Консультация эндокринолога /

Отёк коленного сустава. Синовит — вопрос №1719076

387 просмотров

Добрый день!
У меня тиреотоксикоз. 4 месяца назад появилось ощущение отёка правого колена. УЗИ показало синовит. Рекомендовали компресы с димексидом. НПВС мовалис. На какое-то время стало лучше. Потом отёк усилился, появились боли при ходьбе, особенно при спуске со ступеней. В октябре заболело второе колено. Снова обратилась в клинику. Прописали антибиотики, НПВС, уколы гормональные (чуть позже напишу название). Лучше не становилось, только хуже. Почти не могла согнуть колени. Посоветовали уколы ортоплазмы в суставы. После уколов ненадолго стало легче, но потом всё вернулось. Сдала анализы. Мочевая кислота, билирубин, anti-MCV, креатинин, альбумин, и АЦЦП. Всё кроме АЦЦП в норме. При норме 17,у меня 22,5. Плюс у меня ещё т тиреотоксикоз. Связаны ли как-то мои симптомы и результаты анализов с заболеванием щитовидной железы? У какого врача лечиться? У кого получить консультацию? И в каком направлении действовать, подскажите пожалуйста!!!

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Проблемами суставов занимается ревматолог и ортопед.
Какая доза тирозола сейчас? Какие показатели ТТГ и св.Т4?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, Тирозол 20мл. Принимаю 7й месяц. Сейчас загружу данные анализов

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Такая доза уже 7 месяцев? Обычно она снижается со временем до поддерживающей - 5 или 10 мг в день.
Когда сдавали последний раз гормоны?
Эндокринолог, Сомнолог
Дозу тирозола подбирают по св.Т4, а не по ТТГ. ТТГ может быть долго снижен. Отеки в суставах могут быть при сильном снижении св.Т4. данные по св. Т4 когда последний раз смотрели?
Клиент
Наталия Владимировна, анализы загрузила
Эндокринолог, Сомнолог
На них нет даты. Т4 когда сдавали?
Клиент
Наталия Владимировна, 15 ноября
Эндокринолог, Сомнолог
Снижайте дозу тирозола до 15 мг в день и проконтролируйте ТТГ, св.Т4 через 3 недели.
Тиреотоксикоз - аутоиммунное заболевание и может протекать вместе с другими аутоиммунными заболеваниями, например артроз. Но и передозировка тирозола тоже может вызывать отек. Поэтому лучше , чтобы Т4 был не таким низким. Последний анализ Т4 уже на нижней границе.
Снижайте дозу и обратитесь еще к ревматологу.
Клиент
Наталия Владимировна, скажите пожалуйста как долго пить тирозол 15? До каких границ Т4?
Эндокринолог, Сомнолог
Через 3 недели если Т4 останется низким, снижайте до 10 мг. Важно, чтобы он не был выше нормы, дозировку снижать нужно обязательно. Например будет не 6, а 12, снижайте тирозол до 10 мг и снова контроль гормонов через 3-4 недели. Объем железы какой по УЗИ? если большой объем и отеки, можно будет через месяц попробовать схему блокируй-замещай с тироксином, чтобы уменьшить железу и убрать отечность.
Клиент
Наталия Владимировна, прикрепила результат УЗИ. Скажите пожалуйста в этом приложении можно как-то писать именно вам в течении длительного периода? Или можно как-то с вами связаться и получать консультации по телефону или соц сетям?
Эндокринолог, Сомнолог
Объем железы увеличен, поэтому нужно будет пробовать терапию с тироксином, как только ТТГ повысится.
Личные данные здесь давать не разрешено правилами.
Консультироваться можно.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Вам необходима консультация ревматолога

Тирозол 7 месяцев в дозировке 20мг не принимают,загрузите анализы пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, загрузила
Эндокринолог, Врач УЗД
Сейчас 20 мг принимаете? Необходимо снизить тирозол,тк у вас ст4 на нижней границе ,ттг долго приходит в норму
Эндокринолог, Врач УЗД
Зачастую с одним аутоиммунным процессом(болезнь Грейвса) может развиваться и второе аутоиммунное заболевание,поэтому по суставах к ревматологу обязательно
Эндокринолог
Здравствуйте. Отёки могут быть при передозировке тирозола когда т4св падает ниже нормы
Сейчас гормон ближе к нижней границе нормы, дозу тирозола снижайте до 15 мг 2 недели, затем ещё 2 недели 10 мг в день и сдайте кровь на т4св, дозу подбираем по т4св, а ттг ещё долго может оставаться низким
На антитела к рецепторам ттг контролируйте каждые 6 месяцев
Тирозол придётся принимать долго, обычно до 1.5 года
С вашими жалобами нужно обратиться к ревматологу
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эрекция
24 октября 2019
markeloffneo209055@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Болеет мама, помогите подобрать лечение
22 октября 2021
Галина
Вопрос закрыт
Лимфоузлы
2 февраля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Повышенный тестостерон и ГСПГ
2 августа 2022
Алиса, Ростов
Вопрос закрыт
Затяжная желтушка повышены ггтп и биллирубин
27 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел