Результаты поиска по запросу: шейки

Екатерина Топилина

Гинеколог

Да можно, не переживайте, это никак негативно не отразиться

Ара Унанян

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД

Сохраняющийся ВПЧ высокого онкогенного риска действительно повышает вероятность развития предраковых изменений и рака шейки матки. Однако риск зависит не только от самого факта носительства, а от степени поражения эпителия, данных гистологии после конизации и того, как организм справляется с инфекцией. Даже при наличии ВПЧ далеко не у всех женщин формируется рак. У большинства болезнь ограничивается дисплазией, которую своевременно лечат. После конизации тактика обычно заключается в регулярном наблюдении: контроль цитологии, теста на ВПЧ и кольпоскопии через 6–12 месяцев. Если по результатам гистологии края резекции чистые и нет тяжёлой дисплазии (CIN3) или инвазивного рака, удаление матки не показано. Гистерэктомия рассматривается только при повторных рецидивах тяжёлой дисплазии, невозможности повторной органосохраняющей операции или подтверждённом раке. Для снижения риска прогрессирования важно регулярно проходить контроль, поддерживать иммунитет (здоровый вес, отказ от курения, достаточный сон).

Екатерина Топилина

Гинеколог

Здравствуйте. Совсем не обязательно использовать свечи, если будете использовать то желательно после завершения кровянистых выделений

Элен Манохина

Гинеколог, Акушер

Добрый день, Ева. Уточните, пожалуйста, срок беременности, если есть протокол УЗИ , 1 скрининг можете прикрепить для более подробного ознакомления с вашей ситуацией. 31 мм это нормальная длина шейки матки.

Юлия Узун

Онколог

По описанию МРТ и Пэт-кт однозначно речь идет о злокачественном образовании шейки матки с метастазами в лимфоузлы. Биопсия неинформативна. Нужно решать вопрос о повторной биопсии и начинать курсы химиолучевой терапии

Константин Тищенко

Ортопед, Травматолог

1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года. 2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Если эндопротезирование бабушка не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациентка сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае. 3. Надеяться на сращение в таком возрасте не стоит. 4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход: - на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так. https://allorto.ru/product/ortez-derotacionnyj-na-golenostopnyj-sustav-orlett-tan-201-f/ Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7. - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить. - Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. - Хотя надеяться на сращение не стоит, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день. 5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся. 6. Хорошо бы пациентке над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациентке самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться. 7. Не нужно пытаться, чтобы пациентка ходила много. Сам факт стояния - это наилучшая профилактика пролежней и тромбэмболий. Ну, как-то так...

Арсентий Кошкин

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте! Операция пациентам с переломами шейки бедра не только возможна, она показана, причем, в течение 36 часов после поступления в стационар (согласно клиническим рекомендациям) какая операция - остеосинтез (скрепление отломков металлоконструкцией) или эндопротезирование - зависит от характера перелома. Повышенный сахар НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ, а лишь показанием к консультации эндокринолога и коррекции сахаров. Важно понимать, что только операция является условием для ранней активизации (постановкой на ноги) пожилого пациента, что позволит избежать множества самых мучительных осложнений - пролежней, пневмонии и прочего… Upd. Писал до того, как увидел рентгенограмму - там чрезвертельный перелом бедра - тактика абсолютна та же и 100% показаний к остеосинтезу (тут протез не ставят) - даже не сомневайтесь - операция и как можно раньше. Метод выбора - остеосинтез бедра гамма-штифтом.

Ирина Болоцкая

Гинеколог

Здравствуйте. диагноз указан: эрозия шейки матки. носитель ВПЧ. Дисплазия шейки матки слабой степени под вопросом. ВПЧ не лечится, при хорошем иммунитете возможно через 18-24 месяца элиминация вируса(выздоровление). Он может находиться в спящем состоянии или в активной форме, если он в активной форме-то в мазке на онкоцитологии будут определяться атипичные клетки(дисплазия). Если результат гистологии указывает отсутствие атипии, то можно наблюдаться у гинеколога 1 раз в 12 месяцев: мазок на онкоцитологию жидкостным способом, проведение кольпоскопии шейки матки и ПЦР мазок на ВПЧ.

Виктория Алексеева

Маммолог, Онколог

Здравствуйте. PAP-тест, жидкостную цитологию выполняли? При полном обследовании и точной выставленной дисплазии 2 степени метод лечения предпочтителен хирургический. Это снижает риск развития злокачественного образования.

Екатерина Топилина

Гинеколог

Здравствуйте. У вас отличная длина шейки матки, с ростом беременности она практически всегда укорачивается, Всё в порядке, Это норма