Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 50 лет упала 2 месяца назад. Колено не беспокоило. Через месяц стало теплым и появилась припухлость, болезненность. Дергает. Сделали КТ. Нужно ли делать пункцию? Какие наши действия?
Здравствуйте, Егор!
Давайте посмотрим:
Остеоартроз коленного сустава I степени по Kellgren:
Эти начальная стадия остеоартроза, при которой хрящ начинает постепенно разрушаться, но выраженных деформаций и остеофитов пока нет.
Хондромаляция латеральной фасеты надколенника II стадии по ICRS:
Это умеренное повреждение хряща надколенника, что может быть причиной дискомфорта при движении.
Умеренно выраженный синовит:
Это воспаление синовиальной оболочки с выработкой внутрисуставного выпота; часто встречается при артрозе остеоартроз и может вызывать отечность и боль в суставе.
Отек жировой клетчатки Гоффа:
К счастью, незначительный. Связан с воспалительными изменениями в суставе и также способствует болевым ощущениям.
Дегенеративные изменения медиального мениска I степени по Stoller:
Это начальные дегенеративные изменения мениска, которые пока не требуют хирургического вмешательства.
Дегенеративные изменения передней крестообразной связки:
Это может быть связано с возрастными изменениями или хронической нагрузкой на сустав.
Лигаментит собственной связки надколенника:
Это ее воспаление, может вызывать боль в передней части колена, особенно при нагрузке.
При таких случаях обычно рекомендуют:
Консервативное лечение:
Противовоспалительная терапия (НПВС) , например аркоксиа 9щ мг или аналоги
Физиотерапия (магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвук) для улучшения кровообращения и уменьшения отека.
ЛФК для укрепления мышц вокруг сустава и улучшения его стабильности.
Возможно внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты (например, флексотрон соло или аналоги)
Ограничение нагрузки:
Избегать чрезмерных физических нагрузок, особенно связанных с бегом, прыжками и приседаниями. Ношение бандажа, типа Genumedi.
В последнее время становится популярным метод плазматераии (PRP) - введение в сустав концентрата плазмы крови самого пациента, обогащенного веществами, стимулирующими восстановление и снимающих воспаление.
Удачи!
Добрый день! Боль в коленном суставе, сковывающая движение. Было сделано МРТ, в заключении указано: в латеральном мыщелке бедренной кости определяются единичные очаговые образования с четкими неровными фестончатыми контурами, неоднородной структуры, размерами до 0,8×1, 1×1,3...
Здравствуйте
По описанию данные очаговые образования бедренной кости не производят убедительного впечатления опухолевых
Опухоль кости по МРТ описывается по-другому
Однако важно понимать, как врач лучевой диагностики трактовал увиденное
Прикрепите к вопросу вторую страницу с заключением
Беспокоит боль в коленом суставе.Боль появилась постепенно ,колено не травмировала.Сзади постоянно шишка над коленом и припухлость самого колена .Год не могу вылечить. Пила различные НПВС и Преднизолон. Безрезультатно.Сейчас ставлю Метотрексат 1.5 с 07.25 тоже особо изменений...
Здравствуйте!
Ответьте пожалуйста на уточняющие вопросы:
Отечности с самого начала наблюдается коленных суставов?
Псориаза в анамнезе нет?
На основании таких изменений рекомендован метотрексат и преднизалон? Или же какое-то заболевание аутоиммунное есть в анамнезе ?( если да, то какой диагноз?).
Мочевая кислота ранее не повышалась?
Ваш рост и вес какой?
Консультация травматолога была?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, на протяжении двух лет, после этого как занималась год йогой,периодически испытываю тянущие боли с внешней и внутренной стороны коленных суставов после физ нагрузки или длительного положения правое колено обычно болело сильнее. Сегодня сделала МРТ, врач по снимку...
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос.На МРТ -дегенеративные изменения медиального мениска+незначительные признаки воспаления.
Рекомендовано консервативное лечение.
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
При сохранении дискомфорта
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте.Месяц назад сын порезал связки на коленном суставе. Связки сшили. Рана зажила, нога понемногу сгибается, но на месте пореза появилась шишка, которая сильно заметна при согнутом колене. Что это может быть?
Здравствуйте!
Уже как месяц беспокоит боль под коленом сзади!
Дергает как будто нарывает при ходьбе и в покое.
Сделала рентген и узи результаты прилагаю.
К врачу попаду только через две недели
Хотелось бы как то облегчить боль
Прошу назначить лечение и рекомендации что...
Здравствуйте! Скажите колени припухают, краснеют? Боль постоянная в течение дня? Рост и вес напишите свой пожалуйста. Псориазом не болеете? Другие суставы не беспокоят?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Месяц назад подскользнулась на детской машинке и упала на колено. Вышел большой синий синяк. Спустя пару дней образовалась твёрдая шишка, она не болит. Сходила к травмотологу, рентген показал, что кости целые, назначил ультра звук с гидрокортизоном. После...
Здравствуйте
Опухло левое колено(синовит) 23 апреля, сгибать могла только до 90 градусов, обратилась к ревматологу 6 мая, к этому времени уже отекла сильно вся голень. Прописала лечение дексаметазон уколы 4 дня,костарокс и мидокалм. Делала компрессы из мазей: гидрокортизон,...
Здравствуйте, по анализам РФ отрицателен, мочевая кислота в норме.То что повышен соэ и срб,то это говорит за реальный артрит.Он же односторонний?Желательно сделать узи сустава,сдать кровь на АЦЦП дополнительно, идти к травматологу при неэффективности лечения для иньекции гормона в сустав и забора сновивльной жидкости для дообследования. Сейчас нпвс продолжайте.
Здравствуйте. Можно получить рекомендации по лечению?
Результаты узи во вложении.
Женщина, 62 года, рост 170, вес 73.
Болит левое колено с 40 лет. Делали блокаду в 2000г.
Болит периодически. Последнее обострение началось летом 2023. Не могу долго ходить, начинает ныть...
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку есть воспаление в 2-х суставах, что может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ношение наколенника.
Хондропротекторы (Артра или Терафлекс и т.п.).
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Боли в коленях. Первое обращение к врачу было очень давно, где-то в 35 лет. После занятий фитнесом, употреблении желатина и творога боли ушли. Года полтора назад боль вернулась. Боль ощущается при вставании и длительной ходьбе. Сильнее боль ощущается в левом...
Добрый день. По снимкам у вас умеренный артроз коленных суставов, больше слева. Собственно поэтому и боль там больше. У вас так называемая, стартовая и нагрузочная боль , связанная со стиранием хряща.
Для исключения воспалительных изменений - дополнительно сдаётся : ОАК+СОЭ, СРБ, РФ, мочевая кислота, биохимия (АСТ, АЛТ, креатинин). Если нет повышения воспалительных показателей, то дальнейшее обследование не нужно.
Тогда следующие рекомендации необходимы:
1. Ежедневные лфк, гимнастика на суставы
2. Ношение удобной обуви на каблуке 2-3 см, если есть плоскостопие, обязательно его коррекция стельками.
Если есть лишний вес - снижать.
3. Курсы хондропротекторов курсами ( Артра, Терафлекс, Дона) - по 3 мес, 2 р в год. Так де как альтернатива - в/м в ведение таких препаратов - Русалок или Дона или Хондрогард или Алфлутоп.
Так же можно вводить внутрисуставно их, его это дорого, и не очень продолжительно.
4. Через 2-3 года повторить рентгее. При отеке - УЗИ сустава.