Консультация онколога /

Температура, потеря веса, высокое соэ — вопрос №1235823

1502 просмотра

Добрый день. Я совершенно не понимаю, что мне делать. С октября у меня держится температура 37,2 и чувство жара. Максимум 37,4 было. Также снижение веса, за один январь я потеряла 5 кг. Все эти месяцы я безрезультатно таскаюсь по врачам моей поликлиники, которые особо не хотят ничего делать. Я не так много прошла, но на все обследования запись за две недели. И все это растянулось на очень долго. Сегодня пришёл последний анализ крови. Все показатели в норме, кроме соэ. Соэ уже 40. И ещё почему-то тромбоцитов меньше чем обычно на сотку.

Меня очень пугает соэ.

Соэ в начале января было 34.
Соэ растет, мне становится хуже.
Ещё симптомы - у меня что-то похожее на гэрб (жду гастроскопию, чтобы подтвердить). Я имею в виду трудности с глотанием и воздух.
И также где-то два месяца назад меня стало пошатывать при ходьбе, что длится до сих пор. Два дня назад прибавилась ещё тошнота. Просто меня качает из стороны в сторону и я боюсь, что могу упасть. Будто идёшь не по твёрдой земле, а по чему-то зыбкому, ненадежному.
Плюс, стало ещё ломить кости. Очень сильно ноет в левом ребре долгое время (по узи брюшной все ок, дело не во внутр органах)
Результаты обследований прикладываю.
Больше всего меня настораживают увеличенные лимфоузлы (в узи написано, что они гипоэхогенные. Когда я спросила злокачественные ли они, врач в поликлинике ответила что понятия не имеет и этот вопрос ни к ней
Она просто видит увеличение).

Также, 6 января я сдавала маркер бета 2 микроглобулин. Он выше нормы.
Сейчас прохожу инфекциониста, но он говорит, что скорее всего это не по его части.

C-реактивный белок в норме (на 6 января). Направление к онкологу и гематологу не дают, так как все остальные показатели кроме соэ в норме.

Что сделано:
1. Узи малого таза (нашли небольшую кисту)
2.Узи брюшной полости
3.Узи щитовидной железы
4.Гормоны щитовидной железы
5.Эпштейна-барра, Цитомегаловирус, Вич/гепатит (есть антитела g на эпштейна. Антитела g и m на цитомегаловирус, но m там всего 1,2. Соэ не оно поднимает)
6.Узи почек
7.Ферритин 31.8 - норма
8. Узи лимфоузлов (увеличены)
9. Бета 2 микроглобулин сдан в начале января (повышен до 2455) лабораторные нормы 800-2400

У меня очень сильные подозрения на онкологию, если сопоставить все признаки (похудение, температура, высокое соэ и прочее). Мне нужно знать хоть примерно, что со мной происходит и план дальнейших действий и обследований. Разумеется, если это все же онкология, меня пугает, что я потеряла уже 4 месяца, и если сейчас мне все же поставят диагноз онко, вряд ли там будет 1 стадия. Но в любом случае мне нужно знать правду и прогноз.

