Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые неврологи. Посмотрите, пожалуйста, результаты диагностики. Пациент: мужчина 46 лет, хронических заболеваний нет, мед.препараты никакие не принимает. Беспокоит постоянный звон в ушах (больше в левом) последние несколько лет. Пару лет назад какой-то лор...
Здравствуйте, Наталья. По данным МРТ у Вадима Вячеславовича имеются МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника в шейном отделе п-ка, это "возрастные" изменения (остеохондроз, спондилёз, унковертебральный артроз, без вовлечения спинного мозга в пат.процесс), которые возникают у всех людей в процессе жизни. Гипоплазия левой ПА и её извитость (кингинг), извитость ВСА может быть врождённой, при этом варианте кровоснабжение бывает обычно хорошо компенсировано. Но при присоединении атеросклероза и ГБ состояние может ухудшаться. Стоит отметить, что на исследовании нет гемодинамически значимой патологии в сонных и позвоночных артериях, что хорошо. По УЗИ: Эхо-признаки стенозирующего атеросклероза левой ВСА (в луковице сканируются атеросклеротические массы с преобладанием мягкотканного компонента, стенозирующие по ECST на 22,4% - это бляшка), деформации внутренних сонных и позвоночных артерий, вертеброгенных влияний на кровоток ПА. Стоит сдать кровь: коагулограмма и липидограмму, пройти мониторинг АД. Стоит принимать статины, например аторвастатин 20-40 мг вечером - 2 месяца под контролем липидограммы. Также стоит уточнить базовые цифры АД, нет ли перепадов давления, которые сопровождаются спазмами и т.д. Помимо шума в голове/ушах что-то беспокоит?
Дистопия зубов мудрости
10 ответовЗдравствуйте, беспокоил зуб мудрости снизу справа, была температура, слабость, отек десны Была на консультации стоматолога, делали прицельный снимок- зуб растет вбок , прям в семерку, так еще и с двух сторон на нижей челюсти. Сказал браться не будет без результатов КТ Можете...
Здравствуйте, Елизавета. Врач прав, точное взаимное расположение нерва и корней 8-ки оценивают не по прицельным рентгеновским снимкам, а по КТ. Судя по снимку, оба 8 зуба упираются в соседние 7 зубы . В подобной ситуации обычно рекомендуется удаление, т.к. расположены неправильно. Зубы мудрости удаляют под местной анестезией. Если стоматологи-хирурги отказывают в удалении, обращаются к челюстно-лицевым хирургам
Дефицит железа и витамина Д
8 ответовЗдравствуйте! Недавно задавала вопрос здесь, вот ссылка на него https://sprosivracha.com/questions/1145617-est-li-problemy-s-schzh Что-то с гормонами было не нормально. Рекомендовали мне сдать ферритин, витамин д и ат к тпо. Сдала, вот цифры: Ферритин - 15.7 Витамин д -...
Здравствуйте. Сейчас ТТГ в норме антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит. Ферритин низкий, начинайте принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца затем пересдать на ферритин Есть так же дефицит витамина Д, принимайте аквадетрим водный раствор по 14 капель в день, утром, в течении 2 месяцев затем сдать на витамин Д повторно, если сохранится дефицит то нужно будет принимать больше. При низком витамине Д рекомендуется проверить магний, общий кальций откорректированный по альбумину
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РАСШИФРОВКА УЗИ
6 ответовпомогите пожалуйста, расшифровать узи лимфоузлов, год назад приболел ангиной как бы ее вылечил, но до сих пор шейные лимфоузлы увеличены, стоматолог и лор исключили свои болезни как бы, вот ссылка на результаты на узи-...
Пожалуйста!
Всем здравствуйте. Продолжаю историю нашей болезни. Вот ссылка на предыдущий вопрос https://sprosivracha.com/questions/1186597-zatyazhnoy-nochnoy-kashel-u-rebenka-2h-let# По рекомендациям врачей сдали анализы (кал сдавали только 1 раз), результаты прикрепляю. Вроде как все...
Здравствуйте! Что сейчас ребенка беспокоит? Интенсивность кашля какая? Сейчас кашляет меньше? В анализах все нормально?
Здравствуйте. Болит область поясницы, не могу наклоняться вниз даже на 10 градусов. Поясница как камень. По МРТ обнаружены грыжи. Кроме НПВС врачи ничего не предлагают (был у троих неврологов). НПВС не помогают совсем. Так же боль отдает во время кашля, слева отдает в заднюю...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста описание МРТ диагностики . Вероятнее вы описываете радикулопатию. При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
6 ответовЛидия 68 лет, 2 года назад, чувство как будто вылетает коленная чашечка при ходьбе, очень сильная и резкая боль, недавно заболело колено и пошел отек по икроножной мышце вниз, нога стала тяжелой. Долгит на ночь на колено, утром все хорошо, с началом ходьбы опять тяжелеет и...
Здравствуйте!Скачал МРТ. На мрт -дегенеративные изменения структур коленного сустава, признаки артроза коленного сустава 2-3 ст Артроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава, наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления, улучшение качества и количества синовиальной жидкости, мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания) В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия) Всего самого наилучшего!
Артроз и синовит
4 ответаМесяц назад обнаружила хруст во всех суставах, особенно, в коленях. Боли нет, иногда дискомфорт. Сделала мрт одного коленного сустава. Гонартроз начальной стадии, повреждение миниска, синовит. Какое должно быть лечение? Была у терапевта, назначила лишь НПВС. Беспокоит...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.. На мрт -незначительный посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения ,перенесенного ОРВИ и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Помогите определится с болезнью
18 ответов3 месяца назад начались боли. Никто диагноз не может поставить. Думала межреберная, лечили ее, но боли не проходят. Делала узи ОБП, КТ грудного отдела, КТ легких. https://sprosivracha.com/questions/2332734-strelyaet-v-rebro Ссылка на прошлые сообщения. Помогите, куда дальше...
Здравствуйте, Ольга! Меня зовут Шевченко Анастасия Андреевна, я гастроэнтеролог сервиса. Чтобы максимально полно и точно ответить на ваш вопрос, мне нужно задать вам несколько уточняющих вопросов: С чем-то связываете появление жалоб? Вздутие, метеоризм ощущаете? Со стулом как? Были ли эффекты от препаратов? Есть ли связь болей с едой? Есть ли связь с физическими нагрузками?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ImmunoHealth, целиакия и глютен
2 ответаЗдравствуйте! Недавно сдал тест ImmunoHealth, который показал негативную реакцию на множество продуктов (включая глютен). Скажите, есть ли смысл заниматься диагностикой целиакии с такими результатами? Какие анализы нужно сдать и нужно ли вообще? Симптомов нет, ем всё подряд,...
Здравствуйте в подобных случаях если у Вас нет симптомов и вы нормально переносите продукты с глютеном, результаты теста ImmunoHealth не являются основанием для диагностики целиакии, так как такие тесты не подтверждают заболевание и имеют высокую вероятность ложноположительных результатов. Диагностика целиакии показана только при симптомах расстройства пищеварения, анемия, хроническая усталость, дефицит витаминов или при выявленных рисках. Для подтверждения целиакии используют серологические тесты , т.е. анти‑tTG IgA и общий IgA, при необходимости эндоскопию с биопсией тонкой кишки. При отсутствии симптомов и нормальном самочувствии обследование не требуется, соблюдение безглютеновой диеты по результатам подобных тестов не имеет медицинского обоснования.