Что вас беспокоит?
Гиперплазия эндометрия
Здравствуйте. Мне 54 года. Климакса ещё нет. 2 года назад первый раз сделали выскабливание, железистая гиперплазия эндометрия, были кровотечения. Пролечилась 5 месяцев дюфастоном, от которого прыщи вылезли по всему лицу. Сейчас снова стали обильные месячные, по узи эндометрий 18 мм, сделали снова выскабливание. По гистологии доброкачественная гиперплазия. Выписали норколут от трёх до шести месяцев непрерывно от разрастания эндометрия и чтобы прекратить менструации вообще. Боюсь его принимать, много побочек, в том числе и прыщи(точно полезут, есть к ним предрасположенность) По узи яичники небольшие, но ещё рабочие, есть миома. Анализ крови общий, клинический, биохимия в норме, анализ мочи тоже в норме. Есть лишний вес, борюсь с ним, но борьба неравная, победа пока на его стороне. Думаю, тут гормоны замешаны. Цикл уже нестабильный давно, но конца им пока не видно. Что посоветуете? Хотелось бы услышать мнение других врачей. Да, мирену не предлагать, не вариант
Здравствуйте. К сожалению гиперплазия эндометрия профилактируется только гормональными препаратами Поэтому всё-таки нужно начать приём препарата
Екатерина Александровна, спасибо, Вот так непрерывно и принимать?
Да, и может быть вам изменить своё отношение к спирали мирена
Екатерина Александровна, ставили, выпала, так что не вариант
Принятый ответ
Тогда остаётся приём Дюфастона или нарколута
Здравствуйте!
Если установку ВМС не рассматриваете, то основных варианта 2 - это прием КОК с диеногестом (Жанин, Клайра) или прием Норколута / Дюфастона.
Елена Борисовна, спасибо. А нельзя каким то способом прекратить деятельность яичников? Вызвать климакс, сколько можно уже...
Можно ввести организм в искусственный климакс на время с помощью Бусерелина
Елена Борисовна, спасибо. Он только на время выключит яичники?
Принятый ответ
Да, эффект временный
Елена, здравствуйте! Можно рассмотреть , в качестве лечения гиперплазии, спираль Мирена. Гормон не влияет так на ЖКТ, оздоравливает эндометрий. Вводится на 5 лет. На фоне мирены переменопауза и менопауза легче переносится.
Екатерина Сергеевна, я написала, что мирену не предлагать. Она у меня выпала... Ставить снова нет смысла
В таком случае, бусерелин . На фоне лечения им у Вас не будет менструаций.
Дюфастон, КОК не лечат гиперплазию и рецидивы будут происходить.
Мне жаль, что Вы столкнулись с неудачным опытом по поводу Мирены, но варианты с лечением гиперплазии только такие. Все остальное- это временный эффект.
Екатерина Сергеевна, спасибо. А что безопаснее норколут или бусерелин? И сколько уколов потребуется?
Это разные препараты. Эффективнее бусерелин. Количество уколов будет зависеть от реакции организма 2 точно понадобится.
Екатерина Сергеевна, спасибо. А как он ставится? От цикла зависит?
Бусерелин есть нозальный, но его использовать строго по часам и точно не меньше 6 месяцев. В уколах бусерелин зависит от цикла (первый день) и вводится в медицинском учерпждении(важно отследить Ваше самочувствие и реакцию на препарат 30-40 минут) .
Екатерина Сергеевна, спасибо. Читаю сейчас про него, побочек вроде меньше, чем у норколута. Может действительно его попросить сделать и выключить уже месячные. А как узнать, что , например, двух уколов хватит? Делать контрольные узи после уколов? Могут яичники проснуться снова?
Все верно, оценивается Ваше самочувствие и Вы должны быть контролируемые по УЗИ(замер толщины эндометрия). Обычно доктор, который назначает этот препарат знает что , когда и сколько нужно!)
Екатерина Сергеевна, спасибо. Я схожу к лечащему врачу и спрошу про этот препарат. Почему то мне его не предложили. А чем отличается Депо от Лонг? Лонг немного подешевле
Принятый ответ
Елена, они имеют одинаковый механизм работы, поэтому можно в этом случае , выбрать по цене.
Здравствуйте. Так как яичники работают ещё - рецидивы возможно не однократно. Эндометрий нарастает от гормональных сбоев, соответственно лечение гормональное. Либо ставите мирена (причину отказа не указали), либо медикаментозно подавлять яичники (бусерелин например)
Олеся Фёдоровна, спасибо. Мирена выпала два года назад не простояв и месяца. А что лучше бусерелин или норколут? Что безопаснее для организма?
Принятый ответ
Это разные совершенно препараты с разным действием. Бусерелин , это противоопухолевый препарат, 1 укол в месяц (минимум 3 курс). Норколут , это гестаген, пьётся более длительно. Побочные есть у каждого, но не обязательно что что-то проявится .
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 20222 ответа
- 3 Февраля 202424 ответа
- 23 Марта 202521 ответ