Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи! Ребенку в 3мес. делали рентген ТБС, Результат: На Р-ме крыши вертлужных впадин резко скошены. Ядра окостенения головок бедренных костей не визуализируются с двух сторон. Линия Шентона плавная. АУ D= 23,S= 25 согласно результату, поставили...
Здравствуйте. Файлы обследований не прикрепились. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. После 6-ти мес УЗИ не считается информативным и рекомендуют делать рентгенографию. Иначе можно пропустить дисплазию. Делайте рентгенографию на цифровом аппарате. Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей. Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка, а лучше вдвоём с папой. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Обязательно заберите оригиналы снимков на диске. Бумажные распечатки - это ни о чём. Потом со снимков очная консультация ортопеда. Коррекция рекомендаций после рентгенографии. П.С Если ориентироваться на УЗИ, то дисплазии нет. Чтобы помочь быстрее развиться ядрам окостенения обычно рекомендуют - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур и повторить через месяц. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
Добрый день. Больной с обширными ожогами. После первой операции 17.09 началась диарея, в брюшной полости образовалась жидкость. АСТ и Алт в 2-3 Раша выше нормы, на УЗИ увеличена печень. После терапии анализы улучшились, объем живота уменьшился. Диарея не проходит по...
Здравствуйте По представленным данным нет ни намёка на онкологическое заболевание. Тяжелые случаи диареи нередко сопровождаются появлением свободной жидкости в брюшной полости (например, так очень часто бывает в стационаре при антибиотикоассоциированной диарее). По УЗИ не описано никаких опухолевых образований - поэтому с онкологическим позиций не вижу поводов для беспокойства
Здравствуйте. Мне назначили вот такие таблетки: Мильгамма 2 мл внутримышечно, 5 раз через день, Нимесил порошок — 1 пакет 2 раза в день, 10 дней, Мидокалм 150 мг — 1 таблетка 3 раза в день, 10 дней, Омепразол 20 мг — 1 таблетка 1 раз в день, 10 дней. И...
Да, теперь всё верно! Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит слево под ребром или ребро
6 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, была диарея, в животе что-то непонятное творилось, резала моментами живот. Начал принимать альфа нормикс (врач сказал по 1 таблетки 3 раза в день, я забыл третий раз выпить и принял 2 раза), креон и максилак. Пропил 1 день. Абсолютно всё...
Здравствуйте! Если есть связь с повторотами туловища и глубоким вдохом, то вероятнее боли имеют костно - суставную природу, то есть как проявление межреберной невралгии, возможно действительно спали в неудобно позе. Касательно альфанормикса, то переносится он достаточно не плохо, побочные эффекты в виде болевого синдрома встречаются, но не часто. Если жалобы будут повторяться, то рекомендую показаться очно врачу неврологу и пройти скрининговые методы диагностики заболеваний кишечника : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин Тактика ведения по результатам обследований.
Лечение печени
14 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста, составить лечение. Моему мужу назначили лечение. После лечения по анализам не увидели никаких улучшений. Прикрепляю УЗИ+анализы 14-15 февраля (до лечения). 1️⃣Назначили лечение – · капельница РЕМАКСОЛ 400мл (4 штуки) · ...
Здравствуйте! По исследованию описана врачом жировая инфильтрация печени. Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера. Описывают увеличение размеров печени, преимущественно за счет правой доли. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени. Изменения в биохимическом анализе крови укладываются в картину жирового гепатоза. Но если не сдавали маркеры вирусных гепатитов В,С их в таких ситуациях рекомендуют исключить. Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных. Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени. 1) Средиземноморский тип питания. 2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде). Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты. В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота. Наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием. Можно сразу сочетать с тиоктовой кислотой. Прием лекарств должен быть согласован с лечащим врачом. Важно понимать, что ни один препарат не лечит жировой гепатоз. Препараты оказывают вспомогательную роль. Только убирают воспаление временно. Если человек не корректирует образ жизни, то прием препаратов просто убирает следствие причины, а не ее саму. Повторюсь, основа лечения - образ жизни, снижение веса, только тогда нормализуются показатели работы печени.
Общая характеристика ээг в фоне: 1. Альфа ритм 9-10 Гц, амплитуда до 70 мкВ, умеренно нерегулярный, модулируется группами в затылочных отведениях, заострён. Зональные различия сохранены. Межполушарной ассиметричный не выявлено. 2. Тета и медленные формы активности: выражены...
Здравствуйте! Нормальные результаты. Эпиактивности не зарегистрировано - это цель исследования. Проблем возникнуть не должно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Обратилась к гастроэнтерологу, т.к. ранее гинеколог диагностировал бактериальный вагиноз и кандиду. Сделали копрограмму и микробиологическое исследование кала, которое показало дисбактериоз 2 степени (анализы во вложении), снижение полезных бактерий и превышение...
Здравствуйте, Анна! Микробиологическое исследование кала не является информативным анализом, так как микробиота кишки изменчива и до конца не изучена, поэтому диагноз не ставим опираясь на данный анализ. Копрограмму посмотрела, в целом. ничего критичного. Такой симптом как вздутия живота может быть признаком разных патологических состояний. Например: - после употребления молочной пищи. тогда подозреваем лактазную недостаточность - после употребления хлебобулочных изделий, глютена, макарон, каш - подозреваем глютеновую энтеропатию. - при большом употреблении клетчатки и fodmap углеводов - в таком случае корректируем питание и назначаем диету lowfodmap - может быть в рамках СИБР (синдром избыточного бак роста тонкой кишки) - в таком случае для диагностики проводится дыхательный водородный тест, - вздутие бывает в рамках синдрома раздраженного кишечника при повышенной тревожности, стрессовых факторах Я бы вам рекомендовала выполнить дыхательный водородный тест и исключить СИБР, так как вы описываете еще горечь во рту, что может указывать на дисфункцию со стороны желчевыводящих путей, а СИБР как раз и встречается на фоне дисфункции желчевыводящей системы. Дополнительно рекомендую выполнить узи органов брюшной полости. Альфа-Нормикс хороший препарат для санации кишки как раз при подтвержденном СИБР, поэтому его можно рекомендовать при положительном результате. По рекомендациям пока что: 1. Попробовать диету LowFodmap 2. Метеоспазмил по 1 таб 2-3 р в день до еды 4 недели 3. Из пре и пробиотиков самым доказанным препаратов является Энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней. По результатам обследований - коррекция терапии
Повышение АЛТ АСТ, гепатоз
7 ответовУважаемые врачи проконсультируйте пожалуйста! Молодой мужчина 21 год , прошел обследование 1,5 месяца назад.Диагноз ожирение 3 ст, Гепатоз ,аденома печени под ? ( УЗИ), вес 127, рост 176. анализ крови- АЛТ 141 , АСТ 50, общий билирубин 30, прямой 5.8., холестерин 3 , альфа...
Здравствуйте! Повышение уровня ферментов у Вас небольшое, вероятно, оно связано со стеатогепатитом на фоне избыточной массы тела. Стеатогепатит - это чаще всего доброкачественное и обратимое состояние, основной метод лечения этого состояния - это плавное (на протяжении 6-12 месяцев) снижение массы тела на 7-10% от исходной, рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (как минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, например) + 2 силовых тренировки (можно с собственным весом) по 30 минут в неделю).
Диарея, слабость, температура
17 ответовЗдравствуйте! Позавчера вечером начало ломить кости, как будто заболеваю, не придала значения. С ночи начало мутить, с 4 утра водянистая диарея 3 раза каждый час. Выпила уголь, никакой реакции, Выпила энтеросгель, чуть полегчало, аппетита не было совсем. Температура к вечеру...
По описанию наиболее вероятна кишечная инфекция не ясного генеза (вирусная?бактериальная?), для уточнения - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный), анализ кала на дизгруппу. При кишечной инфекции не ясной этиологии (вирусная?бактериальная?) использовать кишечный антибиотик (альфа-нормикс) - не целесообразно. В таких случаях лечащие врачи рекомендуют - обильное питье (2 литра жидкости в сутки), питание по 4 столу, энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течении 7 дней и смекта по 1 пак 4 раза в день в течение 4 дней; при дискомфорте\болях в животе - но-шпа 40 мг по 1 таб 3-4 раза в день в течение 4 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Истинная полицитемия
1 ответЗдравствуйте. Мне 48 лет лет, в прошлом месяце поставили диагноз - истинная полицитемия. С 2020 года тромбоцитоз 700-800 тысяч, анемия. гемогл-116 г/л, тромб-793 тыс, лейк-7,9 тыс.Ферритин-1 мг, эр-4,9 млн, гематокрит-34%. нет тромбозов в анамнезе. выполнена трепанобиопсия,...
Здравствуйте, интерферон можно поменять на гидреа, анагрелид, джакави в зависимости какая динамика заболевания, жалобы и какой ответ на интерферон. Критичности нет.