Что вас беспокоит?
Сбоит гинекология
Добрый день! С 2021 года носительство ВПЧ, периодически отслеживаю состояние цитологические. Летом 2024 на фоне сбоя иммунитета (гарднерелла, Кандида) повысилась вирусная нагрузка до 13,69 и цитология показала LSIL. Декабрь 2024-январь 2025 санация (лечили гарднереллу). Февраль 2025 иммуномодуляторы для ВПЧ, март-май ценвикон Дим. В конце мая 2025 случился незащищенный секс (соскользнул презерватив) - сразу использовала депантенол дважды. В этот же период был стрессовый период по работы и в быту (ремонт и переезд). Наслоилось все. Через неделю был дискомфорт, сдала анализы (как раз вместе с впч). И вот результат: впч (31 тип абсолютный lg 6.6, 66 тип абсол lg 6,6, 82 тип абсол lg 7,8), гарднерелла 1,1x10*5, Кандида 3,2x10*4!!! , уреаплазма 4,2x10*5!!!. Прошу помочь с планом лечения P.S. веду достаточно здоровый и активный образ жизни, правильно питаюсь, балы, спорт. Но в интимном здоровье очень хрупко. Чуть стресс, и все. Предохраняюсь, постоянного партнера нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Впч не лечится никакими препаратами, вирус может сам уходить из организма при хорошем иммунитете, если по цитологии есть изменения то нужно пройти кольпоскопию и при необходимости биопсию, по анализу условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, если у вас при этом нет никаких жалоб, то Никакое лечение не требуется, если дискомфорт есть то можно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день шесть дней
Екатерина Александровна, благодарю за быстрый ответ! Знаю, что впч не лечится, да. Повышали иммунитет. То ваши рекомендации распространяются ли на гарднереллу/уреаплазму/кандиду?
Да распространяются, если есть жалобы то можете использовать препарат
Принятый ответ
Здравствуйте, главное в борьбе с впч это ваш иммунитет он его подавляет и вирус может самостоятельно покинуть организм. Если он обнаружен то обязательно ежегодно рекомендуется проходить кольпоскопию и сдавать мазок на онкоцитологию.
Выявленная флора является условно-патогенной при отсутствии жалоб лечения не требует, если есть жалобы то может быть рекомендовано однократно принять капсулу Флюкостата для подавления кандиды , далее уреаплазма лечится системным антибиотиком например Юнидокс по 1*2 р/д внутрь 7-10 + препарат для кишечника например Аципол на 10 дней, одномоментно вводятся свечи во влагагалище широкого спектра действия например таржифорт по 1 на ночь 10 дней, затем для восстановления флоры капсулы дуожиналь или Вагилак. Во время лечения рекомендуется сохранять половой покой или нужно использовать презерватив.
Надежда Сергеевна, благодарю вас за ответ! Верно ли я поняла, что несмотря на условно-патогенный характер флоры, вы все же рекомендуете курс антибиотика? Или есть альтернативный способ? После антибиотиков долго восстанавливаю микробиом…
Если есть жалобы и тк флора выявлена в высоком титре , т.е высоким титром считается-10/5 и выше. Но учитывая проблемы с кишечником , может быть рекомендовано для начала пройти лечение свечами, возможно что далее уровень флоры восстановится . Больше кушайте кисломолочных продуктов на натуральной основе, например кефир, они способствуют росту лактобактерий - это хорошая флора влагагалища
Надежда Сергеевна, благодарю! Все верно, перед усугублением флоры были изменения в кишечнике - повышенное газообразование, видимо тоже Флора нарушена. Буду восстанавливаться лакто и бифидо. Как же все плотно взаимосвязано и идет по кругу) благодарю 🙏
Да, флора кишечника и влагагалища связаны, если происходит нарушение ее в кишечнике, то это может повлиять и на флору влагагалища, поэтому при частых рецидивах может быть рекомендовано пройти и консультацию гастроэнтеролога
Принятый ответ
Здравствуйте, действительно к сожалению никакого эффективного медикаментозного лечения ВПЧ не существует, обычно показано наблюдение, своевременная сдача мазков, ПЦР, кольпоскопия по показаниям.
То , что обнаружено по результатам анализов - относится к условно- патогенной флоре, она и в норме может присутствовать во влагалище в абсолютно различных концентрациях и не приводить к развитию заболевания, действительно при выраженных стрессах или « снижении» местного иммунитета данные микроорганизмы могут начать преобладать над « полезными» и, тогда вызывать проявления заболевания. Обычно если нет жалоб никакого лечения не требуется, если всё-таки жалобы присутствуют (выделения с неприятным запахом, зуд, жжение) возможно применение, например Крем Клиндацин Б пролонг 1 раз в сутки 3-6 дней.
Анастасия Владимировна, благодарю вас за ответ! Как раз меры для устранения дискомфорта Кандиды и планировала принять 🙏
Замечательно, была рада помочь! 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным результатам анализов описана условно-патогенная микрофлора влагалища ,которая присутствует в организме в норме.
При превышении количества условных патогенов ,над нормальной микрофлорой , и присутствии жалоб на зуд ,выделения ,жжение требуется лечение. Клиндацин 6 дней вагинально
Вторым этапом :восстановление нормальной микрофлоры влагалища капсулы в рот вагилак про леди 2р/д,10дней).
+ стакан кефира на ночь
К сожалению, на сегодняшний день нет препаратов с доказанной эффективностью против вируса папилломы человека. Вирус может самостоятельно исчезать из организма под действием местного иммунитета
Эльвина, благодарю вас за ответ! Подскажите, пож, как повышать местно иммунитет? 🙏
В основном это соблюдение здорового образа жизни , достаточное сбалансированное витаминизированное питание
Соблюдение половой гигиены
Эльвина, благодарю 🙏
Здоровья Вам 💐
Эльвина, хочу уточнить про половую гигиену. Речь о базовой гигиене (мытье) и о барьерном способе защиты? У мужчин в анализах впч зачастую просто никак не проявляется. И я читала, что вирус настолько мал, что и презерватив от него неспособен защитить на 100%. Тогда как тут минимизировать риски?
Вирус способен передаваться через кожу ,поэтому для минимизации рисков после половых актов можно использовать эпиген спрей
Эльвина, благодарю! А титры впч вы находите высокими? И почему меняются штаммы? Одни элиминируются, другие приходят? Или мутируют? И насколько мои выявленные штаммы 31, 66, 82 высоко онкогенны? В интернете противоречивая инфо по степени их онкогенности
Вирус может самостоятельно уходить /появляться в организме ,за счет этого меняются и титры и штаммы
Да ,данные штаммы считаются ввсокоонкогенными
Эльвина, благодарю 🙏
Рада была помочь 🤍здоровья Вам
Принятый ответ
Здравствуйте, к сожалению вылечить ВПЧ никак нельзя, но самое главное это контроль за состоянием шейки матки - цитология и кольпоскопия с биопсией измененного участка. Выявленная Флора является условно-патогеной, она требует лечения лишь при наличие жалоб. На данный момент беспокоит зуд, жжение или неприятный запах?
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 202022 ответа
- 17 Августа 202118 ответов
- 6 Марта 202211 ответов
- 31 Августа 202229 ответов