Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоимунная тромбоцитопения
2 ответаДочке 16 лет, 1,5 года назад выявили впервые тромбоцитопению (ставят иммунную)до этого были норм анализы. Геморрагической сыпи не было. PLT от 110-30 в течение года . Что можно делать для увеличения тромбоцитов ( не применяя ГКС)? Что дообследовать ?
Здравствуйте, лечение при ИТП назначается только при критическом снижении тромбоцитов или при снижении тромбоцитов с геморрагическим синдромом. Обследования по впервые выявленной тромбоцитопении включают: -Антитела к ВИЧ, гепатитам В,С -Общая биохимия+ ГГТП+ С-реактивный белок - ТТГ , Т3, Т4 св, анти ТПО, анти ТГ -Уровень фолатов, витамина В12 - Антитела к тромбоцитам -Аутоантитела ( к B2GP1, кардиолипину, антинуклеарные антитела, антитела к нативной ДНК) - ФЛГ, УЗИ брюшной полости почек - Обследования на хеликобактериоз - иммуноглобулины М, G, A
Тромбоцитопения беременной
3 ответаНа данный момент 14 недель беременности. Тромбоциты 96, эритроциты 2,9, гемоглобин 106. Какие рекомендации?
Здравствуйте, Екатерина ! По результатам анализа имеет место макроцитарная анемия, что может быть характерно для дефицита витамина В12 и фолатов. Для начала я бы посоветовала сдать именно этот анализ ( проверить уровень витамина В12 и фолатов) и по необходимости рассмотреть терапию дефицитов со своим лечащим врачом. Тромбоцитопения также может быть следствием дефицита В12 и фолатов. При отсутствии дефицитов рекомендована очная консультация гематолога для выяснения причин анемии и тромбоцитопении. Тромбоцитопения может возникать по многим причинам, как может быть и в норме при беременности , так и являться следствием других состояний (инфекционные заболевания, аутоиммунные процессы, приём антиагрегантов). Риска кровотечений на данном уровне тромбоцитов нет, но необходимо корректировать анемию и выяснять причину таких показателей.
Именная тромбоцитопения
9 ответовМожно ли при иммуноц тромбоцитопении переливать тромбоцитную массу.? Вчера попали в больницу с тромбоцитами 6 ( бабушка 76 лет ) Один гематолог мне говорила , что не в коем случае нельзя , а сегодня другой сказал, что это необходимо.
Здравствуйте , можно ,но не целесообразно если ситуация экстренная только р толком не разобрались, нужно учитывать что антитела и на перелитые тромбоциты будут воздействовать. Идеальным вариантом будет назначение гормонов, иммуноглобулина человека
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефрактерная тромбоцитопения
24 ответаЗдравствуйте! Скажите, пожалуйста, если тромбоциты ниже 100 (60 - 70), какова вероятность того, что это может быть миелодиспластический синдром при всех остальных нормальных показателях крови. Интересует именно Ваш опыт у пациентов 60-летнего возраста.
Вадим, здравствуйте. Миелодиспластический синдром менее вероятен, но теоретически возможен. Но нужно оценить общий анализ крови целиком, также выяснить, проводились ли все необходимые обследования (биохимический анализ крови с СРБ, коагулограмма, скрининг на ВИЧ, гепатит, исследование на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирусную инфекцию, антинуклеарные антитела, антитела к ДНК нативной, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно, НЕ суммарно), ТТГ, антитела к тиреопероксидазе, к тиреоглобулину, витамин В12, фолиевая кислота, УЗИ органов брюшной полости)?
Спленомегалия, тромбоцитопения
6 ответовЗдравствуйте. Беременность 29 нед. Низкий уровень тромбоцитов несколько лет, впервые сдала оак и обратила внимание на это в 2016г. Тр было 70-80. Далее тоже в районе 90-100. Иногда 130 бывает, но всегда не выше 150. По Фонио начала сдавать с 2020г в 1ю беременность, результат...
Здравствуйте, в вашем случае необходимо проходить прицельные обследования и на причины спленомегалии и тромбоцитопении. Селезёнка увеличена значительно на 4,5 см. В этом случае может ощущаться дискомфорт из-за нее. Поэтому важно бережно относиться в этой области живота и вне беременности, избегать поездок в общественном транспорте, сотрясений, ударов и тд. Для гематолога будет полезным сдать: УЗИ периферических лимфоузлов, с-реактивный белок,антитела к тромбоцитам, антитела к фосфолипидам( бета2гликопротеину, кардиолипину), ЛДГ, гаптоглобин, JAK2 мутация, МРL, CALR. Либо пройти сначала общий осмотр и беседу с очным врачом и по результатам планово( не срочно) начать обследования. Клинический анализ крови всегда желательно сдавать по Фонио.
Тромбоцитопения, ЦМВ
7 ответовЗдравствуйте.Был гепатит С, я его легко,успешно пролечила,спустя 2 года, была снята с учёта инфекционистом.Через какое время я забеременела, в начале беременности тромбоциты 270 , лейкоциты норма, далее, чем выше срок тем жиже кровь, к 3 триместру тромбоциты 33 , лейкоциты 25...
