Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленях
8 ответовДобрый день. На протяжении 3-х месяцев не проходит боль в коленях при приседании и ходьбе по лестнице, физические нагрузки исключены последний месяц. Сделано МРТ: правого сустава/ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки импинджмент-синдрома жирового тела Гоффа МР-признаки дегенеративных...
Вы не страдаете какими-то другими хроническими воспалительными заболеваниями (гайморит, тонзилит, пиелонефрит аднексит или др)? Псориаз? СКВ? астма или др. болезни? Так же нужно сдать кровь на ревмопробы (АСЛО, РФ, СРБ, мочевая кислота). Если иной причины остеоартрита кроме импиджмента жирового тела Гоффа не будет выявлено, то поможет только оперативное лечение - лапароскопия с частичной резекцией тела Гоффа. Но у меня есть основания полагать, что причина болей в коленях находится не в суставах. Нужно исключить системную болезнь.
Травма колена
6 ответовЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина субкортикальных переломов мыщелков большеберцовой кости, латерального мыщелка бедренной кости; частичного разрыва передней крестообразной связки; структурных изменений переднего рога латерального мениска (Stoller II, нельзя исключить наличие повреждения...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 8 недель. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 Ходьба на костылях, на ногу не наступать, на ночь тутор не снимать. Так же рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Через 2 мес ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Через 2 мес показана разработка сустава и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Спортсмен (фигурное катание), 36 лет. По МРТ: МР-признаки правостороннего аспетического некроза головки бедренной кости 3 стадии по Штейнбергу. МР-признаки правостороннего синовита. МР- признаки левостороннего аспетического некроза головки бедренной кости 2 стадии по...
Здравствуйте. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. Основной принцип лечения остеонекроза - разгрузка суставов. Заниматься фигурным катанием противопоказано. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. В качестве достойной альтернативы гиалуроновой кислоте может использоваться SVF терапия (биоимплант). Нет таких данных "насколько может замедлить или отложить". Панацеей не является, но применение обоснованно. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям. Если делать операцию - то же там.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Присела на корточки неудачно, заклинило правое колено, не смогла до конца разогнуть ногу. Сделал МРТ правого коленного сустава. По МРТ: признаки остеоартроза 1-2 стадии по Kellgren и Lawrence; признаки частичного повреждения медиальной коллатеральной связки;...
Здравствуйте. Критичным может быть повреждение мениска, но не очень понятна стадия 2-3б. Нужно описание читать полностью, не худо бы и диск посмотреть. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Болит колено
4 ответаДобрый день! Болит колено, была на приеме у хирурга, осмотрела и поставила диагноз - Тендинит левого коленного сустава. ФН II ст. Я сделала мрт, помогите расшифровать результаты, какое лечение? МР картина лигаментита дистрофически измененных передней крестообразной и...
Здравствуйте! Вообще, лечением этих проблем занимается травматолог-ортопед или хирург. По МРТ: есть воспалительные и посттравматические изменения умеренной интенсивности, операция не нужна, но нужно лечение. Я бы рекомендовал что-то из противовоспалительных препаратов, например, нимесулид 100 мг по 1 таб 2 раза в день после еды, компрессы с димексидом (1:1 с водой, пропитать бинт или вату, наложить на колено, сверху пленка, сверху платок, вечером, на 40-60 минут, не больше, а то будет ожог) 10 дней. Также обязательно носить ортез для коленного сустава. Можно добавить физиолечение: фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия на коленный сустав. Хондропротекторы: алфлутоп или румалон или мукосат по 2 мл в/ через день 25-30 инъекций на курс.
Здравствуйте. Девочка.3 года. С утра немного изменилась походка. Обратились к педиатру и ревматологу. Проходим лечение от реактивного синовита тазобедренного сустава. Подтвержден по узи. Домашний режим. Пропили 8 дней нурофен 5мл 2 раза в день. Бак-сет беби и энтеросгель для...
Добрый день! Общий анализ крови у вас в порядке. Ревматоидный фактор в абсолютной норме, СОЭ повышена незначительно как следствие небольшого воспаления в организме. Приложите протокол УЗИ сустава и опишите жалобы на текущий момент. Что предшествовало проблеме? Не переносили инфекций?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня артроз коленного сустава 6 лет, ежегодно колю гиалуроновую кислоту (гиалрипайер 10 по 3 инъекции с перерывом в неделю). До этого (в январе 2024) также пробовала флексотрон соло, не понравилось, что хватило только на полгода и решила вернуться к гиалрипайер-10. После...
Здравствуйте, постинъекционные реакции бывают, по статистике в 5% случаев. И может длиться 3-5 сут. Требует врачебного наблюдение, главное исключить септический (бактериальный) вариант воспаления. По лечению на данный момент: - Покой, сустав не нагружать, не греть! - Таб. Аркоксиа 90 мг по 1таб. 1 раз в день до 14 дней при болях - Капс. Омепразол (омез, ультоп) 20 мг по 1 таб. в день для защиты желудка во время приема противовоспалительных препаратов. Местное противовоспалительное лечение: - нетугое бинтование эластичным бинтом. Поменьше ходить. - Долобене гель местно 3 раза в день - Артрозилен спрей 2 раза в день, утро/вечер. Наблюдение у врача, термометрия, при необходимости сдать анализы, проверить лейкоформулу.
Добрый день! Месяц назад стали болеть тазобедренные суставы. Пропил по собственному назначению таблетки Амбене Хондро и Диафлекс. Боли не прошли, решил сделать МРТ. Результат не очень обрадовал. Заключение МРТ: "МР картина осептического (аваскулярного) некроза головок...
Здравствуйте. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии. К Вам ближе всего Москва ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/ Вам туда нужно на платную (быстрее) консультацию попасть с диском МРТ. Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен.
Здравствуйте, болят оба колена. В сентябре 2020 был поставлен диагноз артроз. Вроде как прошел курс лечения но улучшения так и не было.Сейчас боль та же,как можно облегчить боль. Есть результат МРТ. МР- признаки нерезкого синовита, дегенеративных изменений правого и левого...
Добрый день. Разрыв мениска 3 степени консервативно лечить бесполезно, т.к. мениск не сростается ни при каких условиях (чтобы вам не вводили в сустав правому колену это не поможет), для лечения правого кс требуется оператвное вмешательство ввиде артроскопии (ревизия сустава и резекция разорванного участка мениска). Левое колено требует тщательного лечения - фиксация в бандаже (можно такой Т8521), физиолечение (электрофорез с хондроитин сульфатом и дексаметазоном чередуя 10 сеансов), местно гель диклофенак 5% или крем аэртал (или долгит) 2 раза в день. Прием хондропротекторов длительно. Для снятия отека и боли перед сном делается компресс с димексидом и водой 1 к 3 на 30 мин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колено заболело в середине сентября 2017г., Заключения УЗИ: от 25.09.2017г-признаки начального гоартроза, киста Бейкера, жидкость толщиной 2мм в верхней зовороте, р-р 21х20х43мм. патологии менисков и связочного аппарата не выявлено. УЗИ от07.11.2017г. - внрхний...
Здравствуйте Аноним, патологии в структуре Вашего коленного сустава, способной вызвать синовит и боли нет. Основным Вашим врачом станет ревматолог. Необходимо сдать внушительный ряд анализов с целью выявления либо системного заболевания, либо искать инфекцию (может даже из группы ИППП). Всего Вам доброго.