Возраст: 20

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
температура сбивается парацетамолом?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, скажите, если это все-таки онкология, то что мне следует ещё проверить? На аутоиммунные это не особо похоже, потому что с-реактивный белок в норме. Мне просто не за что больше зацепиться, чтобы объяснить этот уровень соэ.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
Вы полноценно проверены в плане онкологии.
Ее не стоит искать целенаправленно, это неправильная тактика
Клиент
Виктория, хорошо, какие варианты тогда я могу рассмотреть почему такой уровень соэ? На какие инфекции/паразиты/вирусы и прочее мне нужно ещё досдать анализы?
Клиент
Виктория, спасибо! Скажите, а из-за чего может быть повышение бета 2 микроглобулина? Если отбросить инфекции.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, терапевт может пропал пировать лимфоузлы и оценить УЗИ, если имеются подозрения на онкологию/лимфома, то терапевт направит к онкологу на пункцию лимфоузла.
Кровь сама по себе спокойная, формула в норме. СОЭ повышена. Как и бета-2 микроглобулин, СОЭ можеь быть повышена неспецифическим образом-и на инфекцию и на ревмопатологию, например .
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, разве при ревматологии не повышается всегда c-реактивный белок? Он у меня в норме.
Гематолог, Терапевт
Может быть в норме если нет обострения или выраженной клиники.
Клиент
Анастасия, хорошо, какие варианты тогда я могу рассмотреть почему такой уровень соэ? На какие инфекции/паразиты/вирусы и прочее мне нужно ещё досдать анализы?
Гематолог, Терапевт
Вы хорошо обследованы. Симптомы и увеличенные лимфоузлы уже требуют осмотра очного хотя бы терапевта. После осмотра возможно уже решится вопрос с биопсией узла, это сейчас главное.
Клиент
Анастасия, спасибо! Скажите, а из-за чего может быть повышение бета 2 микроглобулина? Если отбросить инфекции.
Гематолог, Терапевт
Онкология, гематология, воспаление, иммунные реакции и воспаления.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте. Никаких явных признаков онкологии по вашему описанию и данным обследоний нет. Соэ само по себе пугать не должно , это очень неспецифичный признак , по которому нельзя сделать однозначный вывод ни о чем .
У вас иммуноглобулины класса М к цитомегаловирусу , этот класс иммуноглобулинов указывает на острый процесс. Это по части инфекциониста.
Увеличение л/ у тоже этим может объясняться.
Досдать можно кровь на острофазовые белки : ревматоидный фактор, срб .
Принятый ответ
Клиент
Ирина, разве при ревматологии не повышается всегда c-реактивный белок? Он у меня в норме.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Срб повышается при активности процесса.
Клиент
Ирина, хорошо, какие варианты тогда я могу рассмотреть почему такой уровень соэ? На какие инфекции/паразиты/вирусы и прочее мне нужно ещё досдать анализы?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Давайте я вам расскажу что такое СОЭ. В пробирке плавают эритроциты , в силу отрицательного заряда они отталкиваются друг от друга. Любые факторы, которые могут поменять заряд эритроцитов : восполительнве цитокины , биологические активные вещества , даже в небольшой концентрации, небольшое количество эритроцитов ( при анемиях ) ,- может повлиять на это. Как видите , ничего специфичного в соэ нет
Остальные показатели у вас в норме , острофазовые белки в норме , ( микроглобулин незначительно повышен)
Про лимфоузлы не пончтно- может там совсем небольшое увеличение с нормальной структурой лимфоузла , по вашему сообщению не понятно.
Можно сделать биохимия : гаммаглобулиеы, электрофорез белков для выявления парапротеиноа , денситометрию костей , если соэ будет держаться.
На более редкие инфекции обследоваться смысла не вижу .
Последней стадии онкологии нет на 100 ,%.
Клиент
Ирина, спасибо! Скажите, а из-за чего может быть повышение бета 2 микроглобулина? Если отбросить инфекции.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Такое повышение клинически не значимо.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Соэ это неспецифический признак
Учитывая что у вас иммуноглобулин М к цитомегаловирусу в данном случае нужна консультация инфекциониста.
В плане онкологии вы полноценны обследованы.
В данном случае онкологию искать не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Рустам, спасибо! Скажите, а из-за чего может быть повышение бета 2 микроглобулина? Если отбросить инфекции.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Комментарии к вопросу
5
Елена
2023-01-21 10:01:52
21 января 2023
Елена, 21 января 2023
Анастасия, здравствуйте! Вам нужно исключить ещё ревматологическую патологию (волчанку например, при ней как раз снижение тромбоцитов может быть), потом инфекционный эндокардит (это воспаление сердца). А что у вас с гемоглобином? Вы в Москве или Подмосковье? Если да едьте в Сеченова или насонову, там занимаются такими непонятными случаями.
Анастасия
2023-01-22 08:01:59
22 января 2023
Анастасия Иванова, 22 января 2023
В сеченова только по направлению из местной поликлиники же?
Елена
2023-01-23 08:01:50
23 января 2023
Елена, 23 января 2023
Я переписывалась с женщиной из Подмосковья, она сначала пошла на платный прием, а потом как жителя Подмосковья лечили бесплатно
Анастасия
2023-01-31 02:01:48
31 января 2023
Анастасия, 31 января 2023
Напишите, что обнаружили в итоге? Сделали ли биопсию узлов или они спали?
Алиса
2024-04-09 11:04:58
9 апреля 2024
Алиса Светлая, 9 апреля 2024
Здравствуйте. Вы в итоге нашли причину соэ и температуры?
Похожие вопросы по теме
Жидкий стул у ребенка 6 лет, потеря аппетита
20 декабря 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Паническая атака
29 декабря 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Не проходит диарея
17 марта 2024
Лена
Вопрос закрыт
Депрессия или что-то серьезнее ?
11 июня 2024
Милана, Донецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск