Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У дочки после ротовируса и обильной рвоты появились панические атаки и ГТР с социальными фобиям, эметофобия. Дочке 14 лет. Год работы с разными психологами ( их было 3) не дали результата как и терапия. Терапия сняла только тревожность , но страх тошноты остался,...
Здравствуйте! Во - первых , важно компонент подойти к лечению: По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно: 1. исключить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, Ферретин, Вит Д. 2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы ) 3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии. КПТ сколько сессий прошли? Ребёнок научился справляться паническими атаками? Вам важно не акцентировать внимание на тошноте , снять аффект поможет то, что если вырвет , то тебе нужно сделать то-то и то. Что это не опасно, это не страшно и так бывает. Антидепрессанты как раз помогут чуть снять аффект и на этом фоне психотерапия пойдет успешнее
Боли в суставах
3 ответаДочери 17 лет, начались боли к правой лопатке с иррадиацией в руку, через 3 недели рука обвисла и появились боли в локте с невозможностью согнуть. Получали медикаментозную и физио терапию, она помогла. Через пять месяцев вернулись боли во всей руке после физического усилия....
Здравствуйте. Мрт шейного отдела позвоночника, узи суставов руки, ЭНМГ делались? Рука немеет? Суставы болят на рукеили вся болит?
Повышеный Тестостерон и Кортизол
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты! Прошу помочь разобраться с анализами, что дальше делать и как? Необходимо ли дополнительное обследование и какое? Что может влиять на мой гормональный дисбаланс, при условии, что за долго до операции присутствовали беспокоящие характерные...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с результатами исследований 1. При таких результатах клинического анализа крови мы видим признаки гемоконцентрации,в таких случаях в расширить водный режим до 30мл на кг массы тела 2. Такие значения витамина В12 ниже оптимальных В таких случаях я рекомендую витамин В12 анкерманн по 1 в день на месяц 3. Такие лечения ферритина ниже оптимальных 40, что соответствует умеренному дефициту запасов железа в организме. В таких случаях оптимально рассмотреть старт препарата железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема 1 раз в день до еды минимум на 2 месяца. Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения 4. Кортизол крови считается не информативным исследованием. В таких случаях оптимально оценить кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ крови 5. Индекс Хома с позиции современной доказательной медицины считается не информативным, он не отражает истинной степени инсулинорезистентности. В таких случаях оптимально оценивать глюкозу и гликированный гемоглобин. Кроме того, сам по себе вес выше оптимальных значений уже говорит о наличии инсулинорезистентности 6. Учитывая такие значения тестостерона и прогестерона оптимально в таких случаях очно обратиться к грамотному гинекологу-эндокринологу и рассмотреть гормональную терапию для коррекции, это может быть Ярина, Джес или другие варианты При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнок 16 лет, закончила обучение в 9 классе по аооп ООО вариант 7.2, у психиатра на учёте не состоит, имеет инвалидность по диабету 1 типа, экзамены сданы хорошо, аттестат получен. Проходит комиссию для поступления в колледж. Сегодня врач психиатр отказалась подписывать...
Здравствуйте! Если детский психиатр в гос.учреждении один в городе значит только он подписывает такие справки. Может не подписать если находит отклонения. Сходите с ребенком к врачу еще раз и объясните ситуацию. Если врач считает что у ребенка нарушения и отказывается подписывать, просите назначить обследование у психолога (тесты) чтобы выявить есть отклонения или нет, если вам откажут идите к заведующему или главному врачу.
Прокомментировать МРТ головы
7 ответовМне 19 лет . Около 1-2 лет назад на фоне эмоционального напряжения и загруженности большой ( экзамены ) появился тремор кончиков пальцев рук и переодические тики( то одна , то другая нога , то шея , то голова ). Пропивала магний и другое слабое успокоительное , не заметила...
Перед приемом эндокринолога можно сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы.
