Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка колоноскопия
5 ответовПодготовка кишечника по Бостонской шкале -неудовлетворительная. Препарат подготовки Эзиклен 2 литра-вечером. Видеоколоноскоп проведен до селезеночного изгиба.Далее неаспирируемое кишечное содержимое. В просвете нисходящей кишки значительное количество кишечного...
Здравствуйте. 1. Подготовка кишечника неудовлетворительная по Бостонской шкале -это значит, что очистка кишки была неполной, что затруднило всесторонний осмотр. Использовали препарат Эзиклен 2 литра накануне вечером, но этого оказалось недостаточно. Рекомендуется поменять подготовку для более качественного очищения. 2. Осмотр проведён до селезёночного изгиба (это часть толстого кишечника около середины): дальше осмотреть не удалось из-за остатков кишечного содержимого, которое не удалось аспирировать- то есть убрать не получилось. Значительное количество содержимого в нисходящей кишке.3. Форма просвета кишки- равносторонний треугольник с выпуклыми сторонами - это анатомическая особенность. 4. Сигмовидная кишка удлинена: может усложнять процедуру и осмотр. 5. Образования: в сигмовидной кишке обнаружено неэпителиальное образование на ножке диаметром до 20 мм (то есть, скорее всего, полип или другая опухоль с ножкой). В прямой кишке — несколько эпителиальных образований разных типов (0-Is, 0-Ip, 0-Isp по классификации JNET/NICE), размером от 15 до 20 мм. Биопсия взята из двух фрагментов (это обязательно для гистологического исследования). 6. Перистальтика нормальная, сосудистый рисунок не усилен- признаки воспаления или ангиогенеза отсутствуют, это хорошо. 7. Ректосигмоидный угол тупой, складки и ампулярный отдел без патологий. 8. Анальный жом тоничен, перианальная кожа без изменений - нормальное состояние. Колоноскопия выполнена неполностью из-за плохой подготовки. Нужно повторить процедуру с лучшей подготовкой. Обнаружены полипозные или опухолевые образования в сигмовидной и прямой кишках, требуется дальнейшее гистологическое исследование для оценки природы этих образований (доброкачественные или с риском злокачественности). По итогам биопсии врач определит план лечения или контроль. Даны рекомендации по улучшению подготовки к повторной колоноскопии. Рекомендовал бы на очном приёме: обязательно повторить колоноскопию с более качественной подготовкой кишечника (внимательно следовать рекомендациям). Дождаться результатов биопсии для точного диагноза. Консультация Гстроэнтеролога или Колопроктолога по результатам повторного исследования. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Насморк, аденоиды
13 ответовДоброе время суток, ребенку 3 года ходит в сад начался насморк длительный, поставили аденоиды 2й степени и отит эксудативный делали типанометрию ушей вышел тип В прямая полоса, лечились назонекс, антибиотик флуимуцил дышали, и лимфамиазот, приехали после лечения уши...
Полидекса облегчает состояние только временно. Синупрет можно продолжать использовать, но какого-то эффекта от него не стоит ждать, доказанной эффективности у него нет. Более вероятно сейчас течение вирусной инфекции у ребенка
Сбоит гинекология
23 ответаДобрый день! С 2021 года носительство ВПЧ, периодически отслеживаю состояние цитологические. Летом 2024 на фоне сбоя иммунитета (гарднерелла, Кандида) повысилась вирусная нагрузка до 13,69 и цитология показала LSIL. Декабрь 2024-январь 2025 санация (лечили...
Здравствуйте. Впч не лечится никакими препаратами, вирус может сам уходить из организма при хорошем иммунитете, если по цитологии есть изменения то нужно пройти кольпоскопию и при необходимости биопсию, по анализу условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, если у вас при этом нет никаких жалоб, то Никакое лечение не требуется, если дискомфорт есть то можно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день шесть дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста,сыну 4 месяца, в два месяца на голове были высыпания, в три месяца на том же месте рецидив,похожие на герпес, с присоединением как я понимаю бактерии, потому что гнило, были у трёх инфекционистов ,двух дерматологов, одни говорят герпес,...
Здравствуйте. При рецидивирующих герпетических высыпаниях используются препараты интерферона -свечи Виферон или Генферон,местно гель Виферон на высыпания. Прививки откладываются до выздоровления ребенка. Всего доброго.
Атипичные клетки
2 ответаЗдравствуйте, выявился ВПч 45 тип более 3000 копий, 52 и 56 -4,0 и 3,5 соответственно, выявлены атипичные клетки с косвенным признаками ВПч, клетки метаплазированного и цилиндрического эпителия, кератоциты, мне 55 лет
Здравствуйте. Вам необходимо в ближайшее время обратиться к гинекологу для проведения кольпоскопии и дообследования, так как сочетание высокоонкогенных типов ВПЧ и атипичных клеток требует обязательного контроля для исключения предраковых изменений. И гистологического исследования
Диагноз по УЗИ сердца
2 ответаЗдравствуйте! Поставили диагноз на узи:диастолическая дисфункция лж,1 тип. Выраженный склероз аорты и интракардиальных структур.Умеренная легочная гипертензия. Хотела бы узнать,какие исследования ещё необходимо пройти и какое возможно лечение? Заранее благодарю.
Здравствуйте! Лечение будет зависит от ваших жалоб, от того есть ли отеки, одышка, боли в сердце? Какие цифры у Вас АД и пульса? Из дополнительных методов - суточный монитор ЭКГ по ХОЛТЕРУ, бак - общий холестерин + липидный спектр, креатинин, мочевина, калий , натрийуретический пептид.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать биопсию
21 ответЗдравствуйте, помогите расшифровать биопсию. Что делают в таком случае? Это может дать онкология? У меня: ВПЧ — 33 тип Жидкостная цитология — LSil Кольпоскопию прикрепляю и результат биопсии тоже Вообще ничего не поняла :(
Здравствуйте, я врач-онколог, терапевт. Ознакомилась с результатами обследований. По заключениям невозможно исключить дисплазию, то есть по представленному гистологическому материалу были клетки, которые могут указывать на начальный этап перехода клеток в сторону злокачественных. В таком случае необходима очная консультация онколога для направления в онкодиспансер,где обычно берут стекла на пересмотр, а также проводят ИГХ(иммуногистохимию) - проверка химического состава клеток, по которому можно определить риски опухолевых процессов, тип клеток.
Беспокоят высыпания на коже лица
7 ответовДочери 17лет, с 16 лет беспокоят обильные высыпания на лице в области лба и щек. Пользуется уходовой косметикой биодерма и сывороткой с азелаиновой кислотой 10%. Сухой тип кожи лица, улучшений нет
Здравствуйте! Данная картина наиболее характерна для Акне-хроническое воспалительное заболевание,проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами и воспалительными поражениями кожи в виде папул,пустул, узлов. Выделяют четыре основных звена патогенеза акне: Увеличение продукции кожного сала. Избыточный фолликулярный гиперкератоз. Размножение Propionibacterium acnes (P. acnes). Воспаление. Обычно при такой картине достаточно наружной терапии Утром •Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay •2. крем-гель для проблемной кожи Effaclar DUO+m Вечером •При на наличии макияжа BIODERMA hydrabio h2o мицелларная вода •Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay Затем •Эффезел гель на сухую кожу, вечером избегая область вокруг глаз и губ По схеме: 1 неделя- точечно на высыпания через день 2 неделя- через день на все лицо 3 неделя- на все лицо каждый день •Через 40 минут увлажнение LA ROCHE-POSAY EFFACLAR Н Iso-Biome УЛЬТРА Успокаивающий Восстанавливающий Уход против несовершенств При выходе обязательно использовать солнцезащитный крем, не менее 50+ Если после 4-6 месяцев не будет желанного результата, нужен прием системных ретиноидов
Замена препарата
2 ответаДиагноз ХОБЛ смешанный тип средней степени тяжести. Были назначены препараты Форадил Комби 200/12, беродуал, спирива респимат. В данный момент Форадил Комби нет ни в одной аптеке. Подскажите чем можно заменить.
Здравствуйте. В настоящий момент лучший ингалятор при ХОБЛ- Ультибро Бризхайлер 110\50 мкг, также можно Аноро Эллипта 22\55 мкг или Спиолто респимат 2,5\2,5 мкг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Герпес 6 типа
57 ответовДобрый день. Сдавал анализ на днк урогенитального тракта Взяли мазок методом пцр из уретры Обнаружился вирус гереса 6 типа Что нужно делать и как могло произойти заражение? Чем опасен данный тип
Здравствуйте, около 90% людей заражены каким либо герпесвирусом, когда вирус попадает в организм остаётся там навсегда. На сегодня не существует эффективного лечения чтоб избавиться от герпеса навсегда, лечение только симптоматическое. Как правило у иммунокомпетентных людей герпес никак себя не проявляет. То что обнаружена ДНК вируса говорит о том что вы являетесь носителем, если ничего не беспокоит то и лечения не требует.