Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз 2 ст. тазобедренного сустава
9 ответовДоброе утро! Приблизительно 2 месяца назад появились боли в правом тазобедренном суставе (при подъеме по лестнице, иногда ночью во время сна на правом боку). Вчера сделали рентгеновский снимок - артроз 2 ст. Что делать?
Здравствуйте Описание рентгенограммы характерно для артроза правого тазобедренного сустава 2 степени - это стадия, при которой суставной хрящ уже значительно истончен, появляются костные разрастания (остеофиты), сужается суставная щель и возникают боли при нагрузке и в покое Для таких состояний обычно рекомендуют уменьшение нагрузки на сустав - временное ограничение подъёмов по лестнице, исключение длительной ходьбы и стояния, особенно на твёрдой поверхности. Полезна дозированная физическая активность - плавание, упражнения на растяжение и укрепление ягодичных мышц без осевой нагрузки. Часто назначают нестероидные противовоспалительные средства (мелоксикам, эторикоксиб, напроксен) коротким курсом, чтобы уменьшить боль и воспаление Для поддержания хрящевой ткани обсуждают приём хондропротекторов (глюкозамина сульфат или хондроитин) курсами по несколько месяцев, хотя эффект проявляется постепенно. Иногда применяются внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты или плазмы, но их целесообразность подбирается индивидуально. Важную роль играет контроль массы тела каждые 5 кг лишнего веса значительно увеличивают нагрузку на сустав.
Добрый день! Женщина , 61 год. 2 месяца назад была выполнена операция по тотальному эндопротезированию тазобедренного сустава (бесцементное). Сейчас начало третьего месяца. Сделали снимок и были на консультации у травматолога, по снимку все хорошо👌. Сказал, что уже можно...
Добрый день, после тотального эндопротезирование тазобедренного сустава методом бесцементной фиксации рекомендуются начало осевой нагрузки на ногу через 2 месяца после операции, так как за это время происходит остеоинтеграция элементов протеза . На трости ,я бы рекомендовал использовать ее в качестве страховки при ходьбе на улице ,дома она не нужна если ходьба уверенная. На счет профилактики артроза с контралатеральной стороны, прием препаратов хондропротекторов целесообразно,хоть и доказательная база не велика
Здравствуйте! После замены тазобедренного сустава прошло 6 недель и появилась тяжесть в бедра при ходьбе,в состоянии лёжа ничего не беспокоит. Когда как бы подтягивать боковую часть бедра становится легче, но ненадолго. Что это может означать?
Здравствуйте. Для исключения проблем в послеоперационной зоне, лучше выполнить УЗИ мягких тканей. Иногда там бывает послеоперационная серома. Если нет дополнительных образований- значит напряжение мышц (скорее всего Вы занимаетесь ЛФК). Мази с ментолом на зону напряжения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыну поставили диагноз (задержка оссификации левого тазобедренного сустава) На сколько все серьезно?! Левый Угол альфа 63 % Левый Угол бета 51 % Правый угол альфа 60% Правый угол бета 50% Как это лечить,и на сколько все плохо.
ничего плохого. нормальные суставы. лечить ничего не надо, оссификацию ускорить нельзя. давать витамин Д3 по 1000МЕ/день. ребенку сколько месяцев?
Здравствуйте. На протяжении 6 месяцев появились неприятные ощущения в области тазобедренного сустава справа, отдающие в ягодицу. Боли терпимые, ноющие, подергивающие, в основном в состоянии покоя. Хожу в спортзал на силовые тренировки. Сейчас программу поменяли из-за проблемы...
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Понимаю ваше беспокойство из-за длительного дискомфорта. Вы очень правильно подходите к решению вопроса, активно обследуясь. Отвечаю на ваши вопросы. Прямая связь вашей боли с приемом Золофта маловероятна, но отмена антидепрессанта могла немного изменить восприятие боли. Ваша ситуация больше похожа на ортопедическую проблему, которую усугубляют силовые тренировки. По поводу МРТ: ваш план верный. Начните с МРТ тазобедренного сустава. Это ключевое исследование, которое покажет состояние самого сустава, хряща и окружающих его мягких тканей. Если оно не выявит причину, тогда следующим шагом будет МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения неврологических причин, так как боль может "отдавать" из спины. Главная рекомендация — обязательно проконсультируйтесь очно с врачом травматологом-ортопедом. Он проведет специальные тесты и точно определит, какое исследование будет для вас первичным и наиболее информативным. Вы на правильном пути, и ваша проблема, скорее всего, имеет решение. Не переживайте, грамотный специалист поможет вам разобраться.
Здравствуйте! Поставлен диагноз артроз коленного сустава 1 степени,выписали два препарата Хронотрон и Флексотрон соло, их оба нужно ставить или достаточно одного препарата? И курс лечения по времени??
Эти препараты ставятся 1 раз в неделю, на курс не более 3х
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Дочери 10 месяцев. В 7 месяцев поставлен диагноз "подвывих левого тазобедренного сустава". Сейчас в шине кошля. Она научилась ползать в шине, причем при ползании привстает и опирается именно на левую ножку. Можно ли ей так ползать?
Здравствуйте! Конечно можно. В этом и заключается смысл лечения шинами: когда ребенок учится ползать в ней, тазобедренный сустав принимает правильное положение и формируется правильная суставная "крыша". Дальше ребенок начинает в в ней бегать и смысл шины сохраняется (формирование "правильного", здорового сустава). Все это позваляет обойтись без операции.
Артроз коленного сустава
4 ответаЖенщина 65 лет живет в деревне, обратилась к местному хирургу с болью в колене. Колено болит давно, но в последнее время боль усилилась. Сделали рентген коленных суставов, врач поставил диагноз артроз коленного сустава между 2 и 3 степенями. Порекомендовал уколы Флексотрон,...
Здравствуйте.На основании данных рентген снимка отмечается 2 ст гонартроза. Обычно при артрозе коленного сустава 2–3ст. (гонартроза) уколы гиалуроновой кислоты (жидкие протезы) применяются для уменьшения боли и улучшения подвижности. При выборе между Флексотроном и Ферматроном важно учитывать стадию, при 3 ст. часто требуются препараты с более высокой концентрацией и молекулярной массой.Выбор препарата (Флексотрон или Ферматрон)Оба препарата являются аналогами. При 2-3 ст. артроза могут применяться препараты с высокой концентрацией (2% и выше) и (более вязкие) варианты, которые дольше остаются в суставе.Флексотрон Плюс (2%, 3 мл, 60 мг) или Флексотрон Ультра (2.5%) могут использоваться за счет высокой концентрации, 3 мл позволяют заполнить суставную полость.Ферматрон С (2,3%, 3 мл) вариант с высокой вязкостью.Ферматрон Плюс (1,5%, 2 мл) вариант с более низкой концентрацией, при 3 ст. может потребоваться больше инъекций.При вырженной боли (ближе к 3 ст.)часто рассматриваются Флексотрон Ультра, Флексотрон Плюсили Ферматрон С,т. как они вязкие и способствуют снятию боли.При артрозе 2-3ст. обычно назначают курс инъекций, ане один укол, чтобы добиться длительного эффекта.Флексотрон Плюс/Кросс (3 мл)Может применяться курс из нескольких инъекций, по 1 шприцу (3 мл) в сустав с интервалом.Ферматрон Плюс (1,5%)Может применяться курс из нескольких инъекций,по 1 шприцу (2 мл)с интервалом.Ферматрон С (2,3%)Может применяться в виде одной или нескольких инъекций, иногда курс повторяют через несколько месяцев.Уколы делает только врач-травматолог в стерльных условиях процедурного кабинета.Перед уколом,если в суставе есть жидкость (отек/синовит)ее сначала удаляют пункцией, и только потом вводят препарат.Всего самого наилучшего !
Артроз коленного сустава
5 ответовЗдравствуйте. У отца артроз коленного сустава 2 степени. В нашем маленьком городке нету врача ортопеда и ревматолога. Хирург посмотрев на снимок сказал что нужно делать блокаду, но многие пишут что после блокады уже никакие препараты помогать не будут и придется делать...
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 55 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В сустав без МРТ ничего колоть нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленного сустава
2 ответаЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, если по данным рентгенографии коленного сустава: слева ДОА 3ст, пателлофеморальный артроз 2ст, подвывих надколенника латерально, лигаментоз крестообразных связок слева, собственная связка и четырехглавая мышца утолщены, уплотнены....
Здравствуйте. Сразу оперировать не стоит. Мы лечим не рентген и не МРТ, а пациента. Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если: - имеются постоянные боли в течении нескольких лет и эти боли усиливаются; - уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли; - за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать; - необходимость использования костылей или ходунков; - когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др). Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Но можно ввести в сустав препараты гиалуроновой кислоты и удовлетворительно на них передвигаться. Но сначала нужно максимально вылечить воспаление (синовит). Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Блокада с Дипроспаном нужна, если есть отек сустава. Через неделю после Дипроспана или сразу при отсутствии отека, ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Армавискон Форте. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Эти уколы повторять регулярно раз в пол года. Показано ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 Это придаст стабильность суставу и исключит неловкие движения. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию.