Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий креатинин , ХБП
3 ответаДобрый день! Отцу 59 лет , на плановой диспансеризации биохимия крови показала креатинин 323, в декабре. В начале февраля 460, сейчас 420. Давление переодически повышается , препаратами снижается. В феврале сдавал ОАМ белка в моче не было , сейчас есть. Делали КТ , по КТ...
Здравствуйте. При уровне креатинина 323 - 460 - 420 мкмоль/л речь идёт о выраженном нарушении функции почек. Это не пограничные цифры и не случайная лабораторная находка. Такая динамика требует срочного очного дообследования. Подобная ситуация может соответствовать: - острому повреждению почек (ОПП), - обострению ранее не диагностированной ХБП, - сочетанию сосудистого фактора (колебания давления), - гломерулярному процессу (появление белка в моче сейчас - важный сигнал), - реже постренальным причинам (обструкция, хотя по КТ выраженной патологии не описано). Две кисты «обычных размеров» по данным КТ сами по себе не объясняют такой уровень креатинина - простые кисты почек чаще являются случайной находкой. Важно понимать: - рост креатинина в динамике + появление протеинурии - это признак продолжающегося патологического процесса; - колебания давления могут быть как причиной, так и следствием снижения функции почек; - без уточнения уровня калия, мочевины, кислотно-щелочного состояния оценить риски невозможно. В данной ситуации показана госпитализация в нефрологическое отделение, так как это впервые выявленное выраженное повышение креатинина, и требуется: - уточнить, острый это процесс или хронический; - исключить быстро прогрессирующее поражение почек; - провести расширенную лабораторную и инструментальную диагностику; - при необходимости начать лечение незамедлительно. Ожидание и амбулаторное наблюдение при таких цифрах может быть небезопасным. Рекомендую не откладывать обращение в стационар.
Хбп у кошек
13 ответовза три месяца у кошки креатинин поднялся с 417 до 607,а мочевина до 37.2. это при том, что все три месяца проводилось лечение-цефазалин, актовегин, рибоксин, канторен травматин. Периодически гордокс и преднизолон. После каждого укола кошка сутки ничего не ест, вялая. Потом...
Вообще вы можете просто придти со списком нужных вам обследований и попросить их провести. Вы же за это деньги платите, а не бесплатно вам делают. Мочу свежую для общего анализа и можно не свежую для анализа на соотношения белок креатинин,собрать из чистого, сухого лотка без наполнителя. Убрать наполнитель, помыть, вытереть, проследить и слить мочу в стерильную баночку. Для превередливых есть специальные не впитывающие наполнители для сбора мочи.
Хбп 2 степени.
6 ответовДобрый день. После Ковид стал сдавать анализы чаще, заметил рост креатинин максимально был 125, потом в пределах 108-117 ( арт норме лаборатории 104-инвитро) стал обследоваться , выявилось недоразвитие почки , фото заключения МРТ, узи прилагаю. В детстве помню мама часто...
Аллопуринол при таком деликатном повышении мочевой кислоты тоже не рекомендуется назначать. Все можно скорректировать диетой. Ограничить томаты, шоколад, алкоголь, мед, красные сорта мяса..и тд.диета есть в интернете весьма подробная. Также важно с целью профилактики мочевой инфекции принимать растительные уросептики 3-4 раз в год курсами(Канефрон Н,Бруснивер,НеФростен..). Также ограничить приём обезболивающих. Если все эти мероприятия соблюдать-никак ваши почки не дадут сбоя. Важно понимать, что правая (викарно увеличенная)почка берет на себя больше работы, чтобы восполнить работу недоразвитой почки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХБП 4 стадии
8 ответовПоставили диагноз хроническая болезнь почек 4 стадии. Хотелось бы узнать правильное ли лечение назначили
Добрый день! Чтобы ответить на ваш вопрос, необходимо ознакомиться с вашими анализами/УЗИ, выписками и рекомендованным лечением. Находились в стационаре на обследовании? Приложите документы к вопросу, чтобы дать комментарии.
Снижение креатина перед операцией
10 ответовДобрый день. Есть: ХБП 3Б (СКФ28), креатин 179, мочевая кислота 565. Назначена операция на щитовидке: аденома Гюртля. Высокий креатинин - это отказ от операции? Можно ли его снизить за 10дней значительно?
Я думаю, Вы в курсе, что снизить креатинин при ХБП невозможно. По идее, если у Вас нет признаков прогрессирования процесса, скачков АД, воспалительных изменений мочевыводящей системы, то такой креатинин не является противопоказанием для оперативного лечения. Чтобы анестезиолог не «бурчал». Вы можете обратиться к своему нефрологу, чтобы он дал Вам заключение об отсутствии противопоказаний. Немного снизить креатинин можно соблюдая низкобелковую диету из расчета 0,8 гр. чистого белка на килограмм массы тела в сутки. Но эту диету Вы и должны были соблюдать уже давно. Все остальное неэффективно, к сожалению.
У меня гипертония, также анемия на фоне обильных менструаций, холецистит. Недавно было обострение холецистита. Сейчас ставят хбп по анализу крови, говорят о переливании и гемодиализе, возможно ли назначение без терапии.
Добрый день. Трансфузии эритроцитарной массы проводят при тяжелом анемическом синдроме, обычно когда уровень гемоглобина менее 70 г/л и есть жалобы. Диализ-это экстренная мера, когда почки утрачивают свою работоспособность. И нужно сейчас понимать, это острая ситуация или хроническая давняя. Чтобы вам помочь разобраться, необходимо видеть анализы, заключение УЗИ почек. Приложите к вопросу. Какие препараты вы принимаете? Какое ваше давление? О проблемах с почками знали ранее?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен цистатин с
28 ответовЗдравствуйте, сдал анализы на цистатин с и общий анализ мочи, цистатин с результат 1.17,результат мочи чистый только удельный вес 1.030, скажите пожалуйста как быть дальше считается ли это хбп?
Здравствуйте! У вас, действительно, несколько повышен цистатин С, однако, однократное повышение этого показателя не говорит о наличии у вас хронической болезни почек. Данный диагноз ставится на основании выявленного и сохраняющегося нарушения почечной функции в течение трех и более месяцев. Также, у вас обнаруживается повышенная плотность мочи (1030), что свидетельствует о недостаточном потребление воды, советую вам усилить питьевой режим до 1,5-2 литров в сутки. В таких случаях, как у вас, я обычно рекомендую после усиления питьевого режима через 2 недели сдать биохиимический анализ крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту.
Здравствуйте, уважаемые доктора! У кошечки 6 лет диагноз ХБП (хроническая болезнь почек) 2 стадии. По плану ее скоро нужно глистогонить. Ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы: 1. Можно ли кошке с больными почками давать таблетки от глистов? Если можно, посоветуйте,...
Здравствуйте. 1. Глистогонить можно, но в период ремиссии, то есть не в острую фазу болезни. Если сейчас есть проявление клинических признаков, то лучше отложить. В любом антигельминтике есть противопоказания, что нельзя с выраженными нарушениями функции печени и почек. В данном случае, препаратом выбора выступает мильбемакс или гельмимакс. Празител переносится хуже. Все остальные препараты еще более дороже. 2. Норма белка в моче у кошки - до 0.3 г/л. Если 1, то да, это увеличение. Соотношение белок/креатинин сдавали?
Прием ультракаина
1 ответДобрый день, меня зовут Светлана, у меня ХБП 4 степени. Почечная недостаточность. На данный момент возникла необходимость лечения зубов и возник вопрос, можно ли колоть ультракаин как обезболивающее при моем заболевании?
Здравствуйте, Светлана. Какой у Вас уровень СКФ? ХБП и ХПН - не являются абсолютным противопоказанием к лечению с применением анестетика типа ультракаин. При СКФ ниже 15 - возможно создание повышенных плазменных концентраций ультракаина, т. е. Чтобы не было передозировки ввиду снижения функции почек - следует применять минимальные дозы, необходимые для достижения достаточной глубины анестезии. Поэтому лечите, но дозу пусть доктор не превышает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите пожалуйста
3 ответаЗдравствуйте , подскажите пожалуйста есть ли выздоровление в таком состоянии, пациент на диализе хбп 5, гемоглобин 75, креатине 526, перенос двустороннюю пневмонию , кашель с кровью , дн 1, что с таким пациентом будет ?
Добрый день. Если вопрос касается ухода с диализа, то нет, в этом случае можно рассматривать только трансплантацию почки. Креатинин всегда будет в таком положении, плюс-минус 100-200 единиц, в зависимости от питания. Нужно потреблять белок 1.2 г/кг в сутки. Гемоглобин можно увеличить приемом препаратов железа и эритропоэтина, которые даются бесплатно по рецептам из поликлиники. В остальном - необходима полноценная терапия пневмонии с использованием антибиотиков и никак иначе.