Консультация гематолога /

Спленомегалия, тромбоцитопения — вопрос №1817208

227 просмотров

Здравствуйте. Беременность 29 нед. Низкий уровень тромбоцитов несколько лет, впервые сдала оак и обратила внимание на это в 2016г. Тр было 70-80. Далее тоже в районе 90-100. Иногда 130 бывает, но всегда не выше 150. По Фонио начала сдавать с 2020г в 1ю беременность, результат побольше, чем обычный анализ.
Не раз говорили на узи про спленомегалию, размеров не знаю. В 2022г с ребенком лежала в инфекциях с ОКИ, делали узи обп, также селезенка была увеличена, списали на то что у меня что-то вирусное, возможно ковид. На ковид сдавала тогда, отр было. 27.12 23г. делали узи обп планово, находилась в акушерском отделении, по узи селезенка 16,5×7 см. Опять списали на то что вирусным болею (орви, ларинготрахеит был) Очень напрягают эти размеры.
Также в конце лета-начало осени появилась боль под левой грудью, по ощущениям как в ребрах или за ними. Боль была только лежа на левом боку. Беременного живота тогда не было чтоб давило. Сейчас не могу спать не на левом боку не на правом (также болит слева, если спать на правом) Сидя боль, особенно если сгорбиться немного. Может ли эту боль давать увеличенная селезенка?
На неврологическую боль не похоже. Не жгучая, не стреляет. Наростает с каждым месяцем.
ЭКГ норма.
Еще на мечивидном отростке в положении лежа как шарик, округлое образование, один день как то очень сильно болело. Такое с 2012г. Тогда сильно похудела намеренно.
Хочу проконсультироваться с гематологом очно, может что то сдать заранее? В чем вообще могут быть причины постоянно увеличенной селезенки? И как вообще оценивается такой размер?
Рост 167. Вес на данный момент 85,8.
Тромбоциты низкие и в беременность и вне.

Возраст: 36

Хронические болезни: Хр гастрит, ДГР, гипотиреоз, гипоплазия ЩЖ, ФКМ, тромбоцитопения, гестационная анемия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, в вашем случае необходимо проходить прицельные обследования и на причины спленомегалии и тромбоцитопении.
Селезёнка увеличена значительно на 4,5 см. В этом случае может ощущаться дискомфорт из-за нее. Поэтому важно бережно относиться в этой области живота и вне беременности, избегать поездок в общественном транспорте, сотрясений, ударов и тд.
Для гематолога будет полезным сдать: УЗИ периферических лимфоузлов, с-реактивный белок,антитела к тромбоцитам, антитела к фосфолипидам( бета2гликопротеину, кардиолипину), ЛДГ, гаптоглобин, JAK2 мутация, МРL, CALR.
Либо пройти сначала общий осмотр и беседу с очным врачом и по результатам планово( не срочно) начать обследования.
Клинический анализ крови всегда желательно сдавать по Фонио.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, C- реактивный белок - 6,1 от октября 2023г.
АТ к бета-2-гликопротеину 1, IgG+A+M - 3.08
Референсные
0-19,9
АТ к кардиолипину суммарные, IgG+A+M - <2
Референсные <12 ат не обнаружено.
Это я сдавала в конце 2020г.
Нужно ли пересдавать?
УЗИ переф лу делали во время узи молочных желез, написано региональные лу не увеличены от апреля 2023г.
Или переф лу как то еще отдельно делают?
Гематолог, Терапевт
Сейчас, на фоне беременности, если не было тромботических событий в прошлом, сдавать антитела не нужно.
С-реактивный белок можно повторить.
УЗИ периферических лимфоузлов всех групп ( шейные, подчелюстные, заушные, подмышечные , над- и подключичные, паховые, подколенные).
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите пожалуйста, через какое время после родов лучше начать обследоваться?
И что такое тромботические события?
Гематолог, Терапевт
Тромбозы глубих вен, инсульты, инфаркты.
Обследование можно начать после родов в течение месяца. Во всяком случае выполнить УЗИ селезенки в динамике сделать надо.
Клиент
Анастасия Сергеевна, хорошо, спасибо!
Ничего такого не было. Недавно на,фоне беременности на ноге чуть показались вены, варикоз возможно начинается.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Спленомегалия, повышенные тромбоциты
2 декабря 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Спленомегалия, желтушка, ОАК
26 декабря 2023
tofeliya@inbox.ru, Самара
Вопрос закрыт
Немного увеличена селезенка. Что нужно проверить?
22 июля 2024
Дмитрий, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Спленомегалия
12 октября 2024
КСЕНИЯ, Саратов
Вопрос закрыт
Спленомегалия
29 января
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
— r.lelik@mail.ru, г. Сочи