Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование легкого
15 ответовДобрый день. На флг выявили образование в легком. Послали на кт. Мужчина 54 года. Чему может соответствовать описанная рентгенологическая картина?
Здравствуйте По данным рентгенографии в правом лёгком выявлено очаговое образование – так может выглядеть опухоль (как доброкачественная, так и злокачественная), киста, участок фиброза, зона воспаления Но, к сожалению, рентгенография не позволяет точно отличить друг от друга эти состояния и служит лишь для поверхностной оценки, на основании которой можно определить показания к выполнению компьютерной томографии грудной клетки В подобных ситуациях при выявлении очагового образования объективный ответ даст именно компьютерная томография органов грудной клетки без контраста
Расшифруйте иммунограмму
6 ответовЗдравствуйте! Пожалуйста расшифруйте Иммунологическое обследование скрининговое. Мужчина 74 года. Жалобы на одышку, бессонницу. Из хронический заболеваний - псориаз, гипертония. Анализы прикрепляю.
это коэффициент соотношения иммунокомпетентных клеток, повышается при аллергических и инфекционных заболеваниях
Анализ спермограмма результат
5 ответовЗдравствуйте . Прошу помочь в расшифровке анализа сперморграммы ( для планирования беременности) Смущает низкое кол-во хороших сперм- ов. Мужчина 36 лет .
Здравствуйте! Это не должно смущать. А как долго планируете беременность? Спермограмма фертильная. Все показатели указывают на норму. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией 15 % (при норме >=4 %). Это достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная. Равно как и концентрация сперматозоидов и их общее количество. Но по представленной спермограмме не выполнен МАР - тест. Рекомендуется выполнить его для исключения аутоиммунного процесса, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице и ниже
16 ответовМужчина, 33 года.На протяжении трёх месяцев с переодичностью боли в пояснице, иногда с прострелами. Сделали МРТ. Подскажите какое лечение нужно?
Здравствуйте! Уточните пожалуйста характер боли 1.Боль усиливается при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть постоять? В ногу отдает? Если да - то в какую? По всей ноге или ограниченный участок? Боль только стреляющая или тянущая, ноющая, ломящая, жгучая? 2.Чувство онемения в ноге, на пятках, на носочках свободно стоите? Если немеет - то где именно? 3.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)? 4.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10 5. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение? 6.Чем купируете боли? Можете указать на картинке из интернета локализацию боли? На представленной Вами МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь. Клинически они не значимы.
Слабость и кашель
5 ответовМужчина, 62 года. Лёгкий кашель больше двух недель, во второй половине дня повышение температуры до 37,5, жалуется на общую слабость.
С такой температурой в течение двух недель лучше дообследоваться. Сейчас можно только симптоматически- обильное питье,при болях в горле местно лизобакт или полоскание горла. Препараты от кашля без очного осмотра и причин кашля не очень правильно назначать
Отеки на ногах у мужчины
5 ответовБоли нет,к вечеру нога ещё больше отекает,но не болит.гипертоник мужчина 35 лет,сидячий образ работы последние 3 месяца.
Здравствуйте, в такой ситуации рекомендуется выполнить узи вен нижних конечностей, отеки могут быть проявлением венозной недостаточности. Кроме того рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимию, экг, эхокг для исключения отековов связанных с сердечной деятельностью. Пока рекомендуется местно гель Лиотон дважды в день ситуационно, отдых с приподнятым ножным концом ежедневно вечером по 15 минут, питьевой режим 30-50 мл воды на кг веса, вставать ходить каждые два часа сидячей работы по 10 минут, прием таб. Детралекс или Венарус 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для улучшения микроциркуляции и лимфооттока дважды в год курсами, подбор компрессионных чулок после узи диагностики. Здоровья
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мужчина , 40 лет, выявили возвышенное содержание мочевой кислоты в крови . Ведет здоровый образ жизни , активно занимается спортом . Как понизить ?
Здравствуйте. Мочевая кислота чаше всего повышается по 2м причинам: повышенное поступление извне и снижение выделения её из организма ввиду особенностей метаболизма вашего организма. Основа лечение - диета по столу N6, обильное питье простой воды. Алкоголь исключить. Объем воды довести до 3х л в сутки, если не отекаете. В том числе щелочная минеральная вода: Ессентуки 17, Боржоми, Нарзан, Дилижан по 200 мл 2 раза в сутки за 30 мин. до еды. Если на фоне соблюдения всех рекомендаций у вас сохраняется уровень мочевой кислоты более 360, то вам необходимо принимать постоянно препарат для снижения мочевой кислоты. В таких случаях доктора рекомендуют начать прием таб. Милурит (аллопуринол) 300 мг и выполнить контроль через месяц. Стремимся к мочевой менее 360 мкмоль/л. Если добились, то дозу оставляем на постоянный прием, если нет, то добавляем ещё пол таблетки. Если не достичь целевого уровня, то избыток кислоты будет откладываться в суставах и почках. В перспективе разовьётся инвалидность по суставам и камни в почках. А регулярным приемом препаратов, снижающих мочевую кислоту, вы можете этого избежать. Вместо милурит 300 мг, можно попробовать фебуксостат 80 мг. Стоит дороже.
В анализах повышены показатели креатина и гомоцистеина, что нужно предпринимать и какие доп обследования. Мужчина 39 лет, без хронических заболеваний.
Тогда стоит сдать кровь на креатинин еще раз, добавить другие показатели для оценки функции почек: мочевину и калий
Низкий тестостерон
6 ответовМужчина. 43 года. Регулярные силовые тренировки. Нутрициолог сказала что это низкий показатель тестостерона и надо колоть. Хотел узнать ваше мнение?
Здравствуйте! Ваш анализ на общий тестостерон ~5.52 нг/мл, такие результаты обычно укладывается в нормальные значения для мужчин вашего возраста. Уколы тестостерона назначают не по одному анализу, а при жалобах и симптомах и повторно подтвержденных низких значениях. Обычно для назначения препаратов тестостерона оценивают симптомы дефицита (либидо/эрекция, энергия, сон, снижение мышц/силы и т.п.). Далее повторяют анализ общий тестостерон 2 раза. Если низкий уровень подтверждается смотрят другие гормоны ЛГ/ФСГ, пролактин, иногда ТТГ и др., чтобы понять причину. Колоть тестостерон без показаний не рекомендуется, это может привести к подавлению собственной выработки гормона.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием витамина Д
5 ответовДобрый день. Мужчина 40 лет, вес 145 кг. Уровень витамина Д 10. Какую дозировку пить в день и сколько времени?
Здравствуйте Такой уровень витамина Д может соответствовать дефицитному состоянию Восполнить его в таком случае обычно рекомендуется по одному из вариантов: 1). 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы) 2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю) Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе) В основной части нашей страны не так много солнца, что тоже влияет на синтез витамина Д Возможно, что с пищей у вас так же поступает мало витамина Д Из продуктов, богатых витамином Д, основные - лосось, сельдь, консервированные сардины, макрель и тунец, рыбий жир, грибы, сливочное масло, сметана, яичный желток, сыр (продукты расположила в порядке убывания дозы витамина Д) Так же избыточная масса тела зачастую приводит к дефициту витамина Д; синдром мальабсорбции (это редко); при заболеваниях почек (невротический синдром); при выраженной печеночной недостаточности; при первичном гиперпаратиреозе и др. Самые частые причины - это недостаточная инсоляция и малое количество продуктов, богатых витамином Д, в рационе