Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
KLenaV777@gmail.com
9 ответовЗдравствуйте! Ребёнку 11 лет. Принимает : Эутирокс-50 микрограмм, Йодомарин - 100 мг. Сдали общий анализ крови и мочи, а также биохимический анализ крови. Хотела бы попросить Вас помочь с расшифровкой результатов. В ОАК есть показатели как выше, так и ниже референсных...
Здравствуйте. Анализы внимательно изучил. Моча норма. Кальций ионизированный 1,36 ммоль/л верхняя граница нормы для детей (референс часто до 1,35–1,40). Это не опасно и вряд ли связано с магнием (его физиологический антагонист). Пересдавать пока не нужно. ПТГ сдавать только при стойком повышении +1,4 или симптомах. ТТГ 4,46 на фоне Эутирокса 50 мкг требует коррекции дозы у эндокринолога. Целевой ТТГ для детей на терапии обычно до 2,5–3,0. Витамин Д 71 адекватный уровень. ЩФ 278 норма для возраста (активный рост). Трансаминазы в норме печень и поджелудочная спокойны. Ферритин 34,6 не дефицит, но этосубнормальная обеспеченность. Для эффективного гемопоэза желателен уровень 50–60. Ферромальт 1 раз в неделю поддерживающая, но не лечебная доза. Не вижу кофакторов гемопоэза кобаламина и фолиевой кислоты- без них железо не может встроиться в гем, стоит в очереди Обязательно добавьте контроль B12 должен быть не ниже 300-400 фолиевой кислоты (не ниже 6-7) -без них железо не усваивается полноценно. При их дефиците ферритин может не расти даже на фоне приема железа. Не забывайте что Ферритин это белок. И нужен каждый день кушать животный белок. Хорошо выручает обычный Гематоген после завтрака в возрастной дозировке- это БАД, полезная и вкусная добавка. На очном приеме рекомендовал бы: 1. Коррекция дозы Эутирокса по ТТГ. 2. Анализ на B12, фолаты. 3. Увеличение частоты приема железа только после исключения дефицита кофакторов и согласования с врачом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Расшифровка анализов
11 ответовЗдравствуйте! Мне 45 лет. Из препаратов постоянно принимаю Эутирокс 25 мкг. В связи с аллергией на амброзию принимаю Супрастинекс и использую Назонекс. Недавно сдал общий анализ крови (ОАК) и биохимический анализ крови. Хотел бы попросить Вас помочь с оценкой...
Здравствуйте! По результатам общего анализа крови выявлена выраженная эозинофилия. Она связана непосредственно с подтвержденной вами аллергией. Повышенные лейкоциты тоже прямым образом связаны с обострением аллергией и приемом Назонекса (гормональные препараты повышают концентрацию лейкоцитов). Остальные клетки крови, гемоглобин, тромбоциты и СОЭ без значимых изменений. По результатам биохимического анализа крови значимых отклонений нет. Есть небольшое повышение глюкозы крови. В таких случаях обязательно сдают кровь на гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета и пересдают саму глюкозу, т.к. прием углеводной пищи накануне могут давать погрешности в лаборатории. Ферритин 69,3 в норме Сорбифер сейчас не нужен. Витамин Д в норме. ТТГ 4,37 при нормальном свободном Т4 также допускается. Натрий 145,24 и хлор 109,11 повышены незначительно. Чаще так бывает при недостатке воды или употреблениям солёной пищи накануне сдачи крови.
Жжение в животе
15 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Помогите пожалуйста разобраться с причиной жжения в животе. На протяжении года, беспокоит жжение, болей практически нет. Изжоги как таковой тоже, именно жжение в районе эпигастрия, кратковременное, то есть, жжёт и отпускает. Все необходимые...
Здравствуйте! По представленым обследованиям без грубой органической патологии. Пищевод на всем протяжении розовый, воспаления нет, заброса кислого содержимого желудка в пищевод доктор не описывает. Я бы порекомендовала из дообследований выполнить рентген пищевода и желудка (для исключения ГПОД) и если имеется техническая возможность, то выполнить суточную рН-импедансометрию пищевода (для определения качества и количества рефлюктанта). Так как видимых причин Вашего жжения нет. Так же на фоне тревожного расстройства или хронического стресса возникает такая проблема как гиперсенсетивный (гиперчувствительный) пищевод. То есть субъективно Вы ощущаете жжение, а эндоскопически, доктор этого не видит. Всему виной проблемы с психо - эмоциональным фоном, который обязательно необходимо стабилизировать и у профильного доктора с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии, для снятия гиперчувствительности с органов ЖКТ. Иначе большого эффекта препараты гастро группы не принесут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уже около недели меня беспокоит очень сильный озноб: буквально колотит всё тело, то бросает в жар, то резко становится холодно. Ночью просыпаюсь вся в поту. Днём состояние может быть нормальным, но затем снова появляется озноб, холодеют ноги, появляется сильная...
Здравствуйте, Оксана. Предоставленный вами анализы отклонения от нормы не показывают, щитовидная железа компенсирована, углеводный обмен в норме . Повторение каждые 2-3 месяца, говорит о системном процессе. В таком случае обычно рекомендуется: сдать расширенный ОАК, СРБ, протеинограмма, ОАМ (для исключения инфекции мочеполовых путей). Очная консультация невролога для исключения дисфункции вегетативной нервной системы.
ХПН и заболевание печени
6 ответовДобрый день ! Кот, 13 лет, вес около 4 кг. Сдали кровь профилактически 06.02, по результатам выявили почечную недостаточность. Отвезли к ветеринару в стационар, было следующее лечение : Реамберин Рингер + В12 Натрия Хлорид + Нефротект Стерофундин Все эти препараты...
Здравствуйте, Анна! Подскажите, пожалуйста, какие сейчас жалобы у Синуса? Похудел ли за время болезни? По результатам диагностики у Вашего питомца признаки хронической болезни почек и кроме перехода на низкобелковый корм важно еще: - контролировать уровень артериального давления. Если отмечается артериальная гипертензия, то есть показания к приему амлодиина. - по биохимии высокий фосфор, для его нормализации нужно на постоянной основе включить фосфатбиндеры. Например, нефроланвет, альмагель. - важно понимать теряет ли белок с мочой - сдать мочу на соотношение белок/креатинин. - контролировать количество потребляемой воды - норма 40-50 мл/кг в сутки. Если столько не пьет, стимулировать водопотребление. - важно оценивать показатели и общего анализа крови, если есть результаты, прикрепите, пожалуйста, так как часто при ХБ развивается анемия.
Ставят ФИП
3 ответаЗдравствуйте, котенку 4месяца. были блохи в 2,5м стала отказываться от еды, вялая,стул был,температура 39,5, сопел нос, затрудненное дыхание, по хрюкивание, иногда чихала, текли глаза. оак:палочкоядерные...
Здравствуйте При данной начальной симптоматике так как котёнок с не известным имунологическим статусом ( правильно понимаю, вакцинации ещё не было?) - нужно исключать все вирусы через пцр диагностику Вирусный перетонит ( FIP) является осложнением после перенесенной короновирусной инфекции. То есть лучше взять мазок с коньюнктивы и ротовой полости на ринотрахеит, кальцивироз, микоплазмоз. Так как были выделения. И ПЦР с фекалий на короновирусную инфекцию Зачастую инфекции проводятся лечением а/б тетрациклиновой группы ( Юнидокс - доксициклин) возможно поэтому были улучшения в состоянии сейчас. Так же рекомендовано сдать общий анализ крови, но уже в динамике если не сдавали, так как были использованы антибактериальные препараты. Что бы оценить есть ли риск развития анемии, в каком количестве лимфоциты и лейкоциты При поражении печени важно использовать гепатопротекторы ( гептрал курсом) Преднизолон от 14 дней - лучше обговорить целесообразность применения гкс на фоне заболевания вирусного характера. Он применяется при острой печеночной недостаточности, но так же лучше состояние печени еще оценивать по УЗИ. Важно поддерживать жизнедеятельность питомца. Напор проводится на его организм и ответную защитную реакцию. Если есть проблемы с пищеварением- перевести на корм гастроинтестинал любой марки в качестве лечебного питания. Если нет рвоты и проблем со стулом, то можно остаться на привычном корме, но кормить дробно ( при отсутствии аппетита), применяя тёплый паштет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в животе
17 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста, у ребёнка с месяца болит животик, ну как бы для детей это свойственно, сейчас нам 2,4 и живот до сих пор болит. Суть была что если он просыпался пукнет и спит дальше, газообразование. В кале постоянно была слизь до введения прикорма, потом...
Добрый день! По представленным результатам у ребенка холестаз в следствие гипомоторной ДЖВП, что нарушает пищеварительный процесс, вызывая метеоризм и изменение кишечной флоры. Желчь застаивается и ее ферменты не поступают в достаточном объеме в кишечник. кроме того, из-за затоя желчи происходит нарушение структуры печеночных клеток, что видно по биохимическому анализу. Ребенка надо лечить урсофальком, добавлять к приему ферменты, принимать пробиотики и наблюдаться у гастроэнтеролога.
РЕВМАТОЛОГ ОТКАЗАЛ В КОНСТИТУЦИИ, РЕКОМЕНДОВАНА КОНСУЛЬТАЦИЯ ОНКОЛОГА (НЕ МОГУ ПОНЯТЬ ПОЧЕМУ)
7 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, с моей проблемой, я не знаю, куда еще можно обратиться. В начале апреле этого года на каникулах (мне 17 лет) у меня заболела правая нога в районе тазобедренного сустава. Я обратился к хирургу в местную поликлинику, она дала направление на...
Добрый день. Давайте разбираться. Какой характер боли в правом т/б суставе - постоянный/периодический? При нагрузках/отведении ноги/спуске по лестнице? В покое или ночью есть боли? Боли в нижней части спины не беспокоят? Куда-то отдают боли? Не было ли травмы спины/сустава в ближайшее время? Не было ли инфекции (орви, кишечной, урогенитальной) в течение 1-3 мес до возникновения болей? Не болеете ли вы или родные псориазом? Ранее сдавали щелочную фосфатазу? (Прикрепите всё результаты) Есть ли заболевания печени, не болели ли описторхозом или другими паразитарными инфекциями?
АСТ и АЛТ
5 ответовСдала биохимию(Железо,кальций общий,креатинин, мочевина,общий белок,общий, прямой биллирубин, общий холестерин триглецириды, щелочная фосфатаза,глюкоза,ГГТ) норма, повышены АЛТ-56,аст 36, спустя 2 недели АЛТ-90, АСТ-50. Сдала Гепатиты В С антитела и методом ПЦР-отрицательно....
Марина, я не усматриваю здесь какую-то страшную патологию с Вашей печенью, Вы проверили всё что только можно. Повышение показателей могло действительно произойти в виду нагрузки лекарствами. Этот момент лечится при помощи гепатопротекторов, таких как: эссенциале, карсил, гепабене, т.е. на растительной основе. Выпадение волос, слабость, усталость - это уже на нервной почве. Пропейте витамины, и перестаньте себя накручивать на ровном месте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запоры, 3-4 не ходит.
8 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста! Дочке 5л, не беспокоили боли никакие , появилось пятнышко на животике и в туалет через 2-3 дня ходит,сходили к дерматологу -(монетовидная экзема)выписала мазь, сказала сходите к гастроэнтерологу. Мы пошли сдали анализы ,которые врач...
При уровне витамина Д 20-30 нг/мл корректная дозировка по 2000 МЕ в сутки в течение 1 мес. Предпочтение отдаём лекарственным препаратам (аквадетрим, вигантол)