Думаю что пневмония
3 ответаБыло: Здравствуйте! позавчера было чувство холодка при вдыхании. Сейчас температура 37,3 при глубоком вдохе неприятные ощущения слева (сбоку) сверху. и под лопаткой также чувствую тяжесть за грудиной или сердцем не пойму . ночью лежал на боку дышал покалывало Работаю в...
Здравствуйте. Если Рентген в норме, КТ лёгких делать нецелесообразно. Анализы крови общий, СРБ сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подавленное состояние,температура
9 ответовЗдравствуйте!На протяжении 8 месяцев я чувствую сильное истощение.Не могу концентрироваться ни на чём.Память и так была не лучшей,но сейчас,просто на нуле.Потерялся интерес к друзьям и знакомым. Раньше,меня интересовали мои увлечения,но сейчас,даже какое-то отвращение.После...
Здравствуйте. В вашем состоянии прослеживается депрессивная симптоматика: отсутствие энергии, пессимистическое видение будущего, снижение самооценки, потеря удовольствия от любимых занятий, работы и т.д. При депрессии необходимо обратиться к психотерапевту. Специалист окажет вам необходимую психологическую помощь. Медикаментозно состояние "хандры" уходит как правило при назначении антидепрессантов(например феварин или эсциталопрам), но они выписываются по рецепту. Из не рецептурных препаратов можете пропить фенибут(во многих аптеках отпускается без рецепта) 250 мг. по 1 таб х 3 раза в день, 1 мес.; афобазол 10 мг. по 1 таб. х 3 раза в день 1 мес; для улучшения сна- мелатонин 3 мг. 1 таб. н/н 10-15 дней. С уважением.
Здравствуйте подскажите пожалуйста, вот обучаюсь в ординатуре смп, хочу профпереподготовку сделать по рентгенологии, 1. Смогу ли я окончить профпереподготовку если она длится с 5.05.25 до 15.11.25, а аккредитация по орде будет уже в сентябре, выдернут ли меня в армию...
Добрый день! Согласно приказу 707н после оконченной ординатуры по СМП вы можете пройти переподготовку по рентгенологии. Врачом рентгенологи вы можете работать после получения диплома и аккредитации; в ординатуре вы можете не терять время и освоить те модальности какие хотите, в частности кт и мрт, вы также можете закончить соотвествующие ТУ по вашему желанию и после переподготовки по рентгену, то есть работать например врачом мрт вы сможете имея на руках диплом о ПП по рентгену и соотвествующие знания в голове, которые можете получить в ординатуре. В указанные вами сроки скорее всего на ПП вас не зачислят , так как по факту вы еще ординатор СМп, но подробнее на этот вопрос вам сможет ответить деканат, ибо всегда бывают исключения. По поводу работы рентген лаборантом, да такая практика встречается при условии что есть сестринское дело и кандидат обучается с орде по рентгену (это как с главным врачом договоритесь) И самое главное- пока вы ординатор или интерн с незаконченным статусом никто вас призвать не может. Удачи, дерзайте 🤝
Добрый день! В июне 24 года ребенок 8 лет упал с качели. Врач определил компрессионный перелом одного позвонка, запретил бегать и прыгать, но в остальном жить привычной жизнью. При повторном посещении врача через 3 месяца (уже другого специалиста) выяснилось, что по факту...
Переломы давно срослись. Это точно, однозначно и по другому не бывает от слова "совсем". Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкое давление после инсульта
15 ответовДобрый день, женщина 77 лет, повторный тяжёлый ишемический инсульт до которого длительное лечение от аритмии (во время приступов до 110 ЧСС, давление до 190 на 100). Причину аритмии не установили. 3 дня реанимация, 10 дней в стационаре + реабилитация 2 недели. После...
Диагноз звучит как персистирующая форма ФП, не постоянная, сотагексал может быть эффективней для того, чтобы удержать ритм, а не просто уредить сердцебиение. Кардиолог мог его отменить, если регистрировалось повышение креатинина, например, или были специфические изменения на ЭКГ, я не вижу в выписке данных за креатинин, поэтому сложно оценивать.