Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У моего мужа тяжелая физическая работа, стала сильно болеть спина, ему 37 лет. Болит в районе грудного отдела, обратился к ревматологу, пока отправили на анализы, ставят подозрение на болезнь Бехтерева, сделал анализ крови и мрт, посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, спина заболела внезапно? Травмы не было? Боль сильнее беспокоит при физической нагрузке или в покое? Нижняя часть спины, ягодичная область болит? Ночные боли в спине есть? Движения в позвоночнике ограничены? Раньше боль в спине беспокоила? Нет псориаза? Примеси крови в стуле, диареи?
Здравствуйте, в 2018 году удалили грыжу позвоночника, затем были постоянные боли при вставании с кровати, начались боли в суставе большого пальца, сделали мрт тазовых костей с пожавдением жира и там поставили диагноз: первичный полиостеоартроз суставов кистей и стоп 2ст....
Здравствуйте. Остеоартроз - это не показание для назначения сульфасалазина. Нужно разбираться. Прикрепите все пройденные обследования. Какие у Вас сейчас жалобы? Какие суставы болят, припухают? Есть утренняя скованность? Боль в нижней части спины в состоянии покоя, ночью? Как все начиналось, какие были жалобы?
Бехтерева или нет
1 ответДобрый день ! 2 года назад начался увеит глаза и ирридоциклит . Обратилась к терапевту . Собрали пакет анализов для ревматолога . Диагноз M46.9 - Воспалительные спондилопатии неуточненные +Возможен АС . Врач не ставит Бехтерева ,говоря ,что нет воспаления.Отправляя на...
Добрый день, исходя из полученных данных, диагноз анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) сомнительный, но пациенты с воспалительными заболеваниями глаз особенно, если обострения 3-4 раза в год, должны быть под наблюдением у ревматолога, воспаление может купироваться и появляться. В данном случае Вам показано наблюдение ревматолога, иногда назначают цитостатики по увеиту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Бехтерева или нет?
4 ответаДобрый вечер, в мае на мрт был обнаружен двусторонний отек кпс (в течении 1,5 месяцев была ходьба по 18-25к шагов в день) Были боли в области копчика и уходящая на обе стороны до самых ступней, иногда ощущалось пульсация в области промежности, утренней боли не было и нет,...
Здравствуйте! Без критериев воспалительных болей в спине не встречается ББ ( боль в покое усиливается, во время физ нагрузках уменьшается, скованность более 30минут, ночные боли от чего просыпаетесь)- таких симптомов не описываете, описываете наоборот механические боли- на фоне неврологических заболеваний. На счет сакроилиита при ББ встречается двусторонний сакроилиит, также для появления сакроилиита играются множество факторов, не только аутоиммунные заболевания, еще и травма/ушиб/падение, заболевании жкт, перенесенные инфекции, гормональные изменения , беременность ( после родов также) и тд. На счет hla-b27 не обнаружено- это генетический анализ, показывает генетическую предрасположенность к ББ, но его положительный результат это не равно заболеваение, как и отрицательный результат не исключает наличие заболевания, это всего лишь генетическая предрасположенность ( повторюсь), для постановки диагноза ББ должны быть обязательно критерии воспалительных болей, а также на мрт сакроилиита двусторонний или односторонний 3ст. Отвечая на Ваш вопрос, данных за ББ не достаточно/не описываете. Мрт в динамике для оценки можете сделать ( если прошло более 3-6 месяцев от предыдущей ) Если будут вопросы, обращайтесь. Будьте здоровы!🙏🏻
Препарат при болезни бехтерева
9 ответовЗдравствуйте, я девушка 29 лет, мне ставят Болезнь Бехтерева. Болит крестец уже 2 месяца, колола нестероидные курсами по 5 дней, становилось лучше, но через несколько дней обычной жизни боль обострялась с новой силой. Обратилась к врачу, по снимку сокраилит и артрозы в...
Здравствуйте. Неоднозначный вопрос, это решение доктора лечащего. Я бы назначила 2 таб в день. Все правильно, им лечат именно периферические проявления. И не только суставные, Бехтерева и во внутренние органы может влезть. Терапия цитостатиком надо, хотя бы в минимальной дозе, чтобы тормозить периферическую активность. Даже если суставного синдрома нет, эта активность все равно есть, не зря ББ называется системным заболеванием. А нпвс да, на постоянный приём. Если верифицируют Бехтерева, ищите возможность для получения биологической терапии. Это единственный способ остановить болезнь.
Под вопросом болезнь Бехтерева
19 ответовБоль в спине между лопатками ,была на приёме у невролога,отправил на анализы с целью исключить болезнь Бехтерева.Был день когда с утра встала еле еле с острой болью в спине и пояснице.Сдала анализы ,сказали что перенесла вирусную инфекцию. В течении трёх дней прошло.Вышла на...
Здравствуйте. Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста: 1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль? 2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет? 3) Утренней скованности не бывает? Если да, то сколько минут? 4) Псориазом не страдаете? 5) Когда появились боли и чем Вы лечились? 6)Ночных болей не бывает? 7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ? 8) В покое боль усиливается? Для исключения ББ рекомендуется мрт кпс в режиме stir, на основании мрт грудного отдела не ставится
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Бехтерева
16 ответовДобрый день,уважаемые врачи В марте поставили диагноз болезнь Бехтерева,активность низкая. скорее это был дебют,но первые симптомы появились еще в 2019 году ,до момента постановки диагноза кроме периодических болей в спине ничего не беспокоило ,диспансеризацию прохожу каждый...
Добрый день. Если у вас нет сейчас боли в спине, никаких симптомов усталости со стороны спины, жалоб по суставам, кишечнику, кодже, глазам, хорошие анализы крови, то вы уже как минимум на пути к ремиссии. Введение подкожное препаратов, татуирование и другие манипуляции маловероятно повлияют на процесс, так как антигенная стимуляция должна быть более агрессивная ( например, имплантация груди, активная вирусная инфекция, длительная инсоляция и тд). Поэтому если не принципиально подождать пару недель, то конечно в идеале сделать МРТ КПС. И уж точно закрыть вопрос с тем, что воспаление - уменьшилось. Если оно растёт, но болевого ощущения нет ( такое бывает у 4% пациентов), то тут уже зависит от тактики лечения и назначенной терапии. Если всё хорошо по МРТ - тем более смело можете вводить. Само ваше тревожное состояние является бОльшим триггером усиления воспаления КПС, чем ваши инъекции. Так что вполне безопасно проводить их, только стараться всё не вместе в один день.
Добрый день. Беременность 25 недель, в анамнезе болезнь Бехтерева, сакроилеит двусторонний. Очень сильно болит копчик, при ходьбе боль иррадиирует в седалищный нерв с обеих сторон. МРТ каких отделов мне нужно сделать, чтобы оценить состояние, а также увидеть размеры тазового...
Здравствуйте! МРТ во врем беременности противопоказано. Базисная терапия подбирается исходя из диагноза + состояния беременности. При беременности очень небольшой выбор препаратов. А вообще первая линия это НПВС при болезни Бехтерева. Размеры тазового кольца не оценивают по МРТ с целью оценки протекания родов. Складывается ощущение, что ряд запросов Вы сформулировали сами на основании своих размышлений, далеко от медицинских показаний и законов. Это все работает по-другому (и ревматологические, и акушерско-гинекологические аспекты). Просто приходите на очный прием к ревматологу и акушеру-гинекологу. Иногда может казаться что есть лайфхаки о которых врачи не говорят (к примеру, хочется изменить размеры таза по МРТ и знать наперед что-то про роды), но увы, это так не работает.
Острое обострение болезни бехтерева
8 ответовЗдравствуйте, у мужа обострения такие где-то один раз в два года, сильные боли в тазобедренном суставе, нога нормально не выпрямляется. В 2022 году делали МРТ заключение: двусторонний сакроилеит 4стадии. Диагноз ревматолога в 2022г: анкилозирующий спондилоартрит, HLA-B27...
Здравствуйте. Обязательно нужно выполнить МРТ тазобедренных суставов. Необходимо исключить обострение коксита и асептический некроз, так как асептичсекий некроз - нередкое осложнение болезни Бехтерева. Сейчас можете заменить меоксикам на эторикоксиб 120мг/сут 10 дней, затем эторикоксиб 90мг/сут. Скажите, суставы никакие сейчас не припухшие? Боль в позвоночнике не беспокоит? Движения в позвоночнике ограничены?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обнаружили ВПЧ ВКР впервые, отмечено поражение шейки матки, лейкоплакия. У меня Анксиальный спондилоартрит , HLA B27+. На данный момент из терапии бехтерева - только Целебрекс симптоматически. Другие препараты не принимаю. Были назначены свечи цервикон и свечи панавир. можно...
Добрый День! Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы не рекомендованы при болезни Бехтерева. Если Аллокин назначен вам по поводу носительства ВПЧ так же советую получить альтернативное мнение гинеколога, придерживающегося доказательной медицины. Это коммерческий препарат за большую стоимость, без доказанной эффективности.