Сбоит гинекология — вопрос №3338632

Question

Сбоит гинекология — вопрос №3338632

Анастасия

57 просмотров

16 июня 2025

Добрый день!
С 2021 года носительство ВПЧ, периодически отслеживаю состояние цитологические. Летом 2024 на фоне сбоя иммунитета (гарднерелла, Кандида) повысилась вирусная нагрузка до 13,69 и цитология показала LSIL.
Декабрь 2024-январь 2025 санация (лечили гарднереллу).
Февраль 2025 иммуномодуляторы для ВПЧ, март-май ценвикон Дим. В конце мая 2025 случился незащищенный секс (соскользнул презерватив) - сразу использовала депантенол дважды. В этот же период был стрессовый период по работы и в быту (ремонт и переезд). Наслоилось все. Через неделю был дискомфорт, сдала анализы (как раз вместе с впч). И вот результат: впч (31 тип абсолютный lg 6.6, 66 тип абсол lg 6,6, 82 тип абсол lg 7,8), гарднерелла 1,1x10*5, Кандида 3,2x10*4!!! , уреаплазма 4,2x10*5!!!.
Прошу помочь с планом лечения
P.S. веду достаточно здоровый и активный образ жизни, правильно питаюсь, балы, спорт. Но в интимном здоровье очень хрупко. Чуть стресс, и все. Предохраняюсь, постоянного партнера нет.

Возраст: 45

Хронические болезни: Впч носительство с 2021 (менялись штаммы: 2021 год - 45 тип 2022 - 45, 52 типы 2024 - 31,35 типы (предыдущие ушли) 2025 - 31, 66,82 типы - текущие Дисплазия шейки матки N89.8 Кистознык образования правого яичника N83.2 Аденомиоз Спираль Кайлина

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Зуд внизу живота несколько месяцев

5 ответов

22 августа 2022

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Уреаплазма

5 ответов

5 января 2023

Людмила

Вопрос закрыт

Ребёнок 4.5 месяца, предположительно АБКМ, не проходит кандидоз

3 ответа

18 апреля 2023

Ольга, Саранск

Вопрос закрыт

Жидкостная цитология, результаты анализов

5 ответов

30 ноября 2023

Мила

Вопрос закрыт

Цитология

4 ответа

9 августа 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Answer 1 · 2025-06-16T06:16:52+03:00

Здравствуйте. Впч не лечится никакими препаратами, вирус может сам уходить из организма при хорошем иммунитете, если по цитологии есть изменения то нужно пройти кольпоскопию и при необходимости биопсию, по анализу условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, если у вас при этом нет никаких жалоб, то Никакое лечение не требуется, если дискомфорт есть то можно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день шесть дней

Анастасия, 3 часа назад · Answer 2 · 2025-06-16T06:20:54+03:00

Екатерина Александровна, благодарю за быстрый ответ! Знаю, что впч не лечится, да. Повышали иммунитет. То ваши рекомендации распространяются ли на гарднереллу/уреаплазму/кандиду?

Answer 3 · 2025-06-16T06:24:54+03:00

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 3 часа назад

Гинеколог

Да распространяются, если есть жалобы то можете использовать препарат

Зеленкевич Надежда Сергеевна, 3 часа назад · Answer 4 · 2025-06-16T06:23:52+03:00

Здравствуйте, главное в борьбе с впч это ваш иммунитет он его подавляет и вирус может самостоятельно покинуть организм. Если он обнаружен то обязательно ежегодно рекомендуется проходить кольпоскопию и сдавать мазок на онкоцитологию.
Выявленная флора является условно-патогенной при отсутствии жалоб лечения не требует, если есть жалобы то может быть рекомендовано однократно принять капсулу Флюкостата для подавления кандиды , далее уреаплазма лечится системным антибиотиком например Юнидокс по 1*2 р/д внутрь 7-10 + препарат для кишечника например Аципол на 10 дней, одномоментно вводятся свечи во влагагалище широкого спектра действия например таржифорт по 1 на ночь 10 дней, затем для восстановления флоры капсулы дуожиналь или Вагилак. Во время лечения рекомендуется сохранять половой покой или нужно использовать презерватив.

Анастасия, 3 часа назад · Answer 5 · 2025-06-16T06:31:35+03:00

Надежда Сергеевна, благодарю вас за ответ! Верно ли я поняла, что несмотря на условно-патогенный характер флоры, вы все же рекомендуете курс антибиотика? Или есть альтернативный способ? После антибиотиков долго восстанавливаю микробиом…

Зеленкевич Надежда Сергеевна, 3 часа назад · Answer 6 · 2025-06-16T06:37:31+03:00

Если есть жалобы и тк флора выявлена в высоком титре , т.е высоким титром считается-10/5 и выше. Но учитывая проблемы с кишечником , может быть рекомендовано для начала пройти лечение свечами, возможно что далее уровень флоры восстановится . Больше кушайте кисломолочных продуктов на натуральной основе, например кефир, они способствуют росту лактобактерий - это хорошая флора влагагалища

Анастасия, 3 часа назад · Answer 7 · 2025-06-16T06:42:50+03:00

Надежда Сергеевна, благодарю! Все верно, перед усугублением флоры были изменения в кишечнике - повышенное газообразование, видимо тоже Флора нарушена. Буду восстанавливаться лакто и бифидо. Как же все плотно взаимосвязано и идет по кругу) благодарю 🙏

Зеленкевич Надежда Сергеевна, 3 часа назад · Answer 8 · 2025-06-16T06:44:41+03:00

Да, флора кишечника и влагагалища связаны, если происходит нарушение ее в кишечнике, то это может повлиять и на флору влагагалища, поэтому при частых рецидивах может быть рекомендовано пройти и консультацию гастроэнтеролога

Answer 9 · 2025-06-16T06:24:12+03:00

Здравствуйте, действительно к сожалению никакого эффективного медикаментозного лечения ВПЧ не существует, обычно показано наблюдение, своевременная сдача мазков, ПЦР, кольпоскопия по показаниям.
То , что обнаружено по результатам анализов - относится к условно- патогенной флоре, она и в норме может присутствовать во влагалище в абсолютно различных концентрациях и не приводить к развитию заболевания, действительно при выраженных стрессах или « снижении» местного иммунитета данные микроорганизмы могут начать преобладать над « полезными» и, тогда вызывать проявления заболевания. Обычно если нет жалоб никакого лечения не требуется, если всё-таки жалобы присутствуют (выделения с неприятным запахом, зуд, жжение) возможно применение, например Крем Клиндацин Б пролонг 1 раз в сутки 3-6 дней.

Анастасия, 3 часа назад · Answer 10 · 2025-06-16T06:34:22+03:00

Пожаловаться

Анастасия, 3 часа назад

Клиент

Анастасия Владимировна, благодарю вас за ответ! Как раз меры для устранения дискомфорта Кандиды и планировала принять 🙏

Answer 11 · 2025-06-16T06:35:10+03:00

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Владимировна, 3 часа назад

Акушер, Гинеколог

Замечательно, была рада помочь! 🌸

Салихова Эльвина, 3 часа назад · Answer 12 · 2025-06-16T06:27:16+03:00

Здравствуйте

По представленным результатам анализов описана условно-патогенная микрофлора влагалища ,которая присутствует в организме в норме.

При превышении количества условных патогенов ,над нормальной микрофлорой , и присутствии жалоб на зуд ,выделения ,жжение требуется лечение. Клиндацин 6 дней вагинально

Вторым этапом :восстановление нормальной микрофлоры влагалища капсулы в рот вагилак про леди 2р/д,10дней).
+ стакан кефира на ночь

К сожалению, на сегодняшний день нет препаратов с доказанной эффективностью против вируса папилломы человека. Вирус может самостоятельно исчезать из организма под действием местного иммунитета

Анастасия, 3 часа назад · Answer 13 · 2025-06-16T06:39:01+03:00

Пожаловаться

Анастасия, 3 часа назад

Клиент

Эльвина, благодарю вас за ответ! Подскажите, пож, как повышать местно иммунитет? 🙏

Салихова Эльвина, 3 часа назад · Answer 14 · 2025-06-16T06:44:23+03:00

Пожаловаться

Салихова Эльвина, 3 часа назад

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В основном это соблюдение здорового образа жизни , достаточное сбалансированное витаминизированное питание
Соблюдение половой гигиены

Анастасия, 3 часа назад · Answer 15 · 2025-06-16T06:46:07+03:00

Пожаловаться

Анастасия, 3 часа назад

Клиент

Эльвина, благодарю 🙏

Салихова Эльвина, 2 часа назад · Answer 16 · 2025-06-16T06:51:38+03:00

Пожаловаться

Салихова Эльвина, 2 часа назад

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здоровья Вам 💐

Анастасия, 2 часа назад · Answer 17 · 2025-06-16T06:53:41+03:00

Эльвина, хочу уточнить про половую гигиену. Речь о базовой гигиене (мытье) и о барьерном способе защиты? У мужчин в анализах впч зачастую просто никак не проявляется. И я читала, что вирус настолько мал, что и презерватив от него неспособен защитить на 100%. Тогда как тут минимизировать риски?

Салихова Эльвина, 2 часа назад · Answer 18 · 2025-06-16T06:58:39+03:00

Пожаловаться

Салихова Эльвина, 2 часа назад

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вирус способен передаваться через кожу ,поэтому для минимизации рисков после половых актов можно использовать эпиген спрей

Анастасия, 2 часа назад · Answer 19 · 2025-06-16T07:03:45+03:00

Эльвина, благодарю! А титры впч вы находите высокими? И почему меняются штаммы? Одни элиминируются, другие приходят? Или мутируют? И насколько мои выявленные штаммы 31, 66, 82 высоко онкогенны? В интернете противоречивая инфо по степени их онкогенности

Салихова Эльвина, 2 часа назад · Answer 20 · 2025-06-16T07:13:06+03:00

Пожаловаться

Салихова Эльвина, 2 часа назад

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вирус может самостоятельно уходить /появляться в организме ,за счет этого меняются и титры и штаммы
Да ,данные штаммы считаются ввсокоонкогенными

Анастасия, 2 часа назад · Answer 21 · 2025-06-16T07:15:00+03:00

Пожаловаться

Анастасия, 2 часа назад

Клиент

Эльвина, благодарю 🙏

Салихова Эльвина, 2 часа назад · Answer 22 · 2025-06-16T07:22:54+03:00

Пожаловаться

Салихова Эльвина, 2 часа назад

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Рада была помочь 🤍здоровья Вам

Левицкая Елена Федоровна, 2 часа назад · Answer 23 · 2025-06-16T07:30:38+03:00

Здравствуйте, к сожалению вылечить ВПЧ никак нельзя, но самое главное это контроль за состоянием шейки матки - цитология и кольпоскопия с биопсией измененного участка. Выявленная Флора является условно-патогеной, она требует лечения лишь при наличие жалоб. На данный момент беспокоит зуд, жжение или неприятный запах?