Что вас беспокоит?
Отёк коленного сустава. Синовит
Добрый день! У меня тиреотоксикоз. 4 месяца назад появилось ощущение отёка правого колена. УЗИ показало синовит. Рекомендовали компресы с димексидом. НПВС мовалис. На какое-то время стало лучше. Потом отёк усилился, появились боли при ходьбе, особенно при спуске со ступеней. В октябре заболело второе колено. Снова обратилась в клинику. Прописали антибиотики, НПВС, уколы гормональные (чуть позже напишу название). Лучше не становилось, только хуже. Почти не могла согнуть колени. Посоветовали уколы ортоплазмы в суставы. После уколов ненадолго стало легче, но потом всё вернулось. Сдала анализы. Мочевая кислота, билирубин, anti-MCV, креатинин, альбумин, и АЦЦП. Всё кроме АЦЦП в норме. При норме 17,у меня 22,5. Плюс у меня ещё т тиреотоксикоз. Связаны ли как-то мои симптомы и результаты анализов с заболеванием щитовидной железы? У какого врача лечиться? У кого получить консультацию? И в каком направлении действовать, подскажите пожалуйста!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Проблемами суставов занимается ревматолог и ортопед.
Какая доза тирозола сейчас? Какие показатели ТТГ и св.Т4?
Наталия Владимировна, Тирозол 20мл. Принимаю 7й месяц. Сейчас загружу данные анализов
Такая доза уже 7 месяцев? Обычно она снижается со временем до поддерживающей - 5 или 10 мг в день.
Когда сдавали последний раз гормоны?
Дозу тирозола подбирают по св.Т4, а не по ТТГ. ТТГ может быть долго снижен. Отеки в суставах могут быть при сильном снижении св.Т4. данные по св. Т4 когда последний раз смотрели?
Наталия Владимировна, анализы загрузила
На них нет даты. Т4 когда сдавали?
Наталия Владимировна, 15 ноября
Снижайте дозу тирозола до 15 мг в день и проконтролируйте ТТГ, св.Т4 через 3 недели.
Тиреотоксикоз - аутоиммунное заболевание и может протекать вместе с другими аутоиммунными заболеваниями, например артроз. Но и передозировка тирозола тоже может вызывать отек. Поэтому лучше , чтобы Т4 был не таким низким. Последний анализ Т4 уже на нижней границе.
Снижайте дозу и обратитесь еще к ревматологу.
Наталия Владимировна, скажите пожалуйста как долго пить тирозол 15? До каких границ Т4?
Через 3 недели если Т4 останется низким, снижайте до 10 мг. Важно, чтобы он не был выше нормы, дозировку снижать нужно обязательно. Например будет не 6, а 12, снижайте тирозол до 10 мг и снова контроль гормонов через 3-4 недели. Объем железы какой по УЗИ? если большой объем и отеки, можно будет через месяц попробовать схему блокируй-замещай с тироксином, чтобы уменьшить железу и убрать отечность.
Наталия Владимировна, прикрепила результат УЗИ. Скажите пожалуйста в этом приложении можно как-то писать именно вам в течении длительного периода? Или можно как-то с вами связаться и получать консультации по телефону или соц сетям?
Объем железы увеличен, поэтому нужно будет пробовать терапию с тироксином, как только ТТГ повысится.
Личные данные здесь давать не разрешено правилами.
Консультироваться можно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам необходима консультация ревматолога
Тирозол 7 месяцев в дозировке 20мг не принимают,загрузите анализы пожалуйста
Софико Бежановна, загрузила
Сейчас 20 мг принимаете? Необходимо снизить тирозол,тк у вас ст4 на нижней границе ,ттг долго приходит в норму
Зачастую с одним аутоиммунным процессом(болезнь Грейвса) может развиваться и второе аутоиммунное заболевание,поэтому по суставах к ревматологу обязательно
Принятый ответ
Здравствуйте. Отёки могут быть при передозировке тирозола когда т4св падает ниже нормы
Сейчас гормон ближе к нижней границе нормы, дозу тирозола снижайте до 15 мг 2 недели, затем ещё 2 недели 10 мг в день и сдайте кровь на т4св, дозу подбираем по т4св, а ттг ещё долго может оставаться низким
На антитела к рецепторам ттг контролируйте каждые 6 месяцев
Тирозол придётся принимать долго, обычно до 1.5 года
С вашими жалобами нужно обратиться к ревматологу
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20181 ответ
- 20 Марта 20203 ответа