Гипертония

Даниил Букатов4 Ноября

3.1

Кардиолог

476 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Сергей!
На представленной ЭхоКГ значимой патологии нет.
В рамках дообследования необходимо выполнить: ОАК, ОАМ, альбумин/креатинин мочи, креатинин с СКФ, мочевину, калий, натрий, кальций, глюкоза натощак, липидограмма, ЛП(а), ТТГ, альдостерон, ренин с расчётом альдостерон-ренинового соотношения, цистатин С (с учётом приёма креатина), УЗИ почек.
При необходимости, можно рассмотреть выполнене суточного мониторинга АД.

Фатимат Хашиева4 Ноября

5.0

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

13 437 консультаций

Принятый ответ

Сергей, здравствуйте!

Прикрепите пожалуйста весь протокол узи сердца , нет второй страницы ;
При повышении давления обычно назначают дополнительные обследования для выявления причин: узи сосудов головы и шеи, узи почек ;
а также , общий анализ крови; биохимический анализ крови: определяют уровень креатинина, мочевины, общего холестерина, липидного профиля, алт, аст, ТТГ, Т4 свободного , железо, ферртинин ;
Что касается гипотензивной терпии , то препаратом выбора учтивая молодой возраст можно рассмотреть валсартан (Валз ) 40-80 мг в сутки, при необходимости доза может быть увеличена ;
Важно отметить , что нужно время чтобы препараты накопились , через 10-14 дней можно оценить эффективность проводимого лечения; если будут скачки за это время как скорая помощь рекомендуется- капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0.6 мг в сутки
Скажите , а липидный профиль , узи сосудов шеи не назначали ранее ?

Наталия Пайгозина4 Ноября

4.9

Кардиолог

984 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте !
По узи сердца без структурной патологии: полости не расширены, стенки не утолщены, с клапанами все в порядке, сократительная способность не нарушена.
Для исключения вторичных причин повышения давления обычно назначается узи почек, также суточный мониторинг артериального давления (смад), анализы : общий крови, общий мочи, креатинин, глюкоза, холестерин, лпнп(«плохой» холестерин), ттг.
Также следует измерять давление в спокойном состоянии два раза в сутки с ведением дневника в течение 10-14 дней, за 30 минут до измерения плотно не есть, не пить, не курить, не принимать лекарства, перед измерением спокойно посидеть минут 10-15.

Алена Шейпук4 Ноября

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

30 673 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Пожалуйста, прикрепите УЗИ полностью, чтобы более полноценно оценить протокол.

Что касается скачков давления, как минимум рекомендуется отменить креатин и посмотреть, как поведет себя давление.
Если спустя 3-5 дней отмены оно не придет в норму, то тогда рекомендуется обследование.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.

▪️Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи

▪️Из Исследований: триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.

Оценить истинную динамику давления в течение суток поможет смад.

Если давление будет повышенным, то тогда рекомендуется начало терапии. Обычно начинают с ингибиторов АПФ, например, периндоприл 5-10 мг утром.

Ранее не пробовали использовать препараты для снижения давления?