Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болею с детства псориазом. На данный момент псориаз покрывает большую часть тела, есть осложнение в виде псор. артрита. С дерматологом решили начать терапию ГИБП Эфлейра, так как другое ничего другое не помогает. Для исключения туб. инфекции сдал квантифероновый тест, он...
Здравствуйте, Дмитрий. Понимаю ваши сомнения: ситуация действительно непростая, и решение о начале терапии ГИБП на фоне латентной инфекции требует тщательного взвешивания всех рисков. Положительный квантифероновый тест- это объективный маркер того, что ваш иммунитет «знаком» с туберкулезной палочкой. Она находится в организме в неактивном состоянии (латентная инфекция). ГИБП (Эфлейра) - это мощные иммуносупрессоры. Их задача - заблокировать определенные звенья иммунитета (IL-17), которые гиперактивны при псориазе. Риск реактивации: Да, вы правы, что блокаторы IL-17 считаются относительно безопасными в плане реактивации туберкулеза по сравнению с некоторыми другими ГИБП (например, ингибиторами ФНО-альфа). Однако риск не равен нулю. Подавление иммунитета может нарушить контроль над «спящей» палочкой, и она начнет размножаться, вызвав активный туберкулез. Чистое КТ говорит лишь о том, что нет активного процесса в легких, но не отменяет факта носительства инфекции.Фтизиатр, видя положительный тест и планируемое назначение иммуносупрессора, обязан предотвратить ситуацию, когда «спящая» инфекция может стать активной. Лечение ЛТБИ в таких случаях — это стандарт безопасности. С целью уточнения диагноза можно провести ТиспоТБ или ТиграТест, специфичность составляет 98%. Профилактическое лечение у лиц принимающих ГИБП доказало свою эффективность: Снижение риска развития активного туберкулеза на фоне приема ГИБП до90% и более. Возможность спокойно и безопасно проводить терапию Эфлейрой, не опасаясь, что тяжелый псориаз и артрит осложнятся тяжелой инфекцией. Активный туберкулез на фоне иммуносупрессии лечить гораздо сложнее, дольше, и он несет гораздо большие риски для здоровья и жизни, чем профилактический курс изониазида.
Стоит ли делать прививку
1 ответДали в детском саду бумажку на прививку от гриппа "ультрикс квадри", стоит ли её делать, ребёнку год и 2 месяца?
Здравствуйте! Да, стоит. Так как это защитит ребенка от возможных осложнений при заболевании гриппом
Стоит ли сделать холтер
25 ответовЗдравствуйте, я все равно не могу понять. Что происходит с моим сердцем. Почему то беспокоят меня всякие ощущение. Да, они были на холтер. Но я забыл, я не помню, все ли они были. Или была часть. Потому что я в тот момент сильно волновался и в этот момент волнуюсь. И из за...
Здравствуйте Не переживайте. По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный. Нарушений ритма нет. Количество экстрасистол в пределах нормы. Патологии сердца нет. Рекомендую очный осмотр психолога. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли волноваться?
1 ответМуж ( 40 лет) сдал анализы (инвитро), есть отклонения от нормы, существенны ли они, стоит ли волноваться? Гематокрит 34.7* Гемоглобин 10.2* MCV (ср. объем эритр.) 70.2* RDW (шир. распред. эритр) 16.4* MCH (ср. содер. Hb в эр.) 20.6* п МСHС (ср. конц. Hb в эр.)...
Здравствуйте, да для мужчины гемоглобин очень низкий, нужно разбираться. Присылайте полный анализ, анамнез
Стоит ли ставить брекеты
4 ответаЗдравствуйте! Подскажите стоит ли ставить брекеты, хочется иметь ровные зубы, но страшно , боюсь , что после брекет системы , зубы испортятся, будут шататься
Здравствуйте,София) Да, показание к ортодонтическому лечению у вас есть) При неправильном прикусе есть риск возникновения дисфункции сустава, могут со временем появиться щелчки, ограничение открывания рта, боли. С брекетами Зубы перемещаются путем рассасывания костной ткани с одной стороны и образования с другой. В эти периоды Может быть минимальная подвижность, но бояться ее не стоит. Во процессе ортодонтического лечения есть риск возникновения кариозного процесса, но опять же здесь зависит от вашей гигиены. При наличии инородного тела в полости рта, она должна быть более качественной. Это и ирригатор и монопучковая щетка и флосы.🙏
Стоит ли принимать сибазон
1 ответЗдравствуйте,была на приеме у психиатра. Прописал сибазон 1/2 таблетки утром и на ночь, и эсциталопрам 1 таблетку в день 6 месяцев. Почитала что сибазон принимать более 2-х недель нельзя. Вопрос в том, зачем мне пить 2 препарата и стоит ли пить такие препараты так долго? Если...
Здравствуйте! Сибазон не рекомендуется принимать больше 2х недель из-за риска возникновения лекарственной зависимости, да и в целом нецелесообразно принимать так длительно при вашем диагнозе, он выступает препаратом для прикрытия тревоги на первом этапе лечения (максимум в течение 2х недель, затем препарат можно при необходимости заменить с противотревожной целью на другой, например тералиджен). Эсциталопрам назначается со стартовой дозировки 5мг, через 5-7 дней лучше повысить на 2.5мг, затем снова 5-7 дней и выйти уже на эффективную дозировку 10мг. Либо если хорошо будете переносить можно принимать неделю 5мг, затем перейти на 10мг. Эффективность лечения эсциталопрамом оценивается через 3-4 недели приема в дозировке 10мг. При недостаточной эффективности под контролем врача дозировку увеличиваем. При достижении ремиссии (когда ваше состояние стабилизировалось) рекомендуется продолжать прием эсциталопрама в эффективной дозировке до года с целью предотвращения рецидива
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли беспокоится?
7 ответовДобрый день. Беспокоюсь, что у меня субклинический гипотиреоз. ТТГ =1 мМе/л Т3 св. = 4,96 пмоль/л Т4 св. = 9,19 пмоль/л Антитела к ТПО = 0 МЕ/мл Антитела к тиреоглобулину =0 МЕ/мл Витамин D = 40 Ферритин 37 Прикрепила УЗИ щитовидки. У мамы гипотиреоз. Стоит ли...
Здравствуйте. По результатам анализа на гормоны, у вас ттг в пределах нормы, так же отсутствует антитела, на основании этих данных можно сказать, что у вас нет гипотиреоза, нет поводов для беспокойства. Протокол узи не прикрепился, прикрепите пожалуйста для ознакомления
Стоит ли лечить?
9 ответовЗдравствуйте,уважаемые врачи! Подскажите пожалуйста. Такая ситуация,я болел острым бронхитом 2 недели назад,кашель остался до сих пор,хоть и не такой частый,но бывает. Мокрота иногда отходит белого,прозрачного цвета,но ее почти нет. Стоит ли мне принимать что-то от кашля или...
Здравствуйте Нет , ничего в целом сейчас не нужно Это остаточные явления Пейте как можно больше водички чтобы мокрота разжижалась Так Как часто отхаркивающие средства еще больше могут провоцировать кашель
Стоит ли мне сделать тату?
3 ответаЗдравствуйте, с 11 лет болею ИТП, сейчас мне 18 и я хочу сделать татуировку, но боюсь. При последней сдачи анализов тромбоцитов было 210. Вроде все в норме держится уже несколько месяцев. Но все равно страшно идти делать татуировку. Проявление ИТП у меня проявляется просто в...
Здравствуйте! Ну вот зачем эта тату? В 18 , может, и смотрится такое( сомнительная красота) А что будете делать с ней в 45-65? Стыдливо прикрываться, смущённо оправдываться, мол ," молодо- зелено*? Мало ли какую заразу или аллергию с ней могут занести . Не надо вестись на поводу глупой и временной моды
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли пить антибиотики
1 ответРебёнку 1.3 , с прошлой среды была температура сначала 40, потом 38-39. В понедельник с утра была темп 38 весь день ее не было и поднялась только ночью. Но нам всё равно выписали антибиотики. Но на вид ребенок будто шел к выздоровлению и может можно было обойтись без них....
Здравствуйте. Антибиотики назначаются при подтвержденной бактериальной инфекции. Необходимо сдать анализ крови