Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте! Мне 45 лет. Из препаратов постоянно принимаю Эутирокс 25 мкг. В связи с аллергией на амброзию принимаю Супрастинекс и использую Назонекс. Недавно сдал общий анализ крови (ОАК) и биохимический анализ крови. Хотел бы попросить Вас помочь с оценкой результатов. В ОАК некоторые показатели выше референсных значений. Хотелось бы понять, насколько существенны эти отклонения, могут ли они быть связаны с аллергией или другими причинами и требуется ли в связи с ними какое-либо дополнительное обследование. Также хотел бы уточнить по биохимическому анализу крови. Интересуют следующие показатели: щелочная фосфатаза, билирубин, креатинин, мочевина, АСТ, АЛТ, амилаза, глюкоза, натрий и хлор в сыворотке. Насколько я понимаю, если показатели находятся в пределах референсных значений, то обычно это не является поводом для беспокойства. При этом у меня повышены натрий и хлор — хотелось бы понять, насколько значимы эти отклонения и нужно ли их дополнительно контролировать или обследовать. Отдельно хотел бы уточнить по ферритину: результат — 69,3 нг/мл. Является ли это достаточным уровнем для мужчины моего возраста или желательно стремиться к более высокому значению? Периодически принимаю Сорбифер. Нужно ли продолжать его при таком уровне ферритина? В целом хотелось бы понять, есть ли по результатам анализов основания для беспокойства и необходимость в дополнительных обследованиях или лечении.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По общему анализу крови повышено число лейкоцитов за счет эозинофилрв и базофилов - чаще всего признак аллергии.
По биохимии все показатели в пределах референсных значений, кроме хлора и натрия. Раньше было повышение? Соленое кушаете? Давление не повышается?
Ферритин должен быть равен цифре вашего веса, обычно более 60 норма. В связи с чем принимаете сорьифер?
Здравствуйте!
Изменения в общем анализе крови действительно связаны с наличием аллергии - повышение уровня лейкоцитов за счет эозинофилов и базофилов
Это связано с работой иммунной системы
В биохимическом анализе крови нет отклонений
Уровень витамина Д в пределах нормы , целевой уровень согласно клиническим рекомендациям 30-60
В таких случаях рекомендуется прием профилактических доз витамина Д по 2000 МЕ в сутки
Уровень ферритина согласно клиническим рекомендациям должен быть более 40-60 , оптимальный уровень для мужчин 50-150
Гормоны щитовидной железы без отклонений
Повышение хлора и натрия могут быть на фоне недостаточного питьевого режима , повышенном потоотделении , рвоте , диареи , прием мочегонных препаратов , избыточном поступлении с пищей
Подскажите, что то беспокоит на данный момент ?
Принимаете лекарственные препараты?
Здравствуйте!
В общем анализе крови - повышение уровня лейкоцитов за счет уровня эозинофилов
Эозинофилы - клетки крови , отвечающие за аллергические ответы и противопаразитарную защиту . При контакте с амброзией костный мозг производит эозинофилы , они идут в ткани дыхательных путей , вызывая поллиноза
❗️Уровень выше 1,5 считается значительной гиперэозинофилией , обязательно рекомендуется исключить паразитарные инвазии
Эритроцитарный росток , тромбоциты находятся в норме
Печеночные ферменты , билирубин, ферменты поджелудочной железы , маркеры функции почек в норме
Натрий и хлор на верхней границе нормы - чаще это сгущение крови из-за недостаточного питьевого режима накануне сдачи анализа
Глюкоза - верхняя граница нормы, это нарушение гликемии натощак , также иногда бывает следствием того, что кровь сдавалась не натощак
Результат ферритина является абсолютно нормальным , достаточным уровнем депо железа . Ферритин по весу - миф
При значении ферритина и нормальном гемоглобине терапия препаратами железа не показана
ТТГ чуть повышен , но свободный Т4 - норма . Доза 25 мкг считается стартовой
Витамин Д - норма
В отношении аллергии , если Супрастинекс 5 мг раз в сутки и Назонекс не до конца снимает воспаление , рассматривают добавление Монтелукаста 10 мг 1 раз в сутки вечером курсом на 1-2 месяца после исключения паразитов
В отношении щитовидной железы обычно оценивают необходимость титрации дозы Эутирокса с 25 мкг до 37,5 / 50 мкг в сутки утром
В отношении углеводного обмена рекомендуется сдать гликированный гемоглобин
В подобных случаях рекомендуется прекратить прием Сорбифера , обязательно сдать кал на яйца гельминтов и простейших методом обогащения Parasep трехкратно с интервалом в несколько дней, а также кровь на суммарные антитела к основным тканевым гельминтам - токсокары, описторхи, трихинеллы, эхинококки для выяснения природы эозинофилии
Уточните , пожалуйста, беспокоят ли сыпь, зуд кожи, боли в животе, кашель или одышка?
Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень эритроцитов, гемоглобина находится в пределах нормальных значений, признаков анемии нет.
Общепринятым уровнем тромбоцитов считаются значения от 150 до 450 вне зависти от референтов лаборатории. Показатель 240 соответствует физиологической норме. При нормальном уровне тромбоцитов изменения тромбоцитарных индексов (mpv) не несет никакой клинической значимости.
В лейокофрмлуе отмечается повшение уровня лейкоцитов за счет эозинофилов. Эозинофилы в основном могут повышаться по двум причинам: первая это аллергическая реакция, вторая - паразитоз. Для исключения первой ситуации рекомендуют сдавать IgE. При его повшение может потребоваться консультация аллерголога для поиска аллергена. Для исключения паразитоза рекомендуют сдавать кал на гельминты методом parasep 3 раза с интервалов в 2-3 дня (такая сдача связана с жизненным циклом паразитов, поэтому и сдают столько раз, одного раза обычно недостаточно).
Если и вышеперечисленные причины будут исключены, то дополнительно может потребоваться консультация гематолога, так как
повшение их числа более 1,5 в абсолютном значении может быть подозрительным в плане заболеваний крови. Но все же менее вероятная причина, так как измения были бы во всех ростках кроветворения.
Уровень печеночных (Алт и аст) и почечных (креатинин и мочевина) ферментов в пределах физиологических значений, нарушения функции органов нет.
Уровень глюкозы на верхней границы нормы, при подобных значениях стоит оценить уровень гликированного гемоглобина, он покажет средний сахар за последние 3 месяца.
Уровень ферритина выше 40 нг/мл, что обычного говорит об отсутсвиии латентного дефицита железа. Для мужчин подобные значения оптимальны.
Есть небольшое повшение натрия и хлора. Подобное повышение, в сочетании с повышенным гематокритом, на 100% часто указывает на нехватку воды в организме, это неопасно, требует лишь расширить питьевой режим.
спасибо большое
Рада была помочь!
Всего вам доброго!🌺
Здравствуйте.
В общем анализе крови обращает на себя внимание значительное повышение эозинофилов и лёгкий рост лейкоцитов. Это типичная реакция при активной аллергии, особенно в сезон амброзии, и хорошо согласуется с тем, что вы принимаете антигистаминные и Назонекс. Остальные показатели крови в норме.
По биохимии все основные параметры в пределах референса. Натрий и хлор повышены совсем незначительно, такие колебания часто бывают при небольшом обезвоживании или особенностях питания и обычно не требуют отдельного обследования, если самочувствие нормальное.
Ферритин 69 достаточный уровень для мужчины вашего возраста. Продолжать Сорбифер при таких цифрах обычно не нужно, если нет симптомов дефицита железа и врач ранее не рекомендовал длительный приём.
Гормоны щитовидной железы на фоне Эутирокса в норме. В целом по анализам серьёзных отклонений, требующих срочного дообследования, нет.
спасибо большое
Подскажите, Глюкозу надо пересдавать и гликированный гемоглобин и инсулин надо их сдавать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам общего анализа крови выявлена выраженная эозинофилия. Она связана непосредственно с подтвержденной вами аллергией. Повышенные лейкоциты тоже прямым образом связаны с обострением аллергией и приемом Назонекса (гормональные препараты повышают концентрацию лейкоцитов). Остальные клетки крови, гемоглобин, тромбоциты и СОЭ без значимых изменений.
По результатам биохимического анализа крови значимых отклонений нет.
Есть небольшое повышение глюкозы крови. В таких случаях обязательно сдают кровь на гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета и пересдают саму глюкозу, т.к. прием углеводной пищи накануне могут давать погрешности в лаборатории.
Ферритин 69,3 в норме Сорбифер сейчас не нужен. Витамин Д в норме. ТТГ 4,37 при нормальном свободном Т4 также допускается.
Натрий 145,24 и хлор 109,11 повышены незначительно. Чаще так бывает при недостатке воды или употреблениям солёной пищи накануне сдачи крови.
спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад36 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад26 ответов