Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Незрелость тазобедренного сустава
10 ответовДобрый день. У меня разница между родами 11 месяцев. Второму ребенку делали узи тазобедренных суставов в месяц, сказали недозрел правый сустав, ядра окостенения не визуализируются, правый сустав угол альфа 60, угол бета 56, левый сустав угол альфа 60, угол бета 50. Сегодня в...
Здравствуйте. По УЗИ то ли слегка ухудшилось, то ли почти в одной поре осталось, но не улучшилось. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. Сомнительные результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически. Сейчас есть все показания сделать рентгенографию ТБС на дисплазию. Делайте рентгенографию на цифровом аппарате. Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей. Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Обязательно заберите оригиналы снимков на диске. Бумажные распечатки - это ни о чём. Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
Ав блокада 2 степени мобитц 1 или 2
5 ответовЗдравствуйте. Прошу помочь разобраться что с моим сердцем не так. Женщина, 41 год. Примерно чуть больше месяца назад внезапно началась частая экстрасистолия в вертикальном положении. Продолжалась около двух недель это. За это время прошла эхо сердца и холтер, который показал...
Светлана Александровна, здравствуйте! На страницах Холтера с примерами ЭКГ действительно регистрируется преимущественно АВ блокада 2 степени, 1 типа (Мобиц 1), но есть один эпизод (один пример) с АВ блокадой 2 ст, Мобиц 2, и паузой более 2 секунд Т.е. 2 тип блокады действительно регистрируется
Дисплазия тазобедренных суставов
3 ответаДобрый день ! В месяц были с ребенком планово у ортопеда (ребенок рожден с помощью планового кесарева сечения из-за тазового предлежания). По узи показатели такие : левый: угол альфа 57 , угол бета 48; правый: угол альфа 67, угол бета 41. Ядро окостенения отсутствует . ...
Здравствуйте. 1а по Графу справа - полная норма. 2а по Графу слева - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. 3. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. Так же рекомендовано: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Примочки тимололом
9 ответовДобрый день, у ребенка 2 месячного дмжп, были у кардиохирурга, сказали никаких ограничений для нас нет. Также у ребенка Гемангиома, хирург назначил примочки тимололом (бета блокатор). Подскажите именно для нас есть риск побочных эффектов для сердца? Или при местном лечении...
Здравствуйте, при местном применении попадание препарата в кровоток – минимальное. Обычно, перед лечением бета-блокаторами рекомендуют выполнить ЭКГ. Какой размер дефекта межжелудочковой перегородки?
Добрый день. Я совершенно не понимаю, что мне делать. С октября у меня держится температура 37,2 и чувство жара. Максимум 37,4 было. Также снижение веса, за один январь я потеряла 5 кг. Все эти месяцы я безрезультатно таскаюсь по врачам моей поликлиники, которые особо не...
Здравствуйте. температура сбивается парацетамолом?
Добрый день. Екатерина 34 года. Планируем 2 ребенка. Мой анамнез: 1 выкидыш, 1 замершая -все 7-8 недель. Готовимся к новой беременности, гинеколог назначила сдать кровь на антифосфолипидный синдром. Результаты от 31.01.26г.: Протеин S- 89,2% Протеин С- 98.7% Волчаночный...
Добрый вечер ! Для подтверждения АФС обычно требуется 3 кратный положительный результат волчаночного антикоагулянта И антитела к кардиолипину и бета -2 гликопротеину должны быть выше 40титров. По текущим данным у Вас нет АФС . Значимые генетические мутации факторов 2 и 5 не выявлены Дефициты естественных антикоагулянтов не выявлено. Необходимость назначения антикоагулянтов и в том числе Клексана , оценивается не только по анализам , а комплексно по специальной шкале RCOG Если более 4 баллов наберется, то рекомендуется Клексан Риск тромбозов во время беременности определяется по сочетанию следующих факторов: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АТ при беременности
1 ответЗдравствуйте, у меня 7 я Б по счету в анамнезе есть ЗБ на сроке 16 Нед , первые Б протекали отлично но после ЗБ обнаружили AT к бета-2-гликопротеину суммарн и АТ к аннексину V. В эту беременность показатели выросли АТ к аннексину V, IgM -11,37 , AT к бета-2-гликопротеину...
Здравствуйте, да ребенка можно выносить. Антитела в беременность могут приходить ложно завышенные. Также для постановки АФС сдаются не суммарные антитела, а исключительно раздельные: антитела М и G к бета2гликопротеину1, кардиолипину.
Здравствуйте ,сдавала анализы Протромбиновое время 12 cек Протромбин (по Квику) 95 % МНО 1.02 АЧТВ 32.5 сек Фибриноген 1.8 г/л * Тромбиновое время 15 сек Антитромбин III, % активности 104 % D-димер 39 нг/мл Плазминоген, активность 86 % Скрининговый тест с ядом гадюки...
Если титр антител будет такой же или станет выше, вам необходимо будет назначение антикоагулянтов - клексан 0,4 1 раз в день (если ваш вес от 60 до 90кг) на весь период беременности
Фоновая запись: Над обоими полушариями регистрируется альфа-ритм частотой 8-14 Гц. Максимальная амплитуда альфа-ритма над левым полушарием 94 мкВ. Максимальная амплитуда альфа-ритма над правым полушарием 83 мкВ. Межполушарная асимметрия альфа-ритма отсутствует. Доминирующая...
В подобных ситуациях, рекомендуется проведение ночного видеомониторинга ЭЭГ во время сна 8 часов и МРТ головного мозга по эпипротоколу. Короткая рутинная ЭЭГ может не зафиксировать патологию даже при эпилепсии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В прошлом 2 заперших беременности. Посоветовали сделать анализ : Антитела к бета-2-гликопротеину 1 IgG Антитела к бета-2-гликопротеину 1 IgM Антитела к кардиолипину IgM Антитела к кардиолипину 1gG Волчаночный антикоагулянт Все в норме, кроме : Антитела к кардиолипину...
Показатель неспецифичный, может повышаться при любой иммунной нестабильности, вирусной инфекции. Специального лечения и назначений такой титр не требует.