Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему обостряется подагра?
3 ответаДобрый день! Мужчина, 39 лет, поставили диагноз "подагра". Врач назначил принимать препарат Алопуринол при обострении, более никакого лечения не назначено. Также порекомендовали придерживаться диеты, ограничить жареное, острое, алкоголь. На днях выпил литр пива (знает, что...
Здравствуйте. 1. Аллопуринол НЕЛЬЗЯ начинать принимать во время приступа. Это вызывает утяжеление течения приступа. 2. Приступ нужно купировать приемом или НПВП или колхицина. 3. Аллопуринол и фебуксостат это уратснижающая терапия. Уратснижающую терапию нужно принимать постоянно с целью нормализации уровня мочевой кислоты крови для предупреждения возникновения приступов. 4. Сейчас нужно купировать приступ полностью. Подождать 5-7 дней, сдать общий анализ крови, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевую кислоту и приступать к терапии аллопуринолом или фебуксостатом. Доза подбирается медленно под контролем уровня мочевой кислоты крови. 5. Повторюсь, принимать лекарства нужно постоянно, чтобы уровень мочевой кислоты был стабильно нормальный. Целевой уровень мочевой кислоты менее 360мкмоль/л. 6. В первые 3 месяца приема уратснижающей терапии обязателен прием НПВП или колхицина ежедневно с целью профилактики новых приступов.
Проблема с почками
3 ответав этом году воспалилась косточка на ноге затем опухла стопа - ортопед определил как подагра с помощью мазей и таблеток прошло мочевая кислота 360, буквально через месяц опять началось обострение - подлечил теми же средствами после лечения мочевая кислота = 500, Назначили...
Здравствуйте. С учётом представленной ситуации важно разделить клинические данные и предположения. Перенесённые эпизоды воспаления сустава с отёком стопы действительно могут соответствовать подагрическому артриту, однако диагноз подагры не подтверждается только уровнем мочевой кислоты или рентгеном. Рентгенография стоп и суставов не является основным методом диагностики подагры. Она может выявлять изменения лишь при длительно существующем заболевании (эрозии, отложения тофусов), тогда как на ранних стадиях снимки часто бывают нормальными. Основой диагностики остаются клиническая картина приступов, уровень мочевой кислоты в динамике, а при необходимости - выявление кристаллов уратов в суставной жидкости. Повышение мочевой кислоты (360 - 500 мкмоль/л) указывает на гиперурикемию, но не объясняет само по себе наличие отёков под глазами. Появление отёчности требует отдельной оценки. Причины могут быть различными - от лекарственных факторов и избытка соли до метаболических и почечных нарушений. В данной ситуации целесообразно дообследование функции почек и обмена веществ: - креатинин с расчётом СКФ, - общий анализ мочи, - альбумин креатининовое соотношение - электролиты - калий натрий кальций - УЗИ почек. Это позволит объективно оценить, есть ли почечный компонент в нарушении обмена мочевой кислоты и задержке жидкости. Диета при подагре важна, но при стойкой гиперурикемии и рецидивах артрита она, как правило, недостаточна без оценки необходимости медикаментозной уратснижающей терапии.
Деформация стоп
3 ответаЗдравствуйте! У моей сестры, возраст 44 года, болезнь Атаксия-арефлексия (полиневропатия) Руси-Леви с детства, полая (конская) стопа. С 35 лет ещё болезнь Паркинсона. За последние полгода стали "выворачиваться" ступни, будто закругляются. Стало очень больно наступать,...
Здравствуйте. Рассматривают только 2 варианта. 1. Консервативно можно на протезно-ортопедическом предприятии изготовить сложную индивидуальную ортопедическую обувь, в которой предусмотрят компенсацию деформации и она позволит ходить. Конечно, со временем и она перестанет помогать. 2. Варианты оперативного лечения. Здесь нужно делать рентгенограммы, МРТ и разбираться. Операции на связках и сухожилиях вряд ли помогут. Как минимум, придётся делать подтаранный артродез, а может быть, и более серьёзное вмешательство. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ и свежими рентгенограммами на платную консультацию (быстрее). Иначе ещё будете пол года очередь на консультацию ждать. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Операцию по очереди примерно год ждать, а иногда и дольше, на это время можно сделать обувь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Руси-леви деформация стопы
9 ответовЗдравствуйте! У моей сестры, возраст 44 года, болезнь Атаксия-арефлексия (полиневропатия) Руси-Леви с детства, полая (конская) стопа. С 35 лет ещё болезнь Паркинсона. В большой дозе принимает Леводопу. За последние полгода стали "выворачиваться" ступни, будто...
Здравствуйте! Выворачивание стоп связано с усилением тонуса мышц. В таких случаях эффективно может быть применение ботулотоксина инъекционно. Этим занимается ботулинотерапевт.
Добрый день! Около 2-3 недель назад заболела стопа, думала растяжение связок. Боль то есть, то нет. Иногда ходить не больно, иногда даже лежа болит. Стопу берегла. Вчера сделала рентген, заключение: Перелом проксимального метадиафиза 5 плюсневой кости, без смещения. Есть ли...
Здравсвуйте. Прочитал вопрос и посмотрел снимки. 1. Обязательна гипсовая иммобилизация на срок не менее 6 недель. Ходить на костылях. наступать на ногу неприемлимо. 2. Прием препаратов кальция. Кальцемин Адванс по 1 таблетке утром и вечером в течение месяца 3. Сосудистые препараты. Пентоксифиллин 100 мг по 1 таблетке 3 раза в день в течение месяца 4. Имеет смысл применять дезагреганты. Ацетилсалициловая к-та 100 мг, кишечнораствориемые таблетки. На ночь по 1-й на период гипса. Например ТромбоАСС, Аспикор и тд Ваш перелом называется переломом Джонса. Это усталостный перелом. Лечаться такие переломы немного иначе. В случае несоюлюдения рекомендаций такой перелом может не сростись и приведёт к стойкому болевому синдрому. Принимать Мумие и прочую чепуху не стоит. Если есть какие-то вопросы - пишите.
Перелом мизинца
6 ответовДва месяца и 9 дней не срастается перелом мизинца на ноге. Травматолог посоветовал прокапать акласту т.к. у меня остеопороз. Перенесла капельницу хорошо ,не каких побочных эффектов не было. Но очень сильно разболелось место перелома, на третий день. Это из за акласты или нет....
Сложно сказать насчёт динамики. Снимки под разными углами в боковой проекции. Но на последнем снимке прослеживается костный мостик между отломками. Если они хотя бы так уже приросли, то есть надежда на сращение. Но дело будет долго и оправдается надежда или нет - неизвестно. Как поступить сами решайте. Я бы прооперировал.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма голеностопа
4 ответа20 января сильно подвернул ногу. Сразу мазал кетаналом. Наложена тугая повязка. Стопа не гнулась, только от себя. 21-го сильный отек, боль только при ходьбе. Постельный режим С 22-го долобене и троксевазин местно. 23-го боль меньше, отек такой же, синяк начал желтеть....
Омепразол по скольку и сколько раз в день принимать? 20 мг 2р в день. Как долго принимать Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий? - 3 мес.
Остеомиелит правой стопы со свищом
19 ответовЗдравствуйте! Мужчина 33 года. 5 Лет назад получил травму стопы проткнул ногу острым предметом стопа деформирована с рождения поэтому боль почти не чувствуется. Потом открылся свищ. Врачи толком не могут поставить диагноз из деформирования стопы. Если долго постою на ногах...
Сейчас свищ функционирует или когда он закрылся?
Вывих пятки
3 ответаПолучил травму, вывих пятки, 4 дня пролежал на вытяжке, после провели операцию 3 спицы через пятку и сустав в голень. Наложили гипсовую лангетку. Вопрос, обязательно ли носить лангетку, отёк спал и теперь стопа в ней свободно болтается. Спустя 12 дней после операции всё...
Здравствуйте. Лонгет обязательно, покалывание - возможно восстанавливается чувствительность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушиб колена
12 ответовЗдравствуйте! Женщина упала на коленку, в этот же день появился синяк, на второй день увеличился на полноги, на третий захватил всю ногу от колена до стопа. На пятый совсем спустился вниз. Рентген не делался, потому что нет боли, наступать не больно , при пальпации сильная...
Здравствуйте, посоветовал бы вам ислючть посттоавсатический тромбоз и сделать рентген коденного сустава