Наталья, здравствуйте! Давайте попробуем разобраться в вашей ситуации. 1. Успешное лечение гепатита С и снятие с учета говорит о том, что инфекция была полностью элиминирована из организма. Маловероятно, что он мог повлиять на течение беременности спустя 2 года после излечения. 2. Тромбоцитопения (снижение тромбоцитов) и лейкоцитоз (повышение лейкоцитов) во время беременности могут быть проявлениями различных состояний: - Гестационная тромбоцитопения (до 10% беременных) - обычно легкая и не требует лечения. - Вторичная иммунная тромбоцитопения на фоне вирусных инфекций (ЦМВ, ВПГ и др.) - Преэклампсия и HELLP-синдром - серьезные осложнения беременности. - Аллоиммунная тромбоцитопения плода/новорожденного из-за несовместимости по тромбоцитарным антигенам матери и плода. 3. Обнаружение ЦМВ и ВПГ у новорожденного, при отсутствии явных проявлений инфекции у вас, может свидетельствовать о бессимптомной реактивации инфекции во время беременности. Это могло спровоцировать иммунные нарушения, повлиявшие на показатели крови. 4. Спонтанное восстановление показателей крови после родов, вероятнее всего, говорит о преходящем характере изменений, связанных именно с беременностью. 5. Наличие антител к тромбоцитам через 2 года после родов в низком титре (1:20) может быть остаточным явлением, но требует наблюдения. Учитывая отягощенный акушерский анамнез, я рекомендую вам планировать следующую беременность совместно с гематологом и акушером-гинекологом. Необходимо будет: - Оценить состояние здоровья, проверить показатели крови до беременности. - Контролировать титр антитромбоцитарных антител. - Исключить антифосфолипидный синдром (АФС) и другие тромбофилии. - Возможно, профилактически применять низкие дозы аспирина, если не будет противопоказаний. - Регулярно мониторировать состояние во время беременности, корректировать лечение при необходимости. С правильной подготовкой и наблюдением, я думаю, вы сможете выносить здорового малыша. Будьте здоровы и не откладывайте визит к специалистам для планирования будущей беременности!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоцитопения, пурпура
15 ответовЗдравствуйте. Девочка, 6 лет. 21 августа появились синяки, геморрагическая сыпь, небольшое кровотечение из носа. Описанные симптомы появились внезапно: вечером 20 августа был один кровоподтёк на щеке, а на следующий день уже начали появляться по всему телу. За два дня до...
Здравствуйте, ознакомилась, учитывая данные анализов ребенка требуется дообследование. В частности отдифференцировать иммунную тромбоцитопению и вторичную на фоне какого-то заболевания. Обычно дрсдаются : -уровень фолатов и витамина В12, ЛДГ -гормоны щитовидной железы+ анти ТГ + анти ТПО -антитела к тромбоцитам -антитела к вирусным гепатитам, ВИЧ -обследование на ревмопатологии( антинуклеарный фактор, антитела к двуспиральной ДНК, АСЛО, СРБ). - фактор и активность фактора Виллебранда Консультация гематолога очно. В последующие разы сдавать анализ крови с тромбоцитами по Фонио. Противопоказан прием кроверазжижающих препаратов, НПВС без назначения врача. При тромбоцитах ниже 20 тыс показана госпитализация, лечение и обслуживание в стационаре.
Иммунная тромбоцитопения
2 ответаБеременность 21 неделя , тромбоциты 90 назначают этамзилат до пдр по 500 в день , через каждый две недели. Как может повлиять на плод этот препарат, и можно ли его так долго пить есть ли эффект?
Здравствуйте, этамзилат может быть рассмотрен как симптоматическое лечение при геморрагическом синдроме. Тромбоциты выше 50 тыс , не угрожаемы по осложнениям. Беременные с тромбоцитопенией ниже 90 тыс должный пройти полное обследование на исключение других причин тромбоцитопении кроме как ИТП.
Тромбоцитопения- вакцинация
3 ответаЗдравствуйте, хочу сделать прививку от короновируса. В детстве в возрасте 9 лет переболела тромбоцитопенией. До сих пор болезнь не возвращалась, но тромбоциты все время понижены (138 по Фонио был анализ в марте). Не опасно ли делать прививку или лучше не рисковать? У мамы...
Здравствуйте, прививку делать можно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоцитопения, нейропения
4 ответаДобрый день! Прохожу лечение рака молочной железы. На данном этапе капают кадсилу, прошла семь курсов осталось ещё семь. Последние два месяца после вливания падают тромбоциты, самый низкий показатель 27. В прошлом месяце 44. К следующему вливанию они поднимаются (220 - 270)....
Светлана, здравствуйте! Для снижения давления можно использовать разные препараты: есть препараты «неотложной помощи» такие как каптоприл (принимается 12.5 или 25 мг под язык) или моксонидин 0,2 или 0,4 мг под язык. Если артериальная гипертензия стойкая в течение суток можно попробовать сартаны (лозартан 25-50 мг утро) или бета-блокаторы (бисопролол 2,5-5 мг утро, также снижает пульс). Важно контролировать давление и видеть четкую связь головных болей с повышением АД. Давление ниже 140/90 считается нормальным и снижать его я бы не рекомендовал. Можно использовать обезболивающие или спазмолитики (но-шпа) Для купирования кровотечений можно использовать дицинон в таблетках по 250-500 мг 2 раза в сутки.