Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вакцинация
1 ответМожно ли вакцинироваться от коронавируса при наличии мерцательной аритмии. Мне 64 года. Мерцательная аритмия постоянная на протяжении 3 лет. Принимаю метопролол, варфарин, и лизиноприл. ...
Добрый день! В настоящее время вакцинация по системе ОМС проводится вакциной Спутник V (Гам-Ковид-Вак). В оффициальной инструкции производителя, возраст старше 60 лет является противопоказанием к данной вакцинопрофилактике. Однако, академик РАН Александр Гинцбург - один из главных разработчиков антиковидной вакцины, считает, что пациентам старше 60 лет от вакцинации не будет хуже. Что касается постоянной формы фибрилляции предсердий, если Ваше состояние стабильно (нет резких скачков артериального давления и пульса), то это не является противопоказанием для вакцинации
Расшифровка анализов
21 ответПостоянная усталость, головные боли, головокружение, быстрая утомляемость, бледность кожных покровов. Какие анализы сдать дополнительно? Участковым педиатром было назначено лечение: сорбифер дурулес+фолиевая кислота. Пролечились.
Данные жалобы наиболее характерны для дефицита железа, поэтому сдавать дополнительные анализы не требуется, так как ферритин уже низкий, нужно сперва восполнить минимум до 30 нг/мл, а если результаты по состоянию не будет - уже доп. Анализы сдавать
Совместимы ли препараты
16 ответовДобрый день.подскажите пожалуйста,Пью глицин постоянно курсами.сейчас назначили железо хелат эвалар.возможна ли совместимость??постоянная усталость от железодефицита,глицин пью от постоянных нервов на работе
Добрый день совмещать данные препараты возможно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приём сертралина
22 ответаПью сертралин 50мг уже почти месяц.У меня постоянная тошнота,апатия.,тахикардия. При повышении дозировки побочка усиливается,поднимается давление.Что мне делать ?постепенно отменять?или потерпеть?
Здравствуйте! Менять препарат на другой СИОЗС, например пароксетин/эсциталопрам. И так же заходить на фоне противотревожного препарата, все антидепрессанты накопительного действия и начинают работать с 3-4 недели приема. Отменять можно и менять на другой препарат СИОЗС одномоментно. Не переживайте, состояние стабилизуется.
Отрыжка тухлым яйцом
61 ответЗдравствуйте. Беспокоит отрыжка тухлым яйцом, не постоянная и не сильно выраженная, вдалеке чувствуется. Началось с утра. И к вечеру тповысилось газообразование. Что принять можно?
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем сами можете связать отрыжку и газообразование? Ранее подобные симптомы беспокоили? Ранее обследование желудочно- кишечного тракта выполняли?
Уровень ТТГ 0.02
18 ответовТТГ 0,02 Т4 14,30 Т3 4,89 Антитела к ТПО 61,92 Постоянная усталость,плохой сон ночью,тревожность,тахикардия,сухость и выпадение волос,сухость кожных покровов
Здравствуйте Т4 св в каких единицах измерения? Если в пмоль/л, то показатель в норме. И речь идет тогда о наличии субклинического гипертиреоза Если же в нг/дл, то показатель выше нормы. И здесь уже речь пойдет о манифестном тиреотоксикозе Он может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит, функциональная автономия узла Какая норма антител к тиреопероксидазе у этой лаборатории? Они отличаются В каких единицах измерения Т4 св? Рекомендуют пройти дополнительные обследования, чтобы выяснить причину и выбрать правильную тактику лечения Анализы крови: 1. АТрТТГ Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает. 2. ОАК с СОЭ + СРБ Этот анализ сдать в том случае, если есть жалобы на болезненность в проекции щитовидной железы и повышение температуры к вечеру + УЗИ щитовидной железы Нужно посмотреть объем железы, наличие узловых образований, кровоток в железе Выпадение волос и сухость кожных покровов так же может быть и при снижении запасов железа и витамина Д. Рекомендуют в таком случае анализ на ферритин (норма минимум 45) и витамин Д По поводу тахикардии получаете терапию?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отекшее тело,вес растет, хотя занимаюсь в зале,нормальное питание.Пролактин 32.57 нг/мл, индекс НОМА 2.79 ед, цикл ркгулярный,постоянная усталось и упадок сил
Показатель снижен. Восполнить его рекомендуют по одному из вариантов: 1). 8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы) 2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю) Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Повышен пролактин
6 ответовГод пью антидепрессант эсциталопрамм, беспокоили панические атаки. Постоянная тревожность . Начался сбой цикла . Последние месячные были 14.09. Потом пришли только 02.01.24. Сдала анализы на гормоны .
Климакса по анализам у вас нет. Это жалобы повышенного пролактина, кортизола. МОжно к дополнению добавить циклодинон. ОН облегчит ситуацию по ПМС. Старайтесь исключать соленую пищу, особенно в дни перед менструацией
Низкий ферритин
2 ответаСдала анализ на ферритин (23 показатель), выпадают волосы, ломкие ногти с вертикальными бороздками, постоянная усталость. Месячные обильные. Остальные показатели в норме. Мясо ем регулярно.
Добрый день! Согласно действующим клиническим рекомендациям, любой уровень ферритина ниже 40 мкг/л расценивается как железодефицит 🔸Ферритин это особый белковый комплекс, который показывает, сколько железа отложено про запас в нашем депо (в печени, селезёнке, костном мозге). Говоря проще, это наши стратегические резервы И для женщины репродуктивного возраста полноценные запасы железа критически важны: они обеспечивают работу каждой клетки организма, здоровье волос, ногтей, кожи, поддерживают энергию, иммунитет и нормальное самочувствие. Поэтому уровень ферритина обязательно нужно держать на достаточных цифрах Лечение самого железодефицита,даже если гемоглобин ещё в норме проводится по тем же принципам, что и лечение железодефицитной анемии, с использованием лечебных дозировок. Целевая лечебная доза 100 мг элементного железа в сутки Предпочтение отдаём препаратам двухвалентного железа - они наиболее эффективно всасываются. Если у Вас нет серьёзных проблем с желудком наиболее эффективны: 🔸Тотема 🔹Ферретаб КОМП Как принимать, чтобы получить максимум пользы: 🔸Запивайте препарат апельсиновым/гранатовым соком или водой с добавлением витамина С -кислая среда и аскорбиновая кислота значительно усиливают усвоение железа 🔹Строгий интервал: препараты кальция, любые молочные продукты, чай и кофе препятствуют всасыванию. Их нельзя употреблять за 2 часа до приёма железа и в течение 2 часов после Есть важный нюанс, подтверждённый исследованиями: приём железа через день а не каждый день повышает эффективность лечения и снижает побочные явления со стороны кишечника Курс обычно длительный, до нормализации ферритина и его закрепления на хороших цифрах Целевой уровень гемоглобина 120-130; ферритин 40
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенное железо
13 ответовПомогите разобраться в анализах, два врача и два разных мнения. Общее состояние : постоянная слабость, сонливость и в то же время нарушение сна, усталость, головокружение.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови Такие показатели печеночных трансаминаз, билирубина спокойные Такие результаты генетического тестирования, в сочетании с повышением сывороточного железа, НТЖ, и снижением ЛЖСС не исключают начинающейся перегрузки железом - однако пока печеночные трансаминазы и ферритин абсолютно спокойные в таких случаях необходимо обязательно в динамике наблюдаться у гематолога, через 2-4 недели оценить в динамике: Ферритин, ОЖСС, НТЖ, трансферин, сывороточное железо, клинический анализ крови, с-реактивный белок Такие цифры витаминов группы В хорошие Также при слабости, утомляемости оптимально дополнительно оценить: ТТГ, т4 свободный Витамин Д, кальций ионизированный Магний, цинк Выявленные дефициты компенсируем лекарственными средствами с терапевтом Также при таких жалобах необходимо обязательно оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите, пожалуйста, опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат Как у вас давление, пульс держатся?