Что вас беспокоит?
Температура, потеря веса, высокое соэ
Добрый день. Я совершенно не понимаю, что мне делать. С октября у меня держится температура 37,2 и чувство жара. Максимум 37,4 было. Также снижение веса, за один январь я потеряла 5 кг. Все эти месяцы я безрезультатно таскаюсь по врачам моей поликлиники, которые особо не хотят ничего делать. Я не так много прошла, но на все обследования запись за две недели. И все это растянулось на очень долго. Сегодня пришёл последний анализ крови. Все показатели в норме, кроме соэ. Соэ уже 40. И ещё почему-то тромбоцитов меньше чем обычно на сотку. Меня очень пугает соэ. Соэ в начале января было 34. Соэ растет, мне становится хуже. Ещё симптомы - у меня что-то похожее на гэрб (жду гастроскопию, чтобы подтвердить). Я имею в виду трудности с глотанием и воздух. И также где-то два месяца назад меня стало пошатывать при ходьбе, что длится до сих пор. Два дня назад прибавилась ещё тошнота. Просто меня качает из стороны в сторону и я боюсь, что могу упасть. Будто идёшь не по твёрдой земле, а по чему-то зыбкому, ненадежному. Плюс, стало ещё ломить кости. Очень сильно ноет в левом ребре долгое время (по узи брюшной все ок, дело не во внутр органах) Результаты обследований прикладываю. Больше всего меня настораживают увеличенные лимфоузлы (в узи написано, что они гипоэхогенные. Когда я спросила злокачественные ли они, врач в поликлинике ответила что понятия не имеет и этот вопрос ни к ней Она просто видит увеличение). Также, 6 января я сдавала маркер бета 2 микроглобулин. Он выше нормы. Сейчас прохожу инфекциониста, но он говорит, что скорее всего это не по его части. C-реактивный белок в норме (на 6 января). Направление к онкологу и гематологу не дают, так как все остальные показатели кроме соэ в норме. Что сделано: 1. Узи малого таза (нашли небольшую кисту) 2.Узи брюшной полости 3.Узи щитовидной железы 4.Гормоны щитовидной железы 5.Эпштейна-барра, Цитомегаловирус, Вич/гепатит (есть антитела g на эпштейна. Антитела g и m на цитомегаловирус, но m там всего 1,2. Соэ не оно поднимает) 6.Узи почек 7.Ферритин 31.8 - норма 8. Узи лимфоузлов (увеличены) 9. Бета 2 микроглобулин сдан в начале января (повышен до 2455) лабораторные нормы 800-2400 У меня очень сильные подозрения на онкологию, если сопоставить все признаки (похудение, температура, высокое соэ и прочее). Мне нужно знать хоть примерно, что со мной происходит и план дальнейших действий и обследований. Разумеется, если это все же онкология, меня пугает, что я потеряла уже 4 месяца, и если сейчас мне все же поставят диагноз онко, вряд ли там будет 1 стадия. Но в любом случае мне нужно знать правду и прогноз.
Принятый ответ
Здравствуйте.
температура сбивается парацетамолом?
Виктория, скажите, если это все-таки онкология, то что мне следует ещё проверить? На аутоиммунные это не особо похоже, потому что с-реактивный белок в норме. Мне просто не за что больше зацепиться, чтобы объяснить этот уровень соэ.
Вы полноценно проверены в плане онкологии.
Ее не стоит искать целенаправленно, это неправильная тактика
Виктория, хорошо, какие варианты тогда я могу рассмотреть почему такой уровень соэ? На какие инфекции/паразиты/вирусы и прочее мне нужно ещё досдать анализы?
Виктория, спасибо! Скажите, а из-за чего может быть повышение бета 2 микроглобулина? Если отбросить инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте, терапевт может пропал пировать лимфоузлы и оценить УЗИ, если имеются подозрения на онкологию/лимфома, то терапевт направит к онкологу на пункцию лимфоузла.
Кровь сама по себе спокойная, формула в норме. СОЭ повышена. Как и бета-2 микроглобулин, СОЭ можеь быть повышена неспецифическим образом-и на инфекцию и на ревмопатологию, например .
Анастасия, разве при ревматологии не повышается всегда c-реактивный белок? Он у меня в норме.
Может быть в норме если нет обострения или выраженной клиники.
Анастасия, хорошо, какие варианты тогда я могу рассмотреть почему такой уровень соэ? На какие инфекции/паразиты/вирусы и прочее мне нужно ещё досдать анализы?
Вы хорошо обследованы. Симптомы и увеличенные лимфоузлы уже требуют осмотра очного хотя бы терапевта. После осмотра возможно уже решится вопрос с биопсией узла, это сейчас главное.
Анастасия, спасибо! Скажите, а из-за чего может быть повышение бета 2 микроглобулина? Если отбросить инфекции.
Онкология, гематология, воспаление, иммунные реакции и воспаления.
Принятый ответ
Здравствуйте. Никаких явных признаков онкологии по вашему описанию и данным обследоний нет. Соэ само по себе пугать не должно , это очень неспецифичный признак , по которому нельзя сделать однозначный вывод ни о чем .
У вас иммуноглобулины класса М к цитомегаловирусу , этот класс иммуноглобулинов указывает на острый процесс. Это по части инфекциониста.
Увеличение л/ у тоже этим может объясняться.
Досдать можно кровь на острофазовые белки : ревматоидный фактор, срб .
Ирина, разве при ревматологии не повышается всегда c-реактивный белок? Он у меня в норме.
Срб повышается при активности процесса.
Ирина, хорошо, какие варианты тогда я могу рассмотреть почему такой уровень соэ? На какие инфекции/паразиты/вирусы и прочее мне нужно ещё досдать анализы?
Давайте я вам расскажу что такое СОЭ. В пробирке плавают эритроциты , в силу отрицательного заряда они отталкиваются друг от друга. Любые факторы, которые могут поменять заряд эритроцитов : восполительнве цитокины , биологические активные вещества , даже в небольшой концентрации, небольшое количество эритроцитов ( при анемиях ) ,- может повлиять на это. Как видите , ничего специфичного в соэ нет
Остальные показатели у вас в норме , острофазовые белки в норме , ( микроглобулин незначительно повышен)
Про лимфоузлы не пончтно- может там совсем небольшое увеличение с нормальной структурой лимфоузла , по вашему сообщению не понятно.
Можно сделать биохимия : гаммаглобулиеы, электрофорез белков для выявления парапротеиноа , денситометрию костей , если соэ будет держаться.
На более редкие инфекции обследоваться смысла не вижу .
Последней стадии онкологии нет на 100 ,%.
Ирина, спасибо! Скажите, а из-за чего может быть повышение бета 2 микроглобулина? Если отбросить инфекции.
Такое повышение клинически не значимо.
Принятый ответ
Здравствуйте
Соэ это неспецифический признак
Учитывая что у вас иммуноглобулин М к цитомегаловирусу в данном случае нужна консультация инфекциониста.
В плане онкологии вы полноценны обследованы.
В данном случае онкологию искать не нужно.
Рустам, спасибо! Скажите, а из-за чего может быть повышение бета 2 микроглобулина? Если отбросить инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 202016 ответов
- 29 Ноября 20248 ответов
- 4 Февраля 20251 ответ