнительность, раздражительность,...
Все же по описанию у вас клиника депрессии. Учитывая сезонность можно думать о рекуррентном депрессивном расстройстве. Надо подбирать антидепрессант и нормотимик . Из ад рассмотрите с врачом рокону, венлафаксин или если позволяют финансы бринтелликс. В качестве нормотимика Кветиапин хорошо идет, можно попробовать еще раз, но другой фирмы, попробуйте взять сороквель ( обычно это помогает), либо рассмотрите Ламотриджен, вальпроевую кислоту.
Мигрень боль
31 ответДобрый день. Мучаюсь с мигренью месяц. Обращалась к неврологу очно. Сказал мигрень последствие тревоги. Тревожность была за 2-1 мес до болей . Прописал ципролекс с какими-то ещё таблетками. На такое переходить точно не хочу. Лет 5 назад тоже были такие приступы мигрени, но...
Здравствуйте Ибупрофен или напроксен купируют боль?
Приём препаратов
7 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! Вчера я обращался к вам за советом и помощью по приёму дилтиазема и корректировки давления. Всё делал, как вы мне советовали и всем огромное спасибо за это. Сегодня с утра после приёма дилтазема 90 мг, пульс 56 и даление 110/60, это мои рабочие...
Здравствуйте, вы верно оцениваете и описываете тактику приема препаратов. Если давление низкое, то временно нужно отложитьь прием препаратов и принять через час-два. Если давление будет сильно снижаться, то уменьшите дозу до 60 мг 2 раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трудности со сном
8 ответовЗдравствуйте! Мне 40 лет. Лечил простатит, урологи всё антибиотиками пытались, а надо было массаж. В результате - полгода переживаний и жёсткие нагрузки на психику. Сейчас по урологии более менее выравнивания, но плохо сплю и панические атаки начинаются на работе просто...
Здравствуйте. Нарушение сна является следствием тревожного состояния, поэтому точкой приложения лечения должно быть оно. При тревожных расстройствах препаратом выбора должен быть антидепрессант из группы СИОЗС, которые снизят уровень тревоги и нормализуют сон. Те препараты, что вам назначили использовать не рекомендую. Атаракс можно коротким курсом, но раз эффекта нет, то нужно обратиться к психотерапевту для подбора антидепрессанта. Также могу посоветовать книгу Р.Бузунова «Как победить бессонницу». Анализ крови на кортизол сдавать не нужно, он не информативен, так как колебания у человека происходят в течение дня многократно и зависят от множества факторов.