Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
У меня тиреотоксикоз. 4 месяца назад появилось ощущение отёка правого колена. УЗИ показало синовит. Рекомендовали компресы с димексидом. НПВС мовалис. На какое-то время стало лучше. Потом отёк усилился, появились боли при ходьбе, особенно при спуске со ступеней....
Здравствуйте! Помогите пожалуйста, вы не могли бы расшифровать заключение мрт?
МР картина разрыва латерального мениска/изменения lllb по Stoller/;
дистрофический изменений заднего рога медиального мениска/изменения ll по Stoller/.
МР картина отечно-инфильтративных изменений...
здравствуйте .да диагноз сложный.вам нужен очной осмотр травматолога-ортопеда и не давать никакую нагрузку на ногу.
Здоровья Вам и всех благ.Не волнуйтесь.Это лечиться .
Здравствуйте!
Для общего понимания, и достижения максимальной объективности при выставлении диагнозов, связанных с повреждениями мениска повреждение мениска ,ортопеды часто прибегают к классификации Столлера . Повреждение мениска 2 ст. по Столлер чревато более серьезными и глубинными поражения хряща, к примеру, частичным нарушением его целостности при одновременном сохранении анатомической структуры (говоря проще, отрыва хряща пока не произошло).
В таких случаях рекомендуется- избегать контактных видов спорта, при которых часты форсированные движения в коленном суставе при фиксированной стопе , например.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не очень понимаю заключение МРТ, заключение минимальный синовит и все, коленка травмированна, болит больше года, стоячая работа и часто таскают тяжести, болит именно на сгибе под коленом во время хотьбы и поднимания по лестнице.
Подколенная ямка сзади имеет форму ромба.
Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Сразу скажу, что травмируются чаще именно эти сухожилия.
Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы.
По самой ямке проходит плоская подколенная мышца.
По МРТ имеется растяжение (тендинит) сухожилия полуперепончатой мышцы и икроножной мышцы с воспалительным выпотом - синовит.
Народным языком - это "старое недолеченное растяжение связок".
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Наиболее эффективны блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в сумки сухожилий.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372
Пока нет бандажа - бинтовать сустав эластичным бинтом.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Два года болит в области колена.
Боль изнуряющая постоянная и в покое, и в ходьбе, и днем и ночью.
Начала лечение с флеболога, потому что по началу боль была ниже колена см на 10, в икре. Вену удалили, но боль не прошла.
Дальше был спортивный доктор (муж футболист), сделали...
Здравствуйте.
Чтобы избавится навсегда, показана артроскопия по поводу тотального повреждения ПКС и комплексного разрыва мениска.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения.
Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза.
Разорванный мениск скоро начнёт периодически блокировать сустав.
Сустав будет болеть постоянно, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается.
Конечность утратит опороспособность.
Оперировать всё равно придётся, но дело уже может до замены сустава дойти.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Спинномозговая анестезия.
Делают пластику ПКС, частичную резекцию мениска, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через пару месяцев уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес.
Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg
Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
До операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте.На основании данных Мрт отмечается комплексные изменения в коленном суставе,которые затрагивабт мениск, хрящ и связочный аппарат. Ключевым моментом здесь является повреждение мениска 3а ст.при заклинивании которое часто требует малоинвазивной артроскопической операции, 3-я ст. означает полный разрыв мениска,индекс 'а' указывает на точто линия разрыва доходит до одной из суставных поверхностей мениска. Такие повреждения обычно проявляются болью и могут вызывать блокировки сустава.Хондромаляция суставных хрящей 1–2 ст.Это процесс размягчения и износа хряща 1 ст.начальные изменения, небольшое размягчение поверхности, 2 степень более выраженные изменения, поверхностные трещины охватывающие менее половины толщины хряща.На счет лигаментоза ПКС и собственной связки надколенника-Лигаментоз это дегенративный процесс, при котором ткань связки замещается на волокнистую (накапливает соли кальция) в ответ на перегрузки например. Если блокировки /заклинивания нет можно лечить консервативным путем.
В таких случаях рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды.Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект.PRP терапия
. УВТсчитается одним из самых эффективных методов лечения тендинита.HILT-терапия-Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление, дополняя эффект УВТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ссылка на результаты МРТ: https://disk.yandex.ru/d/3hxHHtuIzGwd-Q
Не могу толково объяснить свои беспокойства и как мне сказали однажды "У нас нет толковых врачей, тебе в Смоленск надо. И пусть они сами по МРТ найдут твою болячку"
Думаю, стоит взять во внимание то, что мне...
Добрый день. 4 месяца после неудачного приземления на тренировке супруга беспокоит боль в колене. В нашем городе нет травматолога, но была возможность пройти исследование.
Насколько серьезно повреждение?
Необходим ли частный прием специалиста?
Какое лечение?
Какие физ...
Здравствуйте, Ольга. Изучил заключение МРТ.
1. Требуется КТ коленного сустава для исключения перелома надколенника. На МРТ выявлены его косвенные признаки.
2. Начальные признаки артроза в 30 лет у всех присутствуют и это проблемой не является.
3. Интерстициальное повреждение ПКС - это её растяжение, не критично.
4. Латерализация надколенника на 1\5 - это не критично, но при занятиях спортом рекомендуется тейпировать надколенник и надевать мягкий ортез с силиконовым кольцом для надколенника.
5. Синовит - это воспаление в суставе.
С учётом давности травмы до КТ рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Коррекция рекомендаций после КТ.
Насколько серьезно повреждение? - пока не ясно. Если перелома нет, то не серьёзно.
Необходим ли частный прием специалиста? - сначала КТ нужно, потом видно будет.
Какое лечение? - см выше.
Какие физ нагрузки можно делать? - сейчас никаких нельзя.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый вечер, 2 года назад появилась боль в правом колене,немного напухла, травмы вроде никакой не было,возможно конечно ударилась,но не обратила на это внимание, со временем колено стало хрустеть,очень сильно, при сгибании и болеть при,например поднимании по лестнице,при...
Да, можно. Единственное вот с бегом бы я немного ограничила, тк это для наколенника, при его хондромаляции (размягчении), не очень хорошо, и с прыжкам, приседаниями тоже самое.
В спортзале можно_фитнес, кардио(ходьба в спокойном темпе на беговой дорожке, угол наклона 3%,скорость 3-3,5 км/ч)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Судя по всему, в результате ранения был получен оскольчатый перелом надколенника и близлежащих тканей, прежде всего, собственной связки надколенника.
Перелом уже заживает, связка тоже - вероятно, имелся (или имеется) воспалительный процесс в собственной связке.
Конгруэнтность коленного сустава сохранена, это означает, что суставные поверхности расположены правильно и не нарушены, это хорошо. Однако субхондральный склероз и заострения на медиальных краях мыщелков бедренной кости могут указывать на начальные проявления артроза коленного сустава.
Нормальная ширина суставной щели и наличие умеренного количества выпота в суставной полости и супрапателлярной сумке могут свидетельствовать о реакции на травму (и о возможно перенесенном воспалительном процессе).
Отсутствие инфильтрации или отека в окружающих мягких тканях также говорит об отсутствии значительного воспалительного процесса в настоящий момент.
В общем, ранение стало причиной перелома надколенника, но в данный момент все заживает и тревожных признаков по МРТ я не вижу. Удачи!