Консультация гинеколога /

Гиперплазия эндометрия — вопрос №2047849

228 просмотров

Здравствуйте. Мне 54 года. Климакса ещё нет. 2 года назад первый раз сделали выскабливание, железистая гиперплазия эндометрия, были кровотечения. Пролечилась 5 месяцев дюфастоном, от которого прыщи вылезли по всему лицу. Сейчас снова стали обильные месячные, по узи эндометрий 18 мм, сделали снова выскабливание. По гистологии доброкачественная гиперплазия. Выписали норколут от трёх до шести месяцев непрерывно от разрастания эндометрия и чтобы прекратить менструации вообще. Боюсь его принимать, много побочек, в том числе и прыщи(точно полезут, есть к ним предрасположенность) По узи яичники небольшие, но ещё рабочие, есть миома. Анализ крови общий, клинический, биохимия в норме, анализ мочи тоже в норме. Есть лишний вес, борюсь с ним, но борьба неравная, победа пока на его стороне. Думаю, тут гормоны замешаны. Цикл уже нестабильный давно, но конца им пока не видно. Что посоветуете? Хотелось бы услышать мнение других врачей. Да, мирену не предлагать, не вариант

Возраст: 54

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. К сожалению гиперплазия эндометрия профилактируется только гормональными препаратами Поэтому всё-таки нужно начать приём препарата
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо, Вот так непрерывно и принимать?

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Да, и может быть вам изменить своё отношение к спирали мирена
Клиент
Екатерина Александровна, ставили, выпала, так что не вариант
Гинеколог
Тогда остаётся приём Дюфастона или нарколута
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Если установку ВМС не рассматриваете, то основных варианта 2 - это прием КОК с диеногестом (Жанин, Клайра) или прием Норколута / Дюфастона.
Клиент
Елена Борисовна, спасибо. А нельзя каким то способом прекратить деятельность яичников? Вызвать климакс, сколько можно уже...
Акушер, Гинеколог
Можно ввести организм в искусственный климакс на время с помощью Бусерелина
Клиент
Елена Борисовна, спасибо. Он только на время выключит яичники?
Акушер, Гинеколог
Да, эффект временный
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Елена, здравствуйте! Можно рассмотреть , в качестве лечения гиперплазии, спираль Мирена. Гормон не влияет так на ЖКТ, оздоравливает эндометрий. Вводится на 5 лет. На фоне мирены переменопауза и менопауза легче переносится.
Клиент
Екатерина Сергеевна, я написала, что мирену не предлагать. Она у меня выпала... Ставить снова нет смысла
Акушер, Гинеколог, Маммолог
В таком случае, бусерелин . На фоне лечения им у Вас не будет менструаций.
Дюфастон, КОК не лечат гиперплазию и рецидивы будут происходить.
Мне жаль, что Вы столкнулись с неудачным опытом по поводу Мирены, но варианты с лечением гиперплазии только такие. Все остальное- это временный эффект.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо. А что безопаснее норколут или бусерелин? И сколько уколов потребуется?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Это разные препараты. Эффективнее бусерелин. Количество уколов будет зависеть от реакции организма 2 точно понадобится.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо. А как он ставится? От цикла зависит?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Бусерелин есть нозальный, но его использовать строго по часам и точно не меньше 6 месяцев. В уколах бусерелин зависит от цикла (первый день) и вводится в медицинском учерпждении(важно отследить Ваше самочувствие и реакцию на препарат 30-40 минут) .
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо. Читаю сейчас про него, побочек вроде меньше, чем у норколута. Может действительно его попросить сделать и выключить уже месячные. А как узнать, что , например, двух уколов хватит? Делать контрольные узи после уколов? Могут яичники проснуться снова?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Все верно, оценивается Ваше самочувствие и Вы должны быть контролируемые по УЗИ(замер толщины эндометрия). Обычно доктор, который назначает этот препарат знает что , когда и сколько нужно!)
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо. Я схожу к лечащему врачу и спрошу про этот препарат. Почему то мне его не предложили. А чем отличается Депо от Лонг? Лонг немного подешевле
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Елена, они имеют одинаковый механизм работы, поэтому можно в этом случае , выбрать по цене.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Так как яичники работают ещё - рецидивы возможно не однократно. Эндометрий нарастает от гормональных сбоев, соответственно лечение гормональное. Либо ставите мирена (причину отказа не указали), либо медикаментозно подавлять яичники (бусерелин например)
Клиент
Олеся Фёдоровна, спасибо. Мирена выпала два года назад не простояв и месяца. А что лучше бусерелин или норколут? Что безопаснее для организма?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Это разные совершенно препараты с разным действием. Бусерелин , это противоопухолевый препарат, 1 укол в месяц (минимум 3 курс). Норколут , это гестаген, пьётся более длительно. Побочные есть у каждого, но не обязательно что что-то проявится .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сколько ещё будут идти месячные?
27 сентября 2022
Анастасия, Балаково
Вопрос закрыт
Гиперплазия эндометрия
1 июля 2023
Диана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Гиперплазия эндометрия.
29 июля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Гиперплазия эндометрия
8 июля 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Галимат Нарзановна Бузарова
192 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имен
Опыт работы: 5 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда