Что вас беспокоит?
Повышение АЛТ АСТ, гепатоз
Уважаемые врачи проконсультируйте пожалуйста! Молодой мужчина 21 год , прошел обследование 1,5 месяца назад.Диагноз ожирение 3 ст, Гепатоз ,аденома печени под ? ( УЗИ), вес 127, рост 176. анализ крови- АЛТ 141 , АСТ 50, общий билирубин 30, прямой 5.8., холестерин 3 , альфа холестерин 0.68 , гемоглобин 167. Остальное все в норме. Гепатит С и Гепатит В отрицательный. Сейчас прошел обследование, вес 121 (снизился), соблюдение диеты, прием эссенсеале форте 1 мес . Анализ крови АЛТ 211, АСТ 76, билирубин общий 62, прямой 6.6 , СОЭ 2 , моноциты 0.7 10^9 копий, гематокрит 52, гемоглобин 170, коэффициент атерогенности 3.34, альфа холестерин 0.73, щелочная фосфотаза 82, ГГТФ 50.7, остальное всё в норме. Подскажите пожалуйста из за чего произошло повышение показателей АЛТ и АСТ, критично ли это, опасно для здоровья ,к сожалению к врачу только через две недели, очень переживаем!
Здравствуйте! Повышение уровня ферментов у Вас небольшое, вероятно, оно связано со стеатогепатитом на фоне избыточной массы тела. Стеатогепатит - это чаще всего доброкачественное и обратимое состояние, основной метод лечения этого состояния - это плавное (на протяжении 6-12 месяцев) снижение массы тела на 7-10% от исходной, рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (как минимум 150 минут умеренной аэробной нагрузки (быстрая ходьба, например) + 2 силовых тренировки (можно с собственным весом) по 30 минут в неделю).
На счёт билирубина - уровень повышен за счёт непрямой фракции, это типично для синдрома Жильбера. Рекомендую сдать генетический тест на полиморфизм гена UGT1A1.
Ольга, благодарю Вас за информацию, спасибо большое.
Ольга, подскажите пожалуйста ещё , будьте добры,а если нет такого синдрома ,что может ещё быть с таким билирубином и почему за 1,5 месяца так поднялись показатели,хотя и диета была и эсенсеале форте и снижение веса ?
Другие возможные причины - гемолиз (разрушение клеток крови), приём некоторых лекарств и ряд других (более редких, чем синдром Жильбера) генетических причин.
Но скорее всего это именно Жильбер, провоцирующим фактором для повышения билирубина при этом состоянии в том числе являются стресс, физические нагрузки и голодание, а также быстрое похудение.
Нарастание показателей в динамике, в целом, не критичное. Они могут просто по естественным причинам колебаться.
Ольга, очень Вам благодарны, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 20172 ответа
- 15 Сентября 201821 ответ
- 27 Июля 20206 ответов
- 7 Декабря 202011 ответов