Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок, 2 месяца Прямой билирубин-18 Общий билирубин-56 Визуально, врачи отмечают желтоватое личико, туловище и конечности нормальной окраски. Полное гв, стул горчичного цвета, регулярный,моча прозрачная. Прибавки хорошие, 6200, при рождении-3480 Общий анализ мочи и крови...
Здравствуйте. Билирубин до 160 (по новым рекомендациям до 300, с чем лично я не соглашусь) лечения не требует. При таких значениях никаких негативных последствий для головного мозга или зрения нет. Билирубин снижается не линейно, могут быть подъёмы, физиологическая желтуха проходит к 3-4 месяцам. При билирубине выше 160 рeкoмeндуется фототерапия. Быть может на очном приёме Педиатр видит причину госпитализации - не видя ребёнка это сложно сказать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Дозировка лекарств
5 ответовоперация: Декомпрессия,невролиз срединного нерва правой верхней конечности на уровне карпального канала. рекомендации:..........Локально подкожные инъекции Лидазы1.0мл (что соответствует 64 МЕ) в область послеоперационного рубца. аптека предлагает:Лидаза 64ед 10 шт....
Добрый день! Рекомендовала бы данный препарат ( Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекц. и местн. прим. 64 УЕ: фл. 5 или 10 шт.) использовать методом электрофореза 1 флакон препарата (64 УЕ) растворяют в 60 мл дистиллированной воды, добавляют 2-3 капли 0.1% раствора хлористоводородной кислоты и вводят с анода на пораженный участок в течение 20-30 мин. Курс лечения - 15-20 сеансов., т.к. подкожное введение в место рубца может быть затруднительным.
Низкий ферритин и гемоглобин
4 ответаПрошу дать рекомендации по анализам железа и тромбоцитам (анализ прилагаю): Гемоглобин - 86 Ферритин - 2,4 Тромбоциты - 515 (связано ли с тромбами?или из-за анемии) Из жалоб - синдром беспокойных ног. Каким образом нормализовать и требуется ли это? И второй вопрос: Можно...
Здравствуйте! По приложенным анализам данных за системное заболевание крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично. Однако, имеется железодефицит с анемией средней степени. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл, а гемоглобин выше 120г/л. Тромбоцитоз с тромбами не связан. Повышение тромбоцитов - реактивное,связанное с анемией. С терапевтом можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом( не БАД). Из препаратов можно выбрать Тардиферон 80 мг 2 раза в день 8-10 недель, либо аналоги. Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотему принимать по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивать. В рационе усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина). По обследованиям пройти: - ФЛГ или рентген грудной клетки - УЗИ брюшной полости, почек - осмотр гинеколога - гормоны щитовидной железы - кал на скрытую кровь методом ИХА - в идеале гастро и колоноскопия. При плохом самочувствии можно рассматривать и внутривенные формы железа ( Феринжект, венофер, ликфер и аналоги), доза рассчитывается по весу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Симптомы следующие - отсутствие ясности в голове , головокружение , бывают боли , потоотделение внезапное , конечности порой холодные , тревожность , быстро утомляюсь . Устал уже от этого состояния … МРТ сделано : шейный остеохондроз, протрузии и гипоплазия артерии ....
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую терапию,которая также обладает доказанной эффективностью На данный момент как скорая помощь в ожидании приёма врача можно пропить атаракс или грандаксин по 1 т 1 р в день(продают без рецепта не во всех аптеках)
Субфебрилитет
10 ответовЗдравствуйте! Подростку 13 лет(мальчик) ,каждый день,два раза в день у него поднимается температура,которая сама спадает. При этом у него начинают гореть щеки(во время поднятия температуры) и холоднеть конечности. Сдавали анализы-ОАК,ОАМ, биохимия, все в норме. Температура...
Здравствуйте! Скорее всего на фоне рвоты, но ребенок уже большой,так что вечером можно заглянуть еще раз и сравнить, при инфекции красота останется или станет ярче,а если просто раздражение,то за день должно успокоиться.
Срыгивания и тремор
2 ответаЗдравствуйте. Сыну 3 месяца, часто срыгивает с рождения. Иногда сразу, иногда позже, творожистые. Вес набирает хорошо. Родился 3.5, сейчас 6.1 кг. Ещё с 2-х недель до 2-х месяцев синели конечности. А сейчас тремор ножки. НСГ в 1 мес были в норме. При рождении был безводный...
Здравствуйте, Ольга! Срыгивания будут пока ребёнок не сядет, в силу незрелости сфинктера в пищеводе . Тремор ножки возможен, у ребёнка гипоксия мозга была во время родов. В 6 мес очно покажите детскому неврологу малыша с целью оценки неврологического статуса , вырожденных рефлексов . В 3 мес нервная система незрелая , бывает тремор конечностей , подбородка . Растите здоровыми !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ скрининг
13 ответовПрошла узи 1.2 скрининга. Переживаю что на фото малыша которое выдали после узи верхняя челюсть маленькая. Врач говорит что все хорошо, но ничего не говорит про конечности (говорит только о наличии), также ни на одном из скринингом не указали наличие печени. очень переживаю....
Добрый день. Для размеров челюсти нет никаких норм. Это просто черты лица будущего человека. И очень даже симпатичные ) Снимок выглядит вполне обычно. Печень отсутствовать - однозначно, не может. Где-то в перечне органов на 2 скрининге она все же должна быть, в середине листа.
Добрый день. Ребёнку 10 лет. В последнее время мерзнут конечности, краснеют пальцы рук на холоде, мраморность кожи когда нервничает или мёрзнет. Сегодня утром проснулась вот с такой сыпью на лице. У матери недифференцированное заболевание соединительной ткани. Переживаю....
Здравствуйте. До последнего момента здесь не было детских ревматологов. То, что Вы прислали на коже-на лице мне трудно интерпретировать по фото. На коже конечностей похоже на ливедо,но подобный сосудистый рисунок может встречаться у подростков из-за незрелости нервной системы и пройти сам. Если сомневаетесь по поводу СКВ, то у взрослых пациентов-логичное дообследование: АНФ количественно, АТ к ДНК, С3 и С4 комплемент, посмотреть ОАМ. Если что-то в анализах не понравится-обратиться к детскому ревматологу. Дефицит витамина Д надо лечить.
Тромбоз после ковида
1 ответПосле перенесенного ковида в 2020 году было осложнение - ТЭЛА, и через месяц тромбоз вены нижней конечности. 6 месяцев принимал ксарелто, начиная с 20 мг , постепенно снизив дозу до5 мг. Сейчас перешёл на Кардиомагнил 75 мг. Сейчас после месяца приема ПТИ 114,МНО 0.94. Можно...
Здравствуйте! Прежде всего,Вам надо повторить узи вен нижних конечностей, сдать кровь на д-димер и фибриноген и обратиться к кардиологу для решения вопроса о приеме антикоагулянтов или дезагрегантов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, вчера выпила литра 4 разливного пива ( вес 57кг), меня тошнило . Сегодня проснулась и у меня тревога сильная, как будто умру сейчас, головокружение, трясутся руки, холодные конечности . Пили с 15:00 до 1 ночи , легла спать и проснулась в 8:30. Как облегчить...
Здравствуйте. Наиболее вероятно это выраженный похмельный синдром на фоне большого объёма алкоголя (4 литра пива при весе 57 кг очень высокая нагрузка). Симптомы: тревога, дрожь, головокружение, холодные руки связаны с обезвоживанием, резким падением сахара, дефицитом магния и витаминов группы В, а также стрессом для нервной и сердечно-сосудистой систем. Как облегчить состояние: 1. Пейте воду или даже лучше глюкозо - солевые растворы Регидрон или Адиарин или Хумана -восполняйте потерю жидкости. Маленькими глотками, часто. 2. Восполните электролиты- можно выпить кокосовую воду, отвар шиповника, слабый чай с солью и сахаром. 3. Примите магний например, магне В6 1 таблетка или питевая ампула он успокаивает нервную систему и снижает тревогу. 4. Витамины группы В особенно В1, В6, В12 помогут восстановить нервную проводимость. Их расход при приеме алкоголя резко возрастает. 5. Легкая еда каша, банан, тост поднимет сахар в крови. 6. Свежий воздух, лёгкая прогулка улучшат самочувствие. Капельница нужна только при тяжёлом обезвоживании или рвоте в вашем случае достаточно пероральной регидратации. Тревога пройдёт через 6–12 часов. Алкоголь усиливает тревожность из-за влияния на ГАМК и дофамин. В будущем ограничьте объём, пейте воду между бокалами, не употребляйте натощак. Если тревога повторяется после алкоголя стоит проверить щитовидку и исключить склонность к тревожным расстройствам